Neuropathie als Folge von Medikamenten

Neuropathie ist eine Verletzung der peripheren Nerven. Dies sind Nerven, die sich nicht im Gehirn oder Rückenmark befinden. Neuropathie als Folge von Medikamenten ist ein Verlust der Empfindung oder Bewegung in einem Teil des Körpers aufgrund einer Nervenschädigung durch die Einnahme eines bestimmten Arzneimittels oder einer Kombination von Arzneimitteln.

Der Schaden wird durch die toxische Wirkung bestimmter Medikamente auf die peripheren Nerven verursacht. Der Axonteil der Nervenzelle kann geschädigt werden, was die Nervensignale stört. Oder der Schaden kann die Myelinscheide betreffen, die die Axone isoliert und die Geschwindigkeit der Signalübertragung durch das Axon erhöht.

Am häufigsten sind viele Nerven beteiligt (Polyneuropathie). Dies führt in der Regel zu Empfindungsveränderungen, die in den äußeren Körperteilen (distal) beginnen und sich zur Körpermitte (proximal) hin bewegen. Es kann auch zu Veränderungen in der Bewegung kommen, wie zum Beispiel Schwäche. Es können auch brennende Schmerzen auftreten.

Viele Medikamente und Substanzen können zur Entwicklung einer Neuropathie führen. Beispiele sind unten aufgeführt.

Herz- oder Blutdruckmedikamente:

• Amiodaron
• Hydralazin
• Perhexilin

Medikamente zur Krebsbekämpfung:

• Cisplatin
• Docetaxel
• Paclitaxel
• Suramin
• Vincristin

Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen:

• Chloroquin
• Dapson
• Isoniazid (INH), zur Anwendung gegen Tuberkulose
• Metronidazol (Flagyl)
• Nitrofurantoin
• Thalidomid (zur Bekämpfung von Lepra)

Medikamente zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen:

• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Leflunomid (Arava)

Medikamente zur Behandlung von Krampfanfällen:

• Carbamazepin
• Phenytoin
• Phenobarbital

Medikamente gegen Alkohol:

• Disulfiram

Medikamente zur Bekämpfung von HIV/AIDS:

• Didanosin (Video)
• Emtricitabin (Emtriva)
  
• Stavudin (Zerit)
• Tenofovir und Emtricitabin (Truvada)

Andere Medikamente und Substanzen, die Neuropathie verursachen können, sind:

• Colchicin (zur Behandlung von Gicht)
• Disulfiram (zur Behandlung von Alkoholkonsum)
• Arsen
• Gold

Die Symptome können eines der folgenden sein:

• Taubheitsgefühl, Gefühlsverlust
• Kribbeln, abnorme Empfindungen
• Die Schwäche
• Brennender Schmerz

Gefühlsveränderungen beginnen normalerweise in den Füßen oder Händen und bewegen sich nach innen.

Eine Untersuchung des Gehirns und des Nervensystems wird durchgeführt.

Andere Tests umfassen:

• Bluttests zur Überprüfung des Arzneimittelspiegels (selbst normale Blutspiegel bestimmter Arzneimittel können bei älteren Erwachsenen oder bestimmten anderen Personen toxisch sein)
• EMG (Elektromyographie) und Nervenleitungstest der elektrischen Aktivität von Nerven und Muskeln

Die Behandlung richtet sich nach den Symptomen und deren Schwere. Das Medikament, das die Neuropathie verursacht, kann abgesetzt, die Dosis reduziert oder auf ein anderes Medikament umgestellt werden. (Ändern Sie niemals ein Medikament, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.)

Ihr Arzt kann Ihnen die folgenden Medikamente vorschlagen, um Schmerzen zu lindern:

• Bei leichten Schmerzen (Neuralgie) können rezeptfreie Schmerzmittel hilfreich sein.
• Phenytoin, Carbamazepin, Gabapentin, Pregabalin, Duloxetin oder trizyklische Antidepressiva wie Nortriptylin können die stechenden Schmerzen bei manchen Patienten lindern.
• Opiate Schmerzmittel wie Morphin oder Fentanyl können erforderlich sein, um starke Schmerzen zu kontrollieren.

Derzeit gibt es keine Medikamente, die den Gefühlsverlust rückgängig machen können. Wenn Sie das Gefühl verloren haben, müssen Sie möglicherweise Sicherheitsmaßnahmen ergreifen, um Verletzungen zu vermeiden.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob es Übungen gibt, die Ihre Symptome lindern können.

Viele Menschen können teilweise oder vollständig zu ihrer normalen Funktion zurückkehren. Die Störung verursacht normalerweise keine lebensbedrohlichen Komplikationen, kann aber unangenehm oder behindernd sein.

Komplikationen können sein:

• Funktionsunfähigkeit bei der Arbeit oder zu Hause aufgrund eines dauerhaften Gefühlsverlusts
• Schmerzen mit Kribbeln im Bereich der Nervenverletzung
• Dauerhafter Verlust der Empfindung (oder selten der Bewegung) in einem Bereich

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Einnahme eines Arzneimittels einen Gefühls- oder Bewegungsverlust in einem Körperbereich haben.

Ihr Arzt wird Ihre Behandlung mit jedem Medikament, das Neuropathie verursachen kann, genau überwachen. Das Ziel ist es, den richtigen Blutspiegel des Medikaments zu halten, der zur Kontrolle der Krankheit und seiner Symptome erforderlich ist, und gleichzeitig verhindert, dass das Medikament toxische Werte erreicht.

• Zentralnervensystem und peripheres Nervensystem

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