Delirium tremens

Delirium tremens ist eine schwere Form des Alkoholentzugs. Es beinhaltet plötzliche und schwere Veränderungen des mentalen oder Nervensystems.

Ein Delirium tremens kann auftreten, wenn Sie nach einer Zeit starken Alkoholkonsums aufhören, Alkohol zu trinken, insbesondere wenn Sie nicht genug essen.

Delirium tremens kann auch durch Kopfverletzungen, Infektionen oder Krankheiten bei Menschen mit starkem Alkoholkonsum in der Vorgeschichte verursacht werden.

Es tritt am häufigsten bei Menschen auf, die eine Vorgeschichte von Alkoholentzug haben. Es ist besonders häufig bei denen, die täglich 4 bis 5 Pints ​​(1,8 bis 2,4 Liter) Wein, 7 bis 8 Pints ​​(3,3 bis 3,8 Liter) Bier oder 1 Pint (1/2 Liter) „harten“ Alkohol trinken Für mehrere Monate. Delirium tremens betrifft auch häufig Menschen, die seit mehr als 10 Jahren Alkohol konsumieren.

Die Symptome treten am häufigsten innerhalb von 48 bis 96 Stunden nach dem letzten Getränk auf. Sie können jedoch 7 bis 10 Tage nach dem letzten Getränk auftreten.

Die Symptome können sich schnell verschlimmern und können umfassen:

• Delirium, das eine plötzliche schwere Verwirrung ist
• Körperzittern
• Veränderungen der geistigen Funktion
• Unruhe, Reizbarkeit
• Tiefer Schlaf, der einen Tag oder länger anhält
• Aufregung oder Angst
• Halluzinationen (Dinge sehen oder fühlen, die nicht wirklich da sind)
• Energieschübe
• Schnelle Stimmungswechsel
• Unruhe
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Ton, Berührung
• Benommenheit, Schläfrigkeit, Müdigkeit

Krampfanfälle (kann ohne andere Symptome von DTs auftreten):

• Am häufigsten in den ersten 12 bis 48 Stunden nach dem letzten Getränk
• Am häufigsten bei Menschen mit früheren Komplikationen durch Alkoholentzug
• In der Regel generalisierte tonisch-klonische Anfälle

Symptome des Alkoholentzugs, einschließlich:

• Angst Depression
• Ermüden
• Kopfschmerzen
• Schlaflosigkeit (Schwierigkeiten beim Ein- und Durchschlafen)
• Reizbarkeit oder Erregbarkeit
• Appetitverlust
• Übelkeit, Erbrechen
• Nervosität, Sprunghaftigkeit, Zittern, Herzklopfen (Gefühl des Herzschlags)
• Blasse Haut
• Schnelle emotionale Veränderungen
• Schwitzen, besonders an den Handflächen oder im Gesicht

Andere Symptome, die auftreten können:

• Brustschmerzen
• Fieber
• Magenschmerzen

Delirium tremens ist ein medizinischer Notfall.

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch. Anzeichen können sein:

• Starkes Schwitzen
• Erhöhter Schreckreflex
• Herzrhythmusstörung
• Probleme mit der Augenmuskelbewegung
• Schnelle Herzfrequenz
• Schnelles Muskelzittern

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Magnesiumspiegel im Blut
• Phosphatspiegel im Blut
• Umfangreiches metabolisches Panel
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Elektroenzephalogramm (EEG)
• Toxikologie-Bildschirm

Die Behandlungsziele sind:

• Rette das Leben der Person
• Symptome lindern
• Komplikationen vermeiden

Ein Krankenhausaufenthalt ist erforderlich. Das Gesundheitsteam überprüft regelmäßig:

• Ergebnisse der Blutchemie, wie Elektrolytspiegel
• Körperflüssigkeitsspiegel
• Vitalparameter (Temperatur, Puls, Atemfrequenz, Blutdruck)

Während des Krankenhausaufenthalts erhält die Person Medikamente, um:

• Bleiben Sie ruhig und entspannt (sediert), bis die DTs fertig sind
• Behandeln Sie Krampfanfälle, Angstzustände oder Zittern
• Behandeln Sie psychische Störungen, falls vorhanden

Eine langfristige vorbeugende Behandlung sollte beginnen, nachdem sich die Person von den DT-Symptomen erholt hat. Dies kann beinhalten:

• Eine „Austrocknungszeit“, in der kein Alkohol erlaubt ist
• Vollständiger und lebenslanger Verzicht auf Alkohol (Abstinenz)
• Beratung
• Zu Selbsthilfegruppen gehen (z. B. die Anonymen Alkoholiker)

Eine Behandlung kann für andere medizinische Probleme erforderlich sein, die bei Alkoholkonsum auftreten können, einschließlich:

• Alkoholische Kardiomyopathie
• Alkoholische Lebererkrankung
• Alkoholische Neuropathie
• Wernicke-Korsakow-Syndrom

Der regelmäßige Besuch einer Selbsthilfegruppe ist ein Schlüssel zur Genesung vom Alkoholkonsum.

Delirium tremens ist schwerwiegend und kann lebensbedrohlich sein. Einige Symptome im Zusammenhang mit Alkoholentzug können ein Jahr oder länger andauern, darunter:

• Emotionale Stimmungsschwankungen
• Sich müde fühlen
• Schlaflosigkeit

Komplikationen können sein:

• Verletzung durch Stürze bei Anfällen
• Verletzung von sich selbst oder anderen durch psychischen Zustand (Verwirrung/Delir)
• Unregelmäßiger Herzschlag, kann lebensbedrohlich sein
• Anfälle

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn Sie Symptome haben. Delirium tremens ist ein Notfallzustand.

Wenn Sie aus einem anderen Grund ins Krankenhaus gehen, teilen Sie den Anbietern mit, ob Sie viel getrunken haben, damit sie Sie auf Symptome eines Alkoholentzugs überwachen können.

Vermeiden oder reduzieren Sie den Konsum von Alkohol. Lassen Sie sich bei Symptomen eines Alkoholentzugs umgehend medizinisch behandeln.

Alkoholmissbrauch - Delirium tremens; DTs; Alkoholentzug - Delirium tremens; Alkoholentzugsdelirium

Kelly JF, Renner JA. Alkoholbedingte Störungen. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, Hrsg. Massachusetts General Hospital Umfassende klinische Psychiatrie. 2. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 26.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A, et al. Identifizierung und Behandlung des Alkoholentzugssyndroms. Drogen. 2015;75(4):353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O’Connor PG. Störungen des Alkoholkonsums. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 33.