Syphilis

Syphilis ist eine bakterielle Infektion, die am häufigsten durch sexuellen Kontakt übertragen wird.

Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektionskrankheit (STI), die durch das Bakterium verursacht wird Treponema pallidum. Dieses Bakterium verursacht eine Infektion, wenn es in verletzte Haut oder Schleimhäute gelangt, normalerweise der Genitalien. Syphilis wird am häufigsten durch sexuellen Kontakt übertragen, kann aber auch auf andere Weise übertragen werden.

Syphilis tritt weltweit auf, am häufigsten in städtischen Gebieten. Am schnellsten steigen die Fallzahlen bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM). Junge Erwachsene im Alter von 20 bis 35 Jahren sind die Bevölkerung mit dem höchsten Risiko. Da die Menschen möglicherweise nicht wissen, dass sie mit Syphilis infiziert sind, verlangen viele Staaten vor der Heirat Tests auf Syphilis. Alle schwangeren Frauen, die eine Schwangerschaftsvorsorge erhalten, sollten auf Syphilis untersucht werden, um zu verhindern, dass die Infektion auf ihr Neugeborenes übergeht (angeborene Syphilis).

Syphilis hat drei Stadien:

• Primäre Syphilis
• Sekundäre Syphilis
• Tertiäre Syphilis (die Spätphase der Krankheit)

Sekundäre Syphilis, tertiäre Syphilis und angeborene Syphilis werden in den Vereinigten Staaten aufgrund von Aufklärung, Screening und Behandlung nicht so häufig beobachtet.

Die Inkubationszeit der primären Syphilis beträgt 14 bis 21 Tage. Symptome der primären Syphilis sind:

• Kleine, schmerzlose offene Wunde oder Geschwür (sogenannter Schanker) an Genitalien, Mund, Haut oder Rektum, die innerhalb von 3 bis 6 Wochen von selbst heilt
• Vergrößerte Lymphknoten im Bereich der Wunde

Die Bakterien wachsen im Körper weiter, aber bis zum zweiten Stadium treten nur wenige Symptome auf.

Die Symptome der Sekundärsyphilis beginnen 4 bis 8 Wochen nach der Primärsyphilis. Die Symptome können sein:

• Hautausschlag, meist an den Handflächen und Fußsohlen
• Als Schleimhautflecken bezeichnete Wunden im oder um den Mund, die Vagina oder den Penis
• Feuchte, warzige Flecken (genannt Condylomata lata) in den Genitalien oder Hautfalten
• Fieber
• Allgemeines Krankheitsgefühl
• Appetitverlust
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Geschwollene Lymphknoten
• Vision ändert sich
• Haarausfall

Tertiäre Syphilis entwickelt sich bei unbehandelten Menschen. Die Symptome hängen davon ab, welche Organe betroffen sind. Sie variieren stark und können schwer zu diagnostizieren sein. Zu den Symptomen gehören:

• Schädigung des Herzens, die zu Aneurysmen oder Klappenerkrankungen führt
• Erkrankungen des zentralen Nervensystems (Neurosyphilis)
• Tumoren der Haut, Knochen oder Leber

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und fragt nach den Symptomen. Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Untersuchung von Wundflüssigkeit (selten durchgeführt)
• Echokardiogramm, Aorten-Angiogramm und Herzkatheteruntersuchung zur Untersuchung der großen Blutgefäße und des Herzens
• Spinalpunktion und Untersuchung der Rückenmarksflüssigkeit
• Bluttests zum Screening auf Syphilis-Bakterien (RPR, VDRL oder TRUST)

Wenn die RPR-, VDRL- oder TRUST-Tests positiv sind, ist einer der folgenden Tests erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen:

• FTA-ABS (fluoreszierender Treponema-Antikörpertest)
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Syphilis kann mit Antibiotika behandelt werden, wie zum Beispiel:

• Penicillin G Benzathin
• Doxycyclin (eine Art von Tetracyclin, die Menschen verabreicht wird, die gegen Penicillin allergisch sind)

Die Dauer der Behandlung hängt vom Schweregrad der Syphilis und von Faktoren wie dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person ab.

Zur Behandlung der Syphilis während der Schwangerschaft ist Penicillin das Mittel der Wahl. Tetracyclin kann nicht zur Behandlung verwendet werden, da es für das ungeborene Kind gefährlich ist. Erythromycin kann eine angeborene Syphilis beim Baby nicht verhindern. Menschen, die gegen Penicillin allergisch sind, sollten idealerweise darauf desensibilisiert und dann mit Penicillin behandelt werden.

Einige Stunden nach der Behandlung der frühen Stadien der Syphilis kann die Jarisch-Herxheimer-Reaktion auftreten. Dieser Vorgang wird durch eine Immunreaktion auf die Abbauprodukte der Infektion verursacht und nicht durch eine allergische Reaktion auf das Antibiotikum.

Symptome und Anzeichen dieser Reaktion sind:

• Schüttelfrost
• Fieber
• Allgemeines Krankheitsgefühl (Unwohlsein)
• Kopfschmerzen
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Übelkeit
• Ausschlag

Diese Symptome verschwinden normalerweise innerhalb von 24 Stunden.

Nach 3, 6, 12 und 24 Monaten müssen Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Infektion verschwunden ist. Vermeiden Sie sexuellen Kontakt, wenn der Schanker vorhanden ist. Verwenden Sie Kondome, bis zwei Folgetests gezeigt haben, dass die Infektion geheilt ist, um die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung der Infektion zu verringern.

Alle Sexualpartner der Person mit Syphilis sollten ebenfalls behandelt werden. Syphilis kann sich im Primär- und Sekundärstadium sehr leicht ausbreiten.

Primäre und sekundäre Syphilis können geheilt werden, wenn sie frühzeitig diagnostiziert und vollständig behandelt wird.

Obwohl die sekundäre Syphilis normalerweise innerhalb von Wochen verschwindet, kann sie in einigen Fällen bis zu 1 Jahr andauern. Ohne Behandlung kommt es bei bis zu einem Drittel der Menschen zu Spätkomplikationen der Syphilis.

Die späte Syphilis kann dauerhaft zur Behinderung führen und zum Tod führen.

Komplikationen der Syphilis können sein:

• Herz-Kreislauf-Probleme (Aortitis und Aneurysmen)
• Zerstörende Wunden von Haut und Knochen (Gummas)
• Neurosyphilis
• Syphilitische Myelopathie – eine Komplikation, die mit Muskelschwäche und abnormen Empfindungen einhergeht
• Syphilitische Meningitis

Darüber hinaus kann eine unbehandelte sekundäre Syphilis während der Schwangerschaft die Krankheit auf das sich entwickelnde Baby übertragen. Dies wird als angeborene Syphilis bezeichnet.

Rufen Sie an, um einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, wenn Sie Symptome von Syphilis haben.

Wenden Sie sich auch an Ihren Arzt oder lassen Sie sich in einer STI-Klinik untersuchen, wenn Sie:

• Hatte engen Kontakt mit einer Person, die an Syphilis oder einer anderen sexuell übertragbaren Krankheit leidet
• An sexuellen Praktiken mit hohem Risiko beteiligt waren, einschließlich mehrerer oder unbekannter Partner oder intravenöser Drogen

Wenn Sie sexuell aktiv sind, praktizieren Sie Safer Sex und verwenden Sie immer ein Kondom.

Alle schwangeren Frauen sollten auf Syphilis untersucht werden.

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• Primäre Syphilis
• Männliche und weibliche Fortpflanzungssysteme
• Syphilis - sekundär auf den Handflächen
• Syphilis im Spätstadium

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