Psoriasis-Arthritis

Psoriasis-Arthritis ist ein Gelenkproblem (Arthritis), das häufig bei einer Hauterkrankung namens Psoriasis auftritt.

Psoriasis ist ein häufiges Hautproblem, das rote Flecken auf der Haut verursacht. Es handelt sich um eine anhaltende (chronische) entzündliche Erkrankung. Psoriasis-Arthritis tritt bei etwa 7% bis 42% der Menschen mit Psoriasis auf. Nagelpsoriasis ist mit Psoriasis-Arthritis verbunden.

In den meisten Fällen kommt die Psoriasis vor der Arthritis. Bei einigen Menschen kommt die Arthritis vor der Hautkrankheit. Eine schwere, weit verbreitete Psoriasis scheint jedoch die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, an Psoriasis-Arthritis zu erkranken.

Die Ursache der Psoriasis-Arthritis ist nicht bekannt. Gene, Immunsystem und Umweltfaktoren können eine Rolle spielen. Es ist wahrscheinlich, dass die Haut- und Gelenkerkrankungen ähnliche Ursachen haben können. Sie dürfen jedoch nicht zusammen auftreten.

Die Arthritis kann mild sein und nur wenige Gelenke betreffen. Die Gelenke am Ende der Finger oder Zehen können stärker betroffen sein. Psoriasis-Arthritis ist meistens ungleichmäßig und verursacht Arthritis nur auf einer Seite des Körpers.

Bei manchen Menschen kann die Krankheit schwerwiegend sein und viele Gelenke, einschließlich der Wirbelsäule, betreffen. Symptome in der Wirbelsäule sind Steifheit und Schmerzen. Sie treten am häufigsten in der unteren Wirbelsäule und im Kreuzbein auf.

Manche Menschen mit Psoriasis-Arthritis können eine Augenentzündung haben.

Meistens haben Menschen mit Psoriasis-Arthritis die Haut- und Nagelveränderungen der Psoriasis. Oft verschlimmert sich die Haut gleichzeitig mit der Arthritis.

Sehnen können sich bei Psoriasis-Arthritis entzünden. Beispiele sind die Achillessehne, die Plantarfaszie und die Sehnenscheide in der Hand.

Während einer körperlichen Untersuchung sucht der Gesundheitsdienstleister nach:

• Gelenkschwellung
• Hautflecken (Psoriasis) und Lochfraß in den Nägeln
• Zärtlichkeit
• Entzündung in den Augen

Gelenkröntgen können gemacht werden.

Es gibt keine spezifischen Bluttests für Psoriasis-Arthritis oder Psoriasis. Tests zum Ausschluss anderer Arten von Arthritis können durchgeführt werden:

• Rheumafaktor
• Anti-CCP-Antikörper

Der Anbieter kann auf ein Gen namens HLA-B27 testen. Menschen mit Rückenbeteiligung haben häufiger HLA-B27.

Ihr Arzt kann nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) verabreichen, um Schmerzen und Schwellungen der Gelenke zu lindern.

Arthritis, die sich mit NSAIDs nicht bessert, muss mit Arzneimitteln behandelt werden, die als krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) bezeichnet werden. Diese schließen ein:

• Methotrexat
• Leflunomid
• Sulfasalazin

Apremilast ist ein weiteres Arzneimittel zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis.

Neue biologische Arzneimittel sind wirksam bei progressiver Psoriasis-Arthritis, die nicht mit DMARDs kontrolliert wird. Diese Arzneimittel blockieren ein Protein namens Tumornekrosefaktor (TNF). Sie sind oft sowohl bei der Hauterkrankung als auch bei der Gelenkerkrankung Psoriasis-Arthritis hilfreich. Diese Arzneimittel werden durch Injektion verabreicht.

Zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis, die trotz der Anwendung von DMARDs oder Anti-TNF-Wirkstoffen fortschreitet, stehen weitere neue biologische Arzneimittel zur Verfügung. Diese Arzneimittel werden auch als Injektion verabreicht.

Sehr schmerzhafte Gelenke können mit Steroidinjektionen behandelt werden. Diese werden verwendet, wenn nur ein oder wenige Gelenke betroffen sind. Die meisten Experten empfehlen keine oralen Kortikosteroide bei Psoriasis-Arthritis. Ihre Anwendung kann die Psoriasis verschlimmern und die Wirkung anderer Arzneimittel beeinträchtigen.

In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um beschädigte Gelenke zu reparieren oder zu ersetzen.

Menschen mit einer Augenentzündung sollten einen Augenarzt aufsuchen.

Ihr Arzt schlägt möglicherweise eine Mischung aus Ruhe und Bewegung vor. Physiotherapie kann helfen, die Gelenkbewegung zu erhöhen. Sie können auch Wärme- und Kältetherapie anwenden.

Die Krankheit verläuft manchmal mild und betrifft nur wenige Gelenke. Bei vielen Menschen mit Psoriasis-Arthritis treten jedoch innerhalb der ersten Jahre Gelenkschäden auf. Bei manchen Menschen kann eine sehr schlimme Arthritis zu Missbildungen in den Händen, Füßen und der Wirbelsäule führen.

Die meisten Menschen mit Psoriasis-Arthritis, die sich mit NSAIDs nicht bessern, sollten einen Rheumatologen, einen Spezialisten für Arthritis, zusammen mit einem Dermatologen für die Psoriasis aufsuchen.

Eine frühzeitige Behandlung kann auch in sehr schlimmen Fällen Schmerzen lindern und Gelenkschäden vorbeugen.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie zusammen mit Psoriasis Symptome von Arthritis entwickeln.

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