Septischer Schock

Der septische Schock ist eine ernste Erkrankung, die auftritt, wenn eine körperweite Infektion zu einem gefährlich niedrigen Blutdruck führt.

Der septische Schock tritt am häufigsten bei sehr alten und sehr jungen Menschen auf. Es kann auch bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftreten.

Jede Art von Bakterien kann einen septischen Schock verursachen. Pilze und (selten) Viren können ebenfalls die Erkrankung verursachen. Von Bakterien oder Pilzen freigesetzte Toxine können Gewebeschäden verursachen. Dies kann zu niedrigem Blutdruck und schlechter Organfunktion führen. Einige Forscher glauben, dass Blutgerinnsel in kleinen Arterien den Mangel an Blutfluss und eine schlechte Organfunktion verursachen.

Der Körper hat eine starke Entzündungsreaktion auf die Giftstoffe, die zu Organschäden beitragen können.

Risikofaktoren für einen septischen Schock sind:

• Diabetes
• Erkrankungen des Urogenitalsystems, des Gallensystems oder des Darmsystems
• Krankheiten, die das Immunsystem schwächen, wie AIDS
• Verweilkatheter (solche, die über einen längeren Zeitraum an Ort und Stelle bleiben, insbesondere intravenöse Leitungen und Harnkatheter sowie Kunststoff- und Metallstents zur Drainage)
• Leukämie
• Langzeitanwendung von Antibiotika
• Lymphom
• Kürzliche Infektion
• Kürzliche Operation oder medizinischer Eingriff
• Kürzliche oder aktuelle Anwendung von Steroidarzneimitteln
• Transplantation von festen Organen oder Knochenmark

Ein septischer Schock kann jeden Teil des Körpers betreffen, einschließlich des Herzens, des Gehirns, der Nieren, der Leber und des Darms. Symptome können sein:

• Kühle, blasse Arme und Beine
• Hohe oder sehr niedrige Temperatur, Schüttelfrost
• Benommenheit
• Wenig oder kein Urin
• Niedriger Blutdruck, besonders im Stehen
• Herzklopfen
• Schnelle Herzfrequenz
• Ruhelosigkeit, Aufregung, Lethargie oder Verwirrung
• Kurzatmigkeit
• Hautausschlag oder Verfärbung
• Verminderter mentaler Status

Bluttests können durchgeführt werden, um Folgendes zu überprüfen:

• Infektion um den Körper
• Vollständiges Blutbild (CBC) und Blutchemie
• Anwesenheit von Bakterien oder anderen Organismen
• Niedriger Sauerstoffgehalt im Blut
• Störungen im Säure-Basen-Haushalt des Körpers
• Schlechte Organfunktion oder Organversagen

Andere Tests können sein:

• Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, um nach Lungenentzündung oder Flüssigkeit in der Lunge zu suchen (Lungenödem)
• Eine Urinprobe, um nach einer Infektion zu suchen

Zusätzliche Studien, wie zum Beispiel Blutkulturen, werden möglicherweise mehrere Tage nach der Blutentnahme oder mehrere Tage nach Entwicklung des Schocks nicht positiv.

Der septische Schock ist ein medizinischer Notfall. In den meisten Fällen werden die Menschen auf die Intensivstation des Krankenhauses eingeliefert.

Die Behandlung kann umfassen:

• Beatmungsgerät (mechanische Beatmung)
• Dialyse
• Medikamente zur Behandlung von niedrigem Blutdruck, Infektionen oder Blutgerinnung
• Große Flüssigkeitsmenge, die direkt in eine Vene (intravenös) verabreicht wird
• Sauerstoff
• Beruhigungsmittel
• Operation zur Drainage infizierter Bereiche, falls erforderlich
• Antibiotika

Der Druck in Herz und Lunge kann überprüft werden. Dies wird als hämodynamisches Monitoring bezeichnet. Dies ist nur mit spezieller Ausrüstung und intensivmedizinischer Pflege möglich.

Der septische Schock hat eine hohe Sterblichkeitsrate. Die Sterblichkeitsrate hängt vom Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person, der Ursache der Infektion, der Anzahl der Organversagen und der schnellen und aggressiven medizinischen Therapie ab.

Atemversagen, Herzversagen oder andere Organversagen können auftreten. Es kann zu Gangrän kommen, der möglicherweise zu einer Amputation führt.

Gehen Sie direkt in eine Notaufnahme, wenn Sie Symptome eines septischen Schocks entwickeln.

Eine rechtzeitige Behandlung bakterieller Infektionen ist hilfreich. Eine Impfung könnte helfen, einige Infektionen zu verhindern. Viele Fälle von septischem Schock können jedoch nicht verhindert werden.

Bakterieller Schock; Endotoxischer Schock; septischer Schock; Warmer Schock

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