Hormontherapie bei Brustkrebs

Die Hormontherapie zur Behandlung von Brustkrebs verwendet Medikamente oder Behandlungen, um den Spiegel der weiblichen Sexualhormone (Östrogen und Progesteron) im Körper einer Frau zu senken oder die Wirkung zu blockieren. Dies hilft, das Wachstum vieler Brustkrebsarten zu verlangsamen.

Eine Hormontherapie verringert die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs nach einer Brustkrebsoperation wiederkehrt. Es verlangsamt auch das Wachstum von Brustkrebs, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Eine Hormontherapie kann auch zur Vorbeugung von Krebs bei Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko eingesetzt werden.

Es unterscheidet sich von der Hormontherapie zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden.

Die Hormone Östrogen und Progesteron lassen manche Brustkrebsarten wachsen. Sie werden als hormonsensitiver Brustkrebs bezeichnet. Die meisten Brustkrebsarten sind hormonempfindlich.

Östrogen und Progesteron werden in den Eierstöcken und anderen Geweben wie Fett und Haut produziert. Nach den Wechseljahren stellen die Eierstöcke die Produktion dieser Hormone ein. Aber der Körper produziert weiterhin eine kleine Menge.

Eine Hormontherapie wirkt nur bei hormonsensitiven Krebsarten. Um zu sehen, ob eine Hormontherapie wirken kann, testen Ärzte eine Probe des Tumors, die während der Operation entfernt wurde, um festzustellen, ob der Krebs möglicherweise hormonempfindlich ist.

Eine Hormontherapie kann auf zwei Arten wirken:

• Indem es das Östrogen daran hindert, auf Krebszellen einzuwirken
• Durch die Senkung des Östrogenspiegels im Körper einer Frau

Einige Medikamente wirken, indem sie Östrogen daran hindern, das Wachstum von Krebszellen zu bewirken.

Tamoxifen (Nolvadex) ist ein Medikament, das Östrogen daran hindert, Krebszellen zum Wachsen zu bringen. Es hat eine Reihe von Vorteilen:

• Die Einnahme von Tamoxifen für 5 Jahre nach einer Brustkrebsoperation verringert die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs wiederkommt, um die Hälfte. Einige Studien zeigen, dass eine Einnahme über 10 Jahre sogar noch besser funktionieren kann.
• Es verringert das Risiko, dass Krebs in der anderen Brust wächst.
• Es verlangsamt das Wachstum und schrumpft Krebs, der sich ausgebreitet hat.
• Es reduziert das Krebsrisiko bei Frauen mit hohem Risiko.

Andere Medikamente, die auf ähnliche Weise wirken, werden zur Behandlung von fortgeschrittenem Krebs verwendet, der sich ausgebreitet hat:

• Toremifen (Fareston)
• Fulvestrant (Faslodex)

Einige Medikamente, Aromatasehemmer (AIs) genannt, verhindern, dass der Körper Östrogen in Geweben wie Fett und Haut bildet. Aber diese Medikamente wirken nicht, um die Eierstöcke dazu zu bringen, die Östrogenproduktion einzustellen. Aus diesem Grund werden sie hauptsächlich verwendet, um den Östrogenspiegel bei Frauen nach der Menopause (postmenopausal) zu senken. Ihre Eierstöcke produzieren kein Östrogen mehr.

Frauen vor der Menopause können AIs einnehmen, wenn sie auch Medikamente einnehmen, die ihre Eierstöcke an der Östrogenproduktion hindern.

Aromatasehemmer umfassen:

• Anastrozol (Arimidex)
• Letrozol (Femara)
• Exemestan (Aromasin)

Diese Art der Behandlung funktioniert nur bei prämenopausalen Frauen mit funktionierenden Eierstöcken. Es kann dazu beitragen, dass einige Arten der Hormontherapie besser wirken. Es wird auch verwendet, um Krebs zu behandeln, der sich ausgebreitet hat.

Es gibt drei Möglichkeiten, den Östrogenspiegel in den Eierstöcken zu senken:

• Operation zur Entfernung der Eierstöcke
• Strahlung, um die Eierstöcke zu schädigen, so dass sie nicht mehr funktionieren, was dauerhaft ist
• Medikamente wie Goserelin (Zoladex) und Leuprolid (Lupron), die die Eierstöcke vorübergehend an der Östrogenproduktion hindern

Jede dieser Methoden wird eine Frau in die Wechseljahre bringen. Dies verursacht Symptome der Wechseljahre:

• Hitzewallungen
• Nachtschweiß
• Vaginale Trockenheit
• Stimmungsschwankungen
• Depression
• Verlust des Interesses an Sex

Die Nebenwirkungen der Hormontherapie hängen vom Medikament ab. Häufige Nebenwirkungen sind Hitzewallungen, Nachtschweiß und vaginale Trockenheit.

Einige Medikamente können weniger häufige, aber schwerwiegendere Nebenwirkungen verursachen, wie zum Beispiel:

• Tamoxifen. Blutgerinnsel, Schlaganfall, Katarakte, Endometrium- und Gebärmutterkrebs, Stimmungsschwankungen, Depressionen und Verlust des Interesses an Sex.
• Aromatasehemmer. Hoher Cholesterinspiegel, Herzinfarkt, Knochenschwund, Gelenkschmerzen, Stimmungsschwankungen und Depressionen.
• Fulvestrant. Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall, Magenschmerzen, Schwäche und Schmerzen.

Die Entscheidung für eine Hormontherapie bei Brustkrebs kann eine komplexe und sogar schwierige Entscheidung sein. Die Art der Therapie, die Sie erhalten, kann davon abhängen, ob Sie vor der Behandlung von Brustkrebs die Wechseljahre durchlaufen haben. Es kann auch davon abhängen, ob Sie Kinder haben möchten. Wenn Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Optionen und die Vorteile und Risiken jeder Behandlung sprechen, können Sie die für Sie beste Entscheidung treffen.

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