Harnwegsinfektion - Kinder

Eine Harnwegsinfektion ist eine bakterielle Infektion der Harnwege. Dieser Artikel behandelt Harnwegsinfektionen bei Kindern.

Die Infektion kann verschiedene Teile der Harnwege betreffen, einschließlich der Blase (Zystitis), der Nieren (Pyelonephritis) und der Harnröhre, der Röhre, die den Urin aus der Blase nach außen entleert.

Harnwegsinfektionen (HWI) können auftreten, wenn Bakterien in die Blase oder die Nieren gelangen. Diese Bakterien kommen häufig auf der Haut um den Anus vor. Sie können auch in der Nähe der Vagina vorhanden sein.

Einige Faktoren erleichtern es Bakterien, in die Harnwege einzudringen oder darin zu bleiben, wie zum Beispiel:

• Vesikoureteraler Reflux, bei dem der Urin in die Harnleiter und Nieren zurückfließt.
• Erkrankungen des Gehirns oder des Nervensystems (wie Myelomeningozele oder Rückenmarksverletzung).
• Schaumbäder oder eng anliegende Kleidung (Mädchen).
• Veränderungen oder Geburtsfehler in der Struktur der Harnwege.
• Tagsüber nicht oft genug urinieren.
• Wischen von hinten (in der Nähe des Anus) nach vorne nach dem Toilettengang. Bei Mädchen kann dies Bakterien an die Öffnung bringen, aus der der Urin austritt.

Harnwegsinfektionen treten häufiger bei Mädchen auf. Dies kann auftreten, wenn Kinder im Alter von etwa 3 Jahren mit dem Toilettentraining beginnen. Jungen, die nicht beschnitten sind, haben vor dem 1. Lebensjahr ein etwas höheres Risiko für Harnwegsinfektionen.

Kleine Kinder mit HWI können Fieber, Appetitlosigkeit, Erbrechen oder überhaupt keine Symptome haben.

Die meisten Harnwegsinfektionen bei Kindern betreffen nur die Blase. Es kann sich auf die Nieren ausbreiten.

Symptome einer Blasenentzündung bei Kindern sind:

• Blut im Urin
• Trüber Urin
• Fauler oder starker Uringeruch
• Häufiger oder dringender Harndrang
• Allgemeines Krankheitsgefühl (Unwohlsein)
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Druck oder Schmerzen im unteren Becken oder im unteren Rücken
• Nässeprobleme nach dem Toilettentraining des Kindes

Anzeichen dafür, dass sich die Infektion auf die Nieren ausgebreitet haben könnte, sind:

• Schüttelfrost beim Schütteln
• Fieber
• Gerötete, warme oder gerötete Haut
• Übelkeit und Erbrechen
• Schmerzen in der Seite (Flanke) oder im Rücken
• Starke Schmerzen im Bauchbereich

Eine Urinprobe wird benötigt, um eine Harnwegsinfektion bei einem Kind zu diagnostizieren. Die Probe wird unter einem Mikroskop untersucht und für eine Urinkultur in ein Labor geschickt.

Es kann schwierig sein, bei einem Kind, das nicht zur Toilette gehört, eine Urinprobe zu erhalten. Der Test kann nicht mit einer nassen Windel durchgeführt werden.

Möglichkeiten, bei einem sehr kleinen Kind eine Urinprobe zu sammeln, umfassen:

• Urinsammelbeutel – Ein spezieller Plastikbeutel wird über den Penis oder die Vagina des Kindes gelegt, um den Urin aufzufangen. Dies ist nicht die beste Methode, da die Probe kontaminiert werden kann.
• Katheterisierte Urinkultur – Ein Plastikschlauch (Katheter), der bei Jungen in die Penisspitze oder bei Mädchen direkt in die Harnröhre eingeführt wird, sammelt den Urin direkt aus der Blase.
• Suprapubische Urinsammlung – Eine Nadel wird durch die Haut des Unterbauchs und der Muskeln in die Blase eingeführt. Es wird verwendet, um Urin zu sammeln.

Eine Bildgebung kann durchgeführt werden, um anatomische Anomalien oder die Nierenfunktion zu überprüfen, einschließlich:

• Ultraschall
• Röntgenaufnahme, während das Kind uriniert (Voiding-Zytourethrogramm)

Ihr Arzt wird bei der Entscheidung, ob und wann eine spezielle Studie erforderlich ist, viele Dinge berücksichtigen, darunter:

• Alter des Kindes und andere Harnwegsinfektionen in der Vorgeschichte (Säuglinge und jüngere Kinder benötigen in der Regel Nachuntersuchungen)
• Die Schwere der Infektion und wie gut sie auf die Behandlung anspricht
• Andere medizinische Probleme oder körperliche Defekte, die das Kind haben kann

Bei Kindern sollten Harnwegsinfektionen schnell mit Antibiotika behandelt werden, um die Nieren zu schützen. Jedes Kind unter 6 Monaten oder mit anderen Komplikationen sollte sofort einen Spezialisten aufsuchen.

Jüngere Säuglinge müssen meistens im Krankenhaus bleiben und erhalten Antibiotika über eine Vene. Ältere Säuglinge und Kinder werden oral mit Antibiotika behandelt. Wenn dies nicht möglich ist, müssen sie möglicherweise im Krankenhaus behandelt werden.

Ihr Kind sollte viel Flüssigkeit zu sich nehmen, wenn es wegen einer Harnwegsinfektion behandelt wird.

Einige Kinder können über einen Zeitraum von 6 Monaten bis 2 Jahren mit Antibiotika behandelt werden. Diese Behandlung ist wahrscheinlicher, wenn das Kind wiederholt Infektionen oder vesikoureteralen Reflux hatte.

Nachdem die Antibiotikagabe beendet ist, kann der Arzt Ihres Kindes Sie bitten, Ihr Kind zu einem weiteren Urintest zurückzubringen. Dies kann erforderlich sein, um sicherzustellen, dass sich keine Bakterien mehr in der Blase befinden.

Die meisten Kinder werden mit der richtigen Behandlung geheilt. In den meisten Fällen können wiederholte Infektionen verhindert werden.

Wiederholte Infektionen, an denen die Nieren beteiligt sind, können zu langfristigen Nierenschäden führen.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn die Symptome Ihres Kindes nach der Behandlung anhalten oder mehr als zweimal in 6 Monaten wiederkommen oder Ihr Kind:

• Rückenschmerzen oder Flankenschmerzen
• Schlecht riechender, blutiger oder verfärbter Urin
• Fieber von 102,2 °F (39 °C) bei Säuglingen für länger als 24 Stunden
• Kreuzschmerzen oder Bauchschmerzen unterhalb des Bauchnabels
• Fieber, das nicht vergeht
• Sehr häufiges Wasserlassen oder mehrmals in der Nacht urinieren müssen
• Erbrechen

Dinge, die Sie tun können, um Harnwegsinfektionen zu verhindern, umfassen:

• Vermeiden Sie es, Ihrem Kind Schaumbäder zu geben.
• Lassen Sie Ihr Kind locker sitzende Unterhosen und Kleidung tragen.
• Erhöhen Sie die Flüssigkeitsaufnahme Ihres Kindes.
• Halten Sie den Genitalbereich Ihres Kindes sauber, um zu verhindern, dass Bakterien durch die Harnröhre eindringen.
• Bringen Sie Ihrem Kind bei, mehrmals täglich auf die Toilette zu gehen.
• Bringen Sie Ihrem Kind bei, den Genitalbereich von vorne nach hinten abzuwischen, um die Ausbreitung von Bakterien zu reduzieren.

Um wiederkehrende Harnwegsinfektionen zu verhindern, kann der Anbieter niedrig dosierte Antibiotika empfehlen, nachdem die ersten Symptome abgeklungen sind.

HWI - Kinder; Blasenentzündung - Kinder; Blasenentzündung - Kinder; Niereninfektion - Kinder; Pyelonephritis - Kinder

• Harnwege der Frau
• Harnwege des Mannes
• Entleerungszystourethrogramm
• Vesikoureteraler Reflux

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