Vorbereitung auf eine Operation bei Diabetes

Möglicherweise müssen Sie wegen einer Diabetes-Komplikation operiert werden. Oder Sie müssen möglicherweise wegen eines medizinischen Problems operiert werden, das nicht mit Ihrem Diabetes zusammenhängt. Ihr Diabetes kann Ihr Risiko für Probleme während oder nach Ihrer Operation erhöhen, wie zum Beispiel:

• Infektion nach der Operation (insbesondere am Ort der Operation)
• Heilung langsamer
• Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Nierenprobleme
• Herzprobleme

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um den sichersten Operationsplan für Sie zu erstellen.

Konzentrieren Sie sich in den Tagen bis Wochen vor der Operation mehr auf die Kontrolle Ihres Diabetes.

Ihr Arzt wird eine ärztliche Untersuchung durchführen und mit Ihnen über Ihre Gesundheit sprechen.

• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.
• Wenn Sie Metformin einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie es absetzen möchten. Manchmal sollte es 48 Stunden vor und 48 Stunden nach der Operation abgesetzt werden, um das Risiko einer sogenannten Laktatazidose zu verringern.
• Wenn Sie andere Arten von Diabetesmedikamenten einnehmen, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wenn Sie das Medikament vor der Operation absetzen müssen. Arzneimittel, die als SGLT2-Hemmer (Gliflozine) bezeichnet werden, können das Risiko von Blutzuckerproblemen im Zusammenhang mit einer Operation erhöhen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Arzneimittel einnehmen.
• Wenn Sie Insulin einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, welche Dosis Sie in der Nacht vor oder am Tag Ihrer Operation einnehmen sollen.
• Ihr Arzt kann Sie mit einem Ernährungsberater treffen oder Ihnen einen speziellen Ernährungs- und Aktivitätsplan geben, um sicherzustellen, dass Ihr Blutzucker in der Woche vor Ihrer Operation gut eingestellt ist.
• Einige Chirurgen werden die Operation absagen oder verschieben, wenn Ihr Blutzucker zu hoch ist, wenn Sie für Ihre Operation ins Krankenhaus kommen.

Eine Operation ist riskanter, wenn Sie Diabetes-Komplikationen haben. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über Ihre Diabeteskontrolle und alle Komplikationen, die Sie durch Diabetes haben. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Probleme, die Sie mit Ihrem Herzen, Ihren Nieren oder Ihren Augen haben oder wenn Sie das Gefühl in Ihren Füßen verlieren. Der Anbieter führt möglicherweise einige Tests durch, um den Status dieser Probleme zu überprüfen.

Sie können mit einer Operation besser abschneiden und schneller gesund werden, wenn Ihr Blutzucker während der Operation kontrolliert wird. Sprechen Sie daher vor der Operation mit Ihrem Arzt über Ihren Blutzuckerzielwert in den Tagen vor Ihrer Operation.

Während der Operation wird Insulin vom Anästhesisten verabreicht. Sie werden sich vor der Operation mit diesem Arzt treffen, um den Plan zur Kontrolle Ihres Blutzuckers während der Operation zu besprechen.

Sie oder Ihre Krankenschwestern sollten Ihren Blutzucker häufig kontrollieren. Sie haben möglicherweise größere Schwierigkeiten, Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, weil Sie:

• Probleme beim Essen haben
• Erbrechen
• Sind nach der Operation gestresst
• Sind weniger aktiv als sonst
• Schmerzen oder Beschwerden haben
• Arzneimittel erhalten, die Ihren Blutzuckerspiegel erhöhen

Rechnen Sie damit, dass Sie aufgrund Ihres Diabetes möglicherweise mehr Zeit für die Heilung brauchen. Bereiten Sie sich auf einen längeren Krankenhausaufenthalt vor, wenn Sie sich einer größeren Operation unterziehen müssen. Menschen mit Diabetes müssen oft länger im Krankenhaus bleiben als Menschen ohne Diabetes.

Achte auf Anzeichen einer Infektion wie Fieber oder einen Schnitt, der rot ist, sich heiß anfühlt, geschwollen, schmerzhafter oder nässender ist.

Dekubitus verhindern. Bewegen Sie sich im Bett herum und steigen Sie regelmäßig aus dem Bett. Wenn Sie weniger Gefühl in Ihren Zehen und Fingern haben, fühlen Sie sich möglicherweise nicht, wenn Sie ein Wundliegen bekommen. Stellen Sie sicher, dass Sie sich bewegen.

Nachdem Sie das Krankenhaus verlassen haben, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Hausarztteam zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Ihr Blutzucker weiterhin gut kontrolliert wird.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:

• Sie haben Fragen zu Operation oder Anästhesie
• Sie sind sich nicht sicher, welche Arzneimittel oder Dosierungen Ihrer Arzneimittel Sie einnehmen sollen oder welche Einnahme Sie vor einer Operation abbrechen sollen
• Du denkst, du hast eine Infektion

• Symptome von niedrigem Blutzucker
• Überwachung des Blutzuckers - Serie

Amerikanische Diabetes-Gesellschaft. 15. Diabetesversorgung im Krankenhaus: Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes -- 2019. Diabetes-Behandlung. 2019;42 (Ergänzung 1):S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N. Prinzipien der präoperativen und operativen Chirurgie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie: Die biologischen Grundlagen der modernen chirurgischen Praxis. 20. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 10.

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