Wundversorgungszentren

Inhalt

• Debridement
• Hyperbare Sauerstofftherapie
• Andere Behandlungen

Ein Wundversorgungszentrum oder eine Klinik ist eine medizinische Einrichtung zur Behandlung von Wunden, die nicht heilen. Sie können eine nicht heilende Wunde haben, wenn es:

• Hat seit 2 Wochen nicht angefangen zu heilen
• Ist in 6 Wochen nicht vollständig verheilt

Häufige Arten von nicht heilenden Wunden sind:

• Druckstellen
• Chirurgische Wunden
• Strahlenwunden
• Fußgeschwüre aufgrund von Diabetes, schlechter Durchblutung, chronischer Knocheninfektion (Osteomyelitis) oder geschwollenen Beinen

Bestimmte Wunden heilen möglicherweise nicht gut aufgrund von:

• Diabetes
• Schwache Zirkulation
• Nervenschäden
• Knocheninfektion
• Inaktiv oder unbeweglich sein
• Schwaches Immunsystem
• Schlechte Ernährung
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Rauchen

Nicht heilende Wunden können Monate dauern, um zu heilen. Manche Wunden heilen nie vollständig.

Wenn Sie in eine Wundklinik gehen, arbeiten Sie mit einem Team von Gesundheitsdienstleistern zusammen, die in der Wundversorgung geschult sind. Ihr Team kann Folgendes umfassen:

• Ärzte, die Ihre Pflege überwachen
• Krankenschwestern, die Ihre Wunde reinigen und verbinden und Ihnen beibringen, wie Sie sie zu Hause pflegen können
• Physiotherapeuten, die bei der Wundversorgung helfen und mit Ihnen zusammenarbeiten, damit Sie mobil bleiben

Ihre Leistungserbringer werden Ihren Hausarzt auch über Ihren Fortschritt und Ihre Behandlung auf dem Laufenden halten.

Ihr Wundversorgungsteam wird:

• Untersuche und vermisse deine Wunde
• Überprüfen Sie den Blutfluss in der Umgebung der Wunde
• Finde heraus, warum es nicht heilt
• Behandlungsplan erstellen

Behandlungsziele sind:

• Heilung der Wunde
• Verhindern, dass sich die Wunde verschlimmert oder sich infiziert
• Verhinderung von Gliedmaßenverlust
• Verhindern, dass neue Wunden entstehen oder alte Wunden zurückkommen
• Damit Sie mobil bleiben

Um Ihre Wunde zu behandeln, wird Ihr Arzt die Wunde reinigen und einen Verband anlegen. Sie können auch andere Arten von Behandlungen haben, um die Heilung zu unterstützen.

Debridement

Debridement ist der Prozess der Entfernung von abgestorbener Haut und Gewebe. Dieses Gewebe muss entfernt werden, um die Wundheilung zu unterstützen. Es gibt viele Möglichkeiten, dies zu tun. Für das Debridement einer großen Wunde ist möglicherweise eine Vollnarkose (schlafend und schmerzfrei) erforderlich.

Beim chirurgischen Debridement werden ein Skalpell, eine Schere oder andere scharfe Werkzeuge verwendet. Während des Eingriffs wird Ihr Arzt:

• Reinigen Sie die Haut um die Wunde
• Sondiere die Wunde, um zu sehen, wie tief sie ist
• Schneide das tote Gewebe weg
• Saubere die Wunde

Ihre Wunde kann nach dem Debridement größer und tiefer erscheinen. Der Bereich ist rot oder rosa und sieht aus wie frisches Fleisch.

Andere Möglichkeiten, totes oder infiziertes Gewebe zu entfernen, sind:

• Setzen Sie sich oder legen Sie Ihr Glied in ein Whirlpool-Bad.
• Verwenden Sie eine Spritze, um abgestorbenes Gewebe abzuwaschen.
• Tragen Sie nasse bis trockene Verbände auf den Bereich auf. Ein nasser Verband wird auf die Wunde aufgetragen und trocknen gelassen. Beim Trocknen nimmt es einen Teil des abgestorbenen Gewebes auf. Der Verband wird wieder nass und dann zusammen mit dem abgestorbenen Gewebe vorsichtig abgezogen.
• Trage spezielle Chemikalien, sogenannte Enzyme, auf deine Wunde auf. Diese lösen abgestorbenes Gewebe aus der Wunde.

Nachdem die Wunde sauber ist, wird Ihr Arzt einen Verband anlegen, um die Wunde feucht zu halten, was die Heilung fördert und Infektionen verhindert. Es gibt viele verschiedene Arten von Verbänden, darunter:

• Gele
• Schäume
• Gaze
• Filme

Ihr Arzt kann während der Wundheilung eine oder mehrere Arten von Verbänden verwenden.

Hyperbare Sauerstofftherapie

Abhängig von der Art der Wunde kann Ihr Arzt eine hyperbare Sauerstofftherapie empfehlen. Sauerstoff ist wichtig für die Heilung.

Während dieser Behandlung sitzen Sie in einer speziellen Kammer. Der Luftdruck in der Kammer ist etwa zweieinhalbmal höher als der Normaldruck in der Atmosphäre. Dieser Druck hilft Ihrem Blut, mehr Sauerstoff zu den Organen und Geweben in Ihrem Körper zu transportieren. Die hyperbare Sauerstofftherapie kann dazu beitragen, dass manche Wunden schneller heilen.

Andere Behandlungen

Ihre Anbieter können andere Behandlungsarten empfehlen, einschließlich:

• Kompressionsstrümpfe-- Eng anliegende Strümpfe oder Wickel, die die Durchblutung verbessern und bei der Heilung helfen.
• Ultraschall -- Verwendung von Schallwellen, um die Heilung zu unterstützen.
• Künstliche Haut -- eine "falsche Haut", die die Wunde tagelang bedeckt, während sie heilt.
• Unterdrucktherapie -- Ziehen der Luft aus einem geschlossenen Verband, wodurch ein Vakuum entsteht. Der Unterdruck verbessert die Durchblutung und zieht überschüssige Flüssigkeit ab.
• Wachstumsfaktortherapie -- vom Körper produzierte Materialien, die das Wachstum von Wundheilungszellen unterstützen.

Je nach Behandlungsplan werden Sie wöchentlich oder öfter im Wundzentrum behandelt.

Ihr Arzt wird Ihnen zwischen den Besuchen Anweisungen zur Pflege Ihrer Wunde zu Hause geben. Je nach Bedarf erhalten Sie auch Hilfe bei:

• Gesunde Ernährung, damit du die Nährstoffe bekommst, die du zum Heilen brauchst
• Diabetes-Behandlung
• Raucherentwöhnung
• Schmerztherapie
• Physiotherapie

Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, wie zum Beispiel:

• Rötung
• Schwellung
• Eiter oder Blutungen aus der Wunde
• Schmerzen die schlimmer werden
• Fieber
• Schüttelfrost

Dekubitus - Wundversorgungszentrum; Dekubitus - Wundversorgungszentrum; Diabetisches Geschwür - Wundversorgungszentrum; Chirurgische Wunde - Wundzentrum; Ischämisches Ulkus - Wundzentrum

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L, et al. Wundversorgungszentren: Kritisches Denken und Behandlungsstrategien für Wunden. Wunden. 2016;28(10):S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Marston W. A. Wundversorgung. In: Sidawy AN, Perler BA, Hrsg. Gefäßchirurgie und endovaskuläre Therapie nach Rutherford. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 115.

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