Spende von Knochenmark (Stammzellen)

Knochenmark ist das weiche Fettgewebe in Ihren Knochen. Knochenmark enthält Stammzellen, die unreife Zellen sind, die zu Blutzellen werden.

Menschen mit lebensbedrohlichen Erkrankungen wie Leukämie, Lymphom und Myelom können mit einer Knochenmarktransplantation behandelt werden. Dies wird heute oft als Stammzelltransplantation bezeichnet. Für diese Art der Behandlung wird einem Spender Knochenmark entnommen. Manchmal können Menschen ihr eigenes Knochenmark spenden.

Die Knochenmarkspende kann entweder durch die chirurgische Entnahme des Knochenmarks eines Spenders oder durch die Entnahme von Stammzellen aus dem Blut eines Spenders erfolgen.

Es gibt zwei Arten der Knochenmarkspende:

• Autologe Knochenmarktransplantation ist, wenn Menschen ihr eigenes Knochenmark spenden. "Auto" bedeutet selbst.
• Allogene Knochenmarktransplantation ist, wenn eine andere Person Knochenmark spendet. "Allo" bedeutet anders.

Bei einer allogenen Transplantation müssen die Gene des Spenders zumindest teilweise mit den Genen des Empfängers übereinstimmen. Ein Bruder oder eine Schwester passen am ehesten gut zusammen. Manchmal passen Eltern, Kinder und andere Verwandte gut zusammen. Aber nur etwa 30% der Menschen, die eine Knochenmarktransplantation benötigen, können in ihrer eigenen Familie einen passenden Spender finden.

Die 70 % der Menschen, die keinen passenden Verwandten haben, können möglicherweise einen über ein Knochenmarkregister finden. Der größte heißt Be the Match (bethematch.org). Es registriert Personen, die bereit sind, Knochenmark zu spenden, und speichert ihre Informationen in einer Datenbank. Ärzte können dann das Register verwenden, um einen passenden Spender für eine Person zu finden, die eine Knochenmarktransplantation benötigt.

So treten Sie einem Knochenmarkregister bei

Um in ein Knochenmarkspenderegister aufgenommen zu werden, muss eine Person:

• Zwischen 18 und 60 Jahren
• Gesund und nicht schwanger

Menschen können sich online oder bei einem lokalen Spenderregister registrieren. Personen zwischen 45 und 60 Jahren müssen online teilnehmen. Die lokalen, persönlichen Aktionen akzeptieren nur Spender, die jünger als 45 Jahre sind. Ihre Stammzellen helfen den Patienten eher als Stammzellen älterer Menschen.

Personen, die sich registrieren, müssen entweder:

• Nimm mit einem Wattestäbchen eine Zellprobe aus der Innenseite ihrer Wange
• Geben Sie eine kleine Blutprobe (etwa 1 Esslöffel oder 15 Milliliter)

Die Zellen oder das Blut werden dann auf spezielle Proteine, sogenannte Human-Leukozyten-Antigene (HLA), getestet. HLAs helfen Ihrem Infektionsbekämpfungssystem (Immunsystem) den Unterschied zwischen Körpergewebe und Substanzen zu erkennen, die nicht aus Ihrem eigenen Körper stammen.

Knochenmarktransplantationen funktionieren am besten, wenn die HLAs von Spender und Patient gut übereinstimmen. Wenn die HLAs eines Spenders gut mit einer Person übereinstimmen, die eine Transplantation benötigt, muss der Spender eine neue Blutprobe abgeben, um die Übereinstimmung zu bestätigen. Dann trifft sich ein Berater mit dem Spender, um den Prozess der Knochenmarkspende zu besprechen.

Spenderstammzellen können auf zwei Arten gewonnen werden.

Entnahme von peripheren Blutstammzellen. Die meisten Spenderstammzellen werden durch einen Prozess namens Leukapherese gewonnen.

• Zuerst erhält der Spender 5 Tage lang Spritzen, damit die Stammzellen vom Knochenmark ins Blut gelangen.
• Während der Entnahme wird dem Spender Blut durch eine Leitung in einer Vene (IV) entnommen. Der Teil der weißen Blutkörperchen, der Stammzellen enthält, wird dann in einer Maschine abgetrennt und entfernt, um später dem Empfänger zugeführt zu werden.
• Die roten Blutkörperchen werden dem Spender durch eine IV im anderen Arm zurückgegeben.

Dieser Vorgang dauert etwa 3 Stunden. Nebenwirkungen sind:

• Kopfschmerzen
• Wunde Knochen
• Beschwerden durch Nadeln in den Armen

Knochenmark-Ernte. Diese kleine Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, dass der Spender während des Eingriffs schläft und schmerzfrei ist. Das Knochenmark wird aus der Rückseite Ihrer Beckenknochen entnommen. Der Vorgang dauert etwa eine Stunde.

Nach einer Knochenmarkentnahme bleibt der Spender im Krankenhaus, bis er vollständig wach ist und essen und trinken kann. Nebenwirkungen sind:

• Übelkeit
• Kopfschmerzen
• Ermüden
• Blutergüsse oder Beschwerden im unteren Rücken

In etwa einer Woche können Sie Ihre normale Aktivität wieder aufnehmen.

Es bestehen nur sehr wenige Risiken für den Spender und keine bleibenden gesundheitlichen Auswirkungen. Ihr Körper wird das gespendete Knochenmark in etwa 4 bis 6 Wochen ersetzen.

Stammzelltransplantation - Spende; Allogene Spende; Leukämie - Knochenmarkspende; Lymphom - Knochenmarkspende; Myelom - Knochenmarkspende

Website der Amerikanischen Krebsgesellschaft. Stammzelltransplantation bei Krebs. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Zugriff am 3. November 2020.

Fuchs E. Haploidentische hämatopoetische Zelltransplantation. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Hrsg.Hämatologie: Grundprinzipien und Praxis. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 106.

Website des Nationalen Krebsinstituts. Blutbildende Stammzelltransplantation. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Aktualisiert am 12. August 2013. Zugriff am 3. November 2020.

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