Kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis ist eine Erkrankung, bei der die Haut nach direktem Kontakt mit einer Substanz rot, wund oder entzündet wird.

Es gibt 2 Arten von Kontaktdermatitis.

Reizende Dermatitis: Dies ist der häufigste Typ. Sie wird nicht durch eine Allergie verursacht, sondern durch die Reaktion der Haut auf Reizstoffe oder Reibung. Reizende Substanzen können Säuren, alkalische Materialien wie Seifen und Waschmittel, Weichspüler, Lösungsmittel oder andere Chemikalien sein. Sehr reizende Chemikalien können bereits nach kurzer Kontaktzeit eine Reaktion auslösen. Auch mildere Chemikalien können nach wiederholtem Kontakt eine Reaktion auslösen.

Menschen mit atopischer Dermatitis haben ein erhöhtes Risiko, eine irritative Kontaktdermatitis zu entwickeln.

Zu den üblichen Materialien, die Ihre Haut reizen können, gehören:

• Zement
• Haartönungen
• Langfristiger Kontakt mit nassen Windeln
• Pestizide oder Unkrautvernichter
• Gummihandschuhe
• Shampoos

Allergische Kontaktdermatitis: Diese Form der Erkrankung tritt auf, wenn Ihre Haut mit einer Substanz in Kontakt kommt, die bei Ihnen eine allergische Reaktion auslöst.

Häufige Allergene sind:

• Klebstoffe, einschließlich solcher, die für falsche Wimpern oder Toupets verwendet werden.
• Antibiotika, wie Neomycin, die auf die Hautoberfläche gerieben werden.
• Perubalsam (wird in vielen persönlichen Produkten und Kosmetika sowie in vielen Speisen und Getränken verwendet).
• Stoffe und Kleidung, einschließlich Materialien und Farbstoffe.
• Duftstoffe in Parfüms, Kosmetika, Seifen und Feuchtigkeitscremes.
• Nagellack, Haarfärbemittel und Dauerwellenlösungen.
• Nickel oder andere Metalle (in Schmuck, Uhrenarmbändern, Metallreißverschlüssen, BH-Haken, Knöpfen, Taschenmessern, Lippenstifthaltern und Puderdosen enthalten).
• Giftefeu, Gifteiche, Giftsumach und andere Pflanzen.
• Gummi- oder Latexhandschuhe oder Schuhe.
• Konservierungsstoffe, die häufig in verschreibungspflichtigen und rezeptfreien topischen Arzneimitteln verwendet werden.
• Formaldehyd, das in einer Vielzahl von Fertigprodukten verwendet wird.

Sie werden nicht auf eine Substanz reagieren, wenn Sie der Substanz zum ersten Mal ausgesetzt sind. Sie werden jedoch nach zukünftigen Expositionen eine Reaktion bilden. Sie können empfindlicher werden und eine Reaktion entwickeln, wenn Sie es regelmäßig anwenden. Es ist möglich, die Substanz über Jahre oder sogar Jahrzehnte zu vertragen, bevor eine Allergie entsteht. Sobald Sie eine Allergie entwickeln, bleiben Sie ein Leben lang allergisch.

Die Reaktion tritt am häufigsten 24 bis 48 Stunden nach der Exposition auf. Der Ausschlag kann nach Beendigung der Exposition noch Wochen andauern.

Einige Produkte lösen nur dann eine Reaktion aus, wenn die Haut zusätzlich dem Sonnenlicht ausgesetzt ist (Photosensibilität). Diese schließen ein:

• Rasierlotionen
• Sonnenschutzmittel
• Sulfasalben
• Einige Parfums
• Kohlenteerprodukte
• Öl aus der Haut einer Limette

Einige wenige Allergene in der Luft wie Ambrosia, Parfüm, Dämpfe von Nagellack oder Insektizidspray können ebenfalls eine Kontaktdermatitis verursachen.

Die Symptome variieren je nach Ursache und ob die Dermatitis auf eine allergische Reaktion oder ein Reizmittel zurückzuführen ist. Dieselbe Person kann im Laufe der Zeit auch unterschiedliche Symptome haben.

Allergische Reaktionen können plötzlich auftreten oder sich nach Monaten oder Jahren der Exposition entwickeln.

Kontaktdermatitis tritt häufig an den Händen auf. Haarprodukte, Kosmetika und Parfums können zu Hautreaktionen im Gesicht, am Kopf und am Hals führen. Schmuck kann auch Hautprobleme im Bereich darunter verursachen.

Juckreiz ist ein häufiges Symptom. Bei einer allergischen Dermatitis kann der Juckreiz stark sein.

Sie können einen roten, streifigen oder fleckigen Hautausschlag haben, wo die Substanz die Haut berührt hat. Die allergische Reaktion tritt oft verzögert auf, so dass der Ausschlag erst 24 bis 48 Stunden nach der Exposition auftritt.

Der Ausschlag kann:

• Haben Sie rote Beulen, die feuchte, nässende Blasen bilden können
• Fühle dich warm und zart
• Schlamm, Abtropfen oder Kruste
• Werden schuppig, roh oder verdickt

Dermatitis, die durch einen Reizstoff verursacht wird, kann auch Brennen oder Schmerzen sowie Juckreiz verursachen. Reizende Dermatitis zeigt sich oft als trockene, gerötete und raue Haut. An den Händen können sich Schnitte (Fissuren) bilden. Bei längerer Exposition kann sich die Haut entzünden.

Ihr Arzt wird die Diagnose anhand des Aussehens der Haut und anhand von Fragen zu Substanzen stellen, mit denen Sie möglicherweise in Kontakt gekommen sind.

Ein Allergietest mit Hautpflastern (sogenannter Patch-Test) kann erforderlich sein, um festzustellen, was die Reaktion verursacht. Der Epikutantest wird bei bestimmten Personen angewendet, die an einer langfristigen oder wiederholten Kontaktdermatitis leiden. Es erfordert mindestens 3 Bürobesuche und muss von einem Anbieter durchgeführt werden, der über die Fähigkeit verfügt, die Ergebnisse richtig zu interpretieren.

• Beim ersten Besuch werden kleine Flecken mit möglichen Allergenen auf die Haut aufgetragen. Diese Pflaster werden 48 Stunden später entfernt, um zu sehen, ob eine Reaktion aufgetreten ist.
• Ein dritter Besuch, etwa 2 Tage später, wird durchgeführt, um nach einer verzögerten Reaktion zu suchen. Bei bestimmten Allergenen wie Metallen kann am 10. Tag eine letzte Visite erforderlich sein.
• Wenn Sie bereits ein Material an einer kleinen Hautstelle getestet und eine Reaktion bemerkt haben, sollten Sie das Material mitbringen.

Andere Tests können verwendet werden, um andere mögliche Ursachen auszuschließen, einschließlich Hautläsionsbiopsie oder Kultur der Hautläsion.

Ihr Arzt wird eine Behandlung basierend auf der Ursache des Problems empfehlen. In einigen Fällen ist die beste Behandlung, dem Bereich nichts zu tun.

Häufig umfasst die Behandlung das Waschen des Bereichs mit viel Wasser, um alle Spuren des Reizstoffes zu entfernen, die sich noch auf der Haut befinden. Sie sollten eine weitere Exposition gegenüber dem Stoff vermeiden.

Weichmacher oder Feuchtigkeitscremes helfen, die Haut feucht zu halten und helfen auch der Haut, sich selbst zu reparieren. Sie schützen die Haut davor, sich erneut zu entzünden. Sie sind ein wichtiger Bestandteil der Vorbeugung und Behandlung einer irritativen Kontaktdermatitis.

Zur Behandlung von Kontaktdermatitis werden häufig topische Kortikosteroide eingesetzt.

• Topisch bedeutet, dass Sie es auf die Haut auftragen. Ihnen wird eine Creme oder Salbe verschrieben. Topische Kortikosteroide können auch als topische Steroide oder topische Kortison bezeichnet werden.
• Verwenden Sie NICHT mehr Arzneimittel oder verwenden Sie es nicht häufiger, als Ihr Arzt Ihnen empfiehlt.

Ihr Arzt kann auch andere Cremes oder Salben wie Tacrolimus oder Pimecrolimus zur Anwendung auf der Haut verschreiben.

In schweren Fällen müssen Sie möglicherweise Kortikosteroid-Tabletten einnehmen. Ihr Arzt wird Sie mit einer hohen Dosis beginnen und Ihre Dosis wird langsam über etwa 12 Tage reduziert. Sie können auch eine Kortikosteroidspritze erhalten.

Feuchte Verbände und beruhigende Lotionen gegen Juckreiz (juckreizstillende) können empfohlen werden, um andere Symptome zu lindern.

Topische Kortikosteroide sollten nur für kurze Zeit verwendet werden. Die Langzeitanwendung erhöht das Risiko, eine stärkere irritative Kontaktdermatitis zu entwickeln.

Eine Kontaktdermatitis heilt in den meisten Fällen innerhalb von 2 bis 3 Wochen komplikationslos ab. Es kann jedoch zurückkehren, wenn die Substanz, die es verursacht hat, nicht gefunden oder vermieden werden kann.

Möglicherweise müssen Sie Ihren Job oder Ihre Arbeitsgewohnheiten ändern, wenn die Störung durch Exposition am Arbeitsplatz verursacht wird. Zum Beispiel können Jobs, die häufiges Händewaschen erfordern, eine schlechte Wahl für Menschen mit Handdermatitis sein.

Manchmal wird das Allergen, das die allergische Kontaktdermatitis-Reaktion verursacht, nie identifiziert.

Bakterielle Hautinfektionen können auftreten.

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn:

• Sie haben Symptome einer Kontaktdermatitis.
• Die Hautreaktion ist schwerwiegend.
• Sie werden nach der Behandlung nicht besser.
• Anzeichen einer Infektion wie Empfindlichkeit, Rötung, Wärme oder Fieber.

Dermatitis - Kontakt; Allergische Dermatitis; Dermatitis - allergisch; Reizende Kontaktdermatitis; Hautausschlag - Kontaktdermatitis

• Gifteiche Ausschlag am Arm
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James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kontaktdermatitis und Arzneimittelexantheme. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, Hrsg. Andrews-Krankheiten der Haut: Klinische Dermatologie. 13. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kapitel 6.

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