Zerebralparese

Zerebralparese ist eine Gruppe von Erkrankungen, an denen das Gehirn beteiligt sein kann und die Funktionen des Nervensystems wie Bewegung, Lernen, Hören, Sehen und Denken beeinflusst.

Es gibt verschiedene Arten von Zerebralparese, einschließlich spastischer, dyskinetischer, ataktischer, hypotoner und gemischter Zerebralparese.

Zerebralparese wird durch Verletzungen oder Anomalien des Gehirns verursacht. Die meisten dieser Probleme treten auf, wenn das Baby im Mutterleib wächst. Sie können jedoch jederzeit während der ersten 2 Lebensjahre auftreten, während sich das Gehirn des Babys noch entwickelt.

Bei manchen Menschen mit Zerebralparese sind Teile des Gehirns aufgrund eines Sauerstoffmangels (Hypoxie) in diesen Bereichen verletzt. Es ist nicht bekannt, warum dies geschieht.

Frühgeborene haben ein etwas höheres Risiko, eine Zerebralparese zu entwickeln. Zerebralparese kann auch im frühen Säuglingsalter als Folge verschiedener Erkrankungen auftreten, darunter:

• Blutungen im Gehirn
• Gehirninfektionen (Enzephalitis, Meningitis, Herpes-simplex-Infektionen)
• Kopfverletzung
• Infektionen der Mutter während der Schwangerschaft (Röteln)
• Unbehandelte Gelbsucht
• Verletzungen des Gehirns während des Geburtsprozesses

In einigen Fällen wird die Ursache der Zerebralparese nie bestimmt.

Die Symptome einer Zerebralparese können bei Menschen mit dieser Gruppe von Erkrankungen sehr unterschiedlich sein. Symptome können sein:

• Seien Sie sehr mild oder sehr schwer
• Nur eine Körperseite oder beide Seiten einbeziehen
• Seien Sie entweder in den Armen oder Beinen ausgeprägter oder beziehen Sie sowohl die Arme als auch die Beine mit ein

Die Symptome treten normalerweise auf, bevor ein Kind 2 Jahre alt ist. Manchmal beginnen die Symptome bereits nach 3 Monaten. Eltern können feststellen, dass ihr Kind Entwicklungsstadien wie Sitzen, Rollen, Krabbeln oder Gehen verzögert erreicht.

Es gibt verschiedene Arten von Zerebralparese. Manche Menschen haben eine Mischung von Symptomen.

Spastische Zerebralparese ist die häufigste Form. Zu den Symptomen gehören:

• Muskeln, die sehr angespannt sind und sich nicht dehnen. Sie können sich im Laufe der Zeit noch mehr verschärfen.
• Abnormaler Gang (Gang) - Arme seitlich eingezogen, Knie gekreuzt oder sich berührend, Beine machen "Scheren"-Bewegungen, gehen auf den Zehen.
• Die Gelenke sind fest und öffnen sich nicht vollständig (sogenannte Gelenkkontraktur).
• Muskelschwäche oder Bewegungsverlust einer Muskelgruppe (Lähmung).
• Die Symptome können einen Arm oder ein Bein, eine Körperseite, beide Beine oder beide Arme und Beine betreffen.

Die folgenden Symptome können bei anderen Arten von Zerebralparese auftreten:

• Abnormale Bewegungen (Drehen, Zucken oder Krümmen) der Hände, Füße, Arme oder Beine im Wachzustand, die sich in Stressphasen verschlimmern
• Zittern
• Unruhiger Gang
• Koordinationsverlust
• Schlappe Muskeln, besonders in Ruhe, und Gelenke, die sich zu viel bewegen

Andere Symptome des Gehirns und des Nervensystems können sein:

• Lernschwierigkeiten sind weit verbreitet, aber Intelligenz kann normal sein
• Sprachprobleme (Dysarthrie)
• Hör- oder Sehprobleme
• Anfälle
• Schmerzen, insbesondere bei Erwachsenen, die schwer zu behandeln sein können

Ess- und Verdauungssymptome:

• Schwierigkeiten beim Saugen oder Füttern bei Säuglingen oder beim Kauen und Schlucken bei älteren Kindern und Erwachsenen
• Erbrechen oder Verstopfung

Andere Symptome:

• Erhöhtes Sabbern
• Langsamer als normales Wachstum
• Unregelmäßige Atmung
• Harninkontinenz

Der Arzt führt eine vollständige neurologische Untersuchung durch. Bei älteren Menschen ist auch das Testen der kognitiven Funktion wichtig.

Andere Tests können nach Bedarf durchgeführt werden, meistens um andere Störungen auszuschließen:

• Bluttests
• CT-Scan des Kopfes
• Elektroenzephalogramm (EEG)
• Hörbildschirm
• MRT des Kopfes
• Sehtest

Es gibt keine Heilung für Zerebralparese. Ziel der Behandlung ist es, der Person zu größtmöglicher Selbstständigkeit zu verhelfen.

Die Behandlung erfordert einen Teamansatz, einschließlich:

• Hausarzt
• Zahnarzt (zahnärztliche Kontrollen werden etwa alle 6 Monate empfohlen)
• Sozialarbeiter
• Krankenschwestern
• Ergo-, Physio- und Logopäden
• Andere Spezialisten, darunter ein Neurologe, Rehabilitationsarzt, Pneumologe und Gastroenterologe

Die Behandlung basiert auf den Symptomen der Person und der Notwendigkeit, Komplikationen zu vermeiden.

Zur Selbst- und Heimpflege gehören:

• Genügend Nahrung und Nahrung bekommen
• Das Haus sicher halten
• Von den Anbietern empfohlene Übungen durchführen
• Üben der richtigen Darmpflege (Stuhlweichmacher, Flüssigkeiten, Ballaststoffe, Abführmittel, regelmäßige Stuhlgewohnheiten)
• Schutz der Gelenke vor Verletzungen

Es wird empfohlen, das Kind in Regelschulen zu unterrichten, es sei denn, körperliche Behinderungen oder geistige Entwicklung machen dies unmöglich. Sonderschulungen oder Schulbesuche können helfen.

Folgendes kann bei der Kommunikation und beim Lernen helfen:

• Brille
• Hörgeräte
• Muskel- und Knochenorthesen
• Gehhilfen
• Rollstühle

Physiotherapie, Ergotherapie, orthopädische Hilfe oder andere Behandlungen können ebenfalls erforderlich sein, um bei den täglichen Aktivitäten und der Pflege zu helfen.

Medikamente können sein:

• Antikonvulsiva zur Vorbeugung oder Verringerung der Anfallshäufigkeit
• Botulinumtoxin gegen Spastik und Speichelfluss
• Muskelrelaxantien zur Reduzierung von Zittern und Spastik

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um:

• Kontrolle des gastroösophagealen Refluxes
• Schneiden Sie bestimmte Nerven aus dem Rückenmark, um bei Schmerzen und Spastik zu helfen
• Ernährungssonden platzieren
• Gelenkkontrakturen lösen

Stress und Burnout bei Eltern und anderen Bezugspersonen von Menschen mit Zerebralparese sind weit verbreitet. Suchen Sie Unterstützung und weitere Informationen von Organisationen, die sich auf Zerebralparese spezialisiert haben.

Zerebralparese ist eine lebenslange Erkrankung. Es kann eine Langzeitpflege erforderlich sein. Die Störung hat keinen Einfluss auf die erwartete Lebensdauer. Der Grad der Behinderung variiert.

Viele Erwachsene können in der Gemeinschaft leben, entweder unabhängig oder mit unterschiedlicher Unterstützung.

Zerebralparese kann zu folgenden gesundheitlichen Problemen führen:

• Knochenausdünnung (Osteoporose)
• Darmverschluss
• Hüftluxation und Arthritis im Hüftgelenk
• Verletzungen durch Stürze
• Druckstellen
• Gelenkkontrakturen
• Lungenentzündung durch Ersticken
• Schlechte Ernährung
• Reduzierte Kommunikationsfähigkeiten (manchmal)
• Reduzierter Intellekt (manchmal)
• Skoliose
• Krampfanfälle (bei etwa der Hälfte der Menschen, die von Zerebralparese betroffen sind)
• Soziale Stigmatisierung

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn sich Symptome einer Zerebralparese entwickeln, insbesondere wenn Sie wissen, dass eine Verletzung während der Geburt oder im frühen Säuglingsalter aufgetreten ist.

Die richtige Schwangerschaftsvorsorge kann das Risiko für einige seltene Ursachen einer Zerebralparese verringern. In den meisten Fällen ist die Verletzung, die die Störung verursacht, jedoch nicht vermeidbar.

Schwangere Mütter mit bestimmten Erkrankungen müssen möglicherweise in einer Hochrisiko-Schwangerschaftsklinik nachbeobachtet werden.

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