Tourette Syndrom

Das Tourette-Syndrom ist eine Erkrankung, die dazu führt, dass eine Person wiederholte, schnelle Bewegungen oder Geräusche macht, die sie nicht kontrollieren kann.

Das Tourette-Syndrom ist nach Georges Gilles de la Tourette benannt, der diese Störung erstmals 1885 beschrieb. Die Störung wird wahrscheinlich durch Familien weitergegeben.

Das Syndrom kann mit Problemen in bestimmten Bereichen des Gehirns verbunden sein. Es kann mit chemischen Substanzen (Dopamin, Serotonin und Noradrenalin) zu tun haben, die den Nervenzellen helfen, sich gegenseitig zu signalisieren.

Das Tourette-Syndrom kann entweder schwer oder mild sein. Viele Menschen mit sehr leichten Tics sind sich ihrer möglicherweise nicht bewusst und suchen niemals medizinische Hilfe auf. Weit weniger Menschen haben schwerere Formen des Tourette-Syndroms.

Das Tourette-Syndrom tritt bei Jungen viermal häufiger auf als bei Mädchen. Es besteht eine 50-prozentige Chance, dass eine Person mit Tourette-Syndrom das Gen an ihre Kinder weitergibt.

Die Symptome des Tourette-Syndroms werden oft erstmals in der Kindheit im Alter zwischen 7 und 10 Jahren bemerkt. Die meisten Kinder mit Tourette-Syndrom haben auch andere medizinische Probleme. Dazu gehören Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Zwangsstörung (OCD), Impulskontrollstörung oder Depression.

Das häufigste erste Symptom ist ein Tic im Gesicht. Andere Tics können folgen. Ein Tic ist eine plötzliche, schnelle, wiederholte Bewegung oder ein Geräusch.

Die Symptome des Tourette-Syndroms können von winzigen, geringfügigen Bewegungen (wie Grunzen, Schniefen oder Husten) bis hin zu ständigen Bewegungen und Geräuschen reichen, die nicht kontrolliert werden können.

Verschiedene Arten von Tics können sein:

• Armstoßen
• Augenblinzeln
• Springen
• Treten
• Wiederholtes Räuspern oder Schnüffeln
• Schulterzucken

Tics können mehrmals am Tag auftreten. Sie neigen dazu, sich zu verschiedenen Zeiten zu verbessern oder zu verschlechtern. Die Tics können sich mit der Zeit ändern. Die Symptome verschlimmern sich oft vor der Mitte des Teenageralters.

Entgegen der landläufigen Meinung verwenden nur wenige Menschen Schimpfwörter oder andere unangemessene Wörter oder Phrasen (Koprolalie).

Das Tourette-Syndrom unterscheidet sich von OCD. Menschen mit Zwangsstörung haben das Gefühl, dass sie die Verhaltensweisen tun müssen. Manchmal kann eine Person sowohl das Tourette-Syndrom als auch die Zwangsstörung haben.

Viele Menschen mit Tourette-Syndrom können den Tic für einige Zeit absetzen. Aber sie stellen fest, dass der Tic für einige Minuten stärker ist, nachdem sie ihn wieder beginnen lassen. Oft verlangsamt sich der Tic im Schlaf oder hört auf.

Es gibt keine Labortests, um das Tourette-Syndrom zu diagnostizieren. Ein Arzt wird wahrscheinlich eine Untersuchung durchführen, um andere Ursachen der Symptome auszuschließen.

Um mit Tourette-Syndrom diagnostiziert zu werden, muss eine Person:

• Hatten viele motorische Tics und einen oder mehrere vokale Tics, obwohl diese Tics möglicherweise nicht gleichzeitig aufgetreten sind.
• Tics haben, die über einen Zeitraum von mehr als einem Jahr mehrmals täglich, fast täglich oder ab und zu auftreten.
• Haben die Tics vor dem 18. Lebensjahr begonnen.
• Kein anderes Gehirnproblem haben, das eine wahrscheinliche Ursache für die Symptome sein könnte.

Menschen mit leichten Symptomen werden nicht behandelt. Dies liegt daran, dass die Nebenwirkungen der Arzneimittel schlimmer sein können als die Symptome des Tourette-Syndroms.

Eine Form der Gesprächstherapie (kognitive Verhaltenstherapie), die als Gewohnheitsumkehr bezeichnet wird, kann helfen, Tics zu unterdrücken.

Zur Behandlung des Tourette-Syndroms stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung. Das genaue Arzneimittel, das verwendet wird, hängt von den Symptomen und anderen medizinischen Problemen ab.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine tiefe Hirnstimulation für Sie in Frage kommt. Es wird auf die Hauptsymptome des Tourette-Syndroms und das zwanghafte Verhalten untersucht. Die Behandlung wird nicht empfohlen, wenn diese Symptome bei derselben Person auftreten.

Weitere Informationen und Unterstützung für Menschen mit Tourette-Syndrom und deren Familien finden Sie unter:

• Tourette Association of America -- tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrom/

Die Symptome sind oft im Teenageralter am schlimmsten und bessern sich dann im frühen Erwachsenenalter. Bei manchen Menschen verschwinden die Symptome für einige Jahre vollständig und kehren dann wieder zurück. Bei einigen Menschen kehren die Symptome überhaupt nicht zurück.

Zu den Bedingungen, die bei Menschen mit Tourette-Syndrom auftreten können, gehören:

• Probleme bei der Wutkontrolle
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Impulsives Verhalten
• Zwangsstörung
• Schlechte soziale Kompetenz

Diese Bedingungen müssen diagnostiziert und behandelt werden.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind schwere oder anhaltende Tics haben oder das tägliche Leben beeinträchtigen.

Eine Vorbeugung ist nicht bekannt.

Gilles-de-la-Tourette-Syndrom; Tic-Störungen - Tourette-Syndrom

Jankovic J. Parkinson-Krankheit und andere Bewegungsstörungen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Hrsg. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 96.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Wirksamkeit und Sicherheit der tiefen Hirnstimulation beim Tourette-Syndrom: The International Tourette Syndrome Deep Brain Stimulation Public Database and Registry. JAMA Neurol. 2018;75(3):353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Motorische Störungen und Gewohnheiten. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 21. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 37.