CMV - Gastroenteritis/Kolitis

CMV-Gastroenteritis/Colitis ist eine Entzündung des Magens oder Darms aufgrund einer Infektion mit dem Cytomegalievirus.

Das gleiche Virus kann auch verursachen:

• Lungenentzündung
• Infektion am Augenhintergrund
• Infektionen eines Babys noch im Mutterleib

Cytomegalovirus (CMV) ist ein Virus vom Herpes-Typ. Es hängt mit dem Virus zusammen, das Windpocken verursacht.

Eine Infektion mit CMV ist sehr häufig. Es wird durch Speichel, Urin, Atemtröpfchen, sexuellen Kontakt und Bluttransfusionen übertragen. Die meisten Menschen sind irgendwann exponiert, aber die meiste Zeit verursacht das Virus bei gesunden Menschen leichte oder keine Symptome.

Schwere CMV-Infektionen können bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftreten aufgrund von:

• Aids
• Chemotherapie bei Krebs
• Während oder nach einer Knochenmark- oder Organtransplantation
• Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn

In seltenen Fällen ist bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem eine schwere CMV-Infektion mit Beteiligung des GI-Trakts aufgetreten.

Eine gastrointestinale CMV-Erkrankung kann einen Bereich oder den gesamten Körper betreffen. Geschwüre können in der Speiseröhre, im Magen, im Dünndarm oder im Dickdarm auftreten. Diese Geschwüre sind mit Symptomen verbunden wie:

• Bauchschmerzen
• Schluckbeschwerden oder Schmerzen beim Schlucken
• Übelkeit
• Erbrechen

Wenn der Darm betroffen ist, können die Geschwüre verursachen:

• Bauchschmerzen
• Blut im Stuhl
• Durchfall
• Fieber
• Gewichtsverlust

Schwerere Infektionen können zu Magen-Darm-Blutungen oder einem Loch durch die Darmwand (Perforation) führen.

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Bariumeinlauf
• Koloskopie mit Biopsie
• Obere Endoskopie (EGD) mit Biopsie
• Stuhlkultur zum Ausschluss anderer Infektionsursachen
• Oberer GI und Dünndarm-Serie small

Labortests werden an einer Gewebeprobe durchgeführt, die aus Ihrem Magen oder Darm entnommen wird. Die Tests, wie eine Magen- oder Darmgewebekultur oder eine Biopsie, stellen fest, ob sich das Virus im Gewebe befindet.

Ein CMV-Serologietest wird durchgeführt, um in Ihrem Blut nach Antikörpern gegen das CMV-Virus zu suchen.

Ein weiterer Bluttest, der nach dem Vorhandensein und der Anzahl von Viruspartikeln im Blut sucht, kann ebenfalls durchgeführt werden.

Die Behandlung soll die Infektion kontrollieren und die Symptome lindern.

Medikamente zur Bekämpfung des Virus (antivirale Medikamente) werden verschrieben. Die Arzneimittel können über mehrere Wochen über eine Vene (IV) und manchmal auch über den Mund verabreicht werden. Die am häufigsten verwendeten Arzneimittel sind Ganciclovir und Valganciclovir sowie Foscarnet.

In einigen Fällen kann eine Langzeittherapie erforderlich sein. Ein Arzneimittel namens CMV-Hyperimmunglobulin kann verwendet werden, wenn andere Arzneimittel nicht wirken.

Andere Arzneimittel können sein:

• Medikamente zur Vorbeugung oder Verringerung von Durchfall
• Schmerzmittel (Analgetika)

Nahrungsergänzungsmittel oder Nahrung, die durch eine Vene (IV) verabreicht wird, können verwendet werden, um Muskelverlust aufgrund der Krankheit zu behandeln.

Bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem verschwinden die Symptome in den meisten Fällen ohne Behandlung.

Die Symptome sind bei Personen mit einem geschwächten Immunsystem schwerwiegender. Das Ergebnis hängt davon ab, wie schwer die Immunschwäche und die CMV-Infektion sind.

Menschen mit AIDS können aus einem anderen Grund ein schlechteres Ergebnis haben als Menschen mit einem geschwächten Immunsystem.

Eine CMV-Infektion betrifft typischerweise den gesamten Körper, auch wenn nur gastrointestinale Symptome vorliegen. Wie gut es einer Person geht, hängt davon ab, wie gut die antiviralen Medikamente wirken.

Die zur Bekämpfung des Virus eingesetzten Medikamente können Nebenwirkungen haben. Die Art der Nebenwirkung hängt von dem verwendeten Medikament ab. Das Medikament Ganciclovir kann beispielsweise die Anzahl der weißen Blutkörperchen senken. Ein anderes Medikament, Foscarnet, kann zu Nierenproblemen führen.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer CMV-Gastroenteritis/Kolitis haben.

Bei Menschen, die eine Organtransplantation von einem CMV-positiven Spender erhalten, besteht ein hohes Risiko für eine CMV-Infektion. Die orale Einnahme der antiviralen Medikamente Ganciclovir (Cytovene) und Valganciclovir (Valcyte) vor der Transplantation kann Ihre Wahrscheinlichkeit verringern, eine neue Infektion zu bekommen oder eine alte Infektion zu reaktivieren.

Menschen mit AIDS, die effektiv mit einer hochaktiven antiretroviralen Therapie behandelt werden, erkranken viel seltener an einer CMV-Infektion.

Kolitis - Zytomegalievirus; Gastroenteritis - Cytomegalovirus; Gastrointestinale CMV-Erkrankung

• Magen-Darm-Anatomie
• Magen- und Magenschleimhaut
• CMV (Zytomegalovirus)

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