Arzneimittelinduzierter Lupus erythematodes

Arzneimittelinduzierter Lupus erythematodes ist eine Autoimmunerkrankung, die durch eine Reaktion auf ein Arzneimittel ausgelöst wird.

Der medikamenteninduzierte Lupus erythematodes ist dem systemischen Lupus erythematodes (SLE) ähnlich, aber nicht identisch. Es ist eine Autoimmunerkrankung. Dies bedeutet, dass Ihr Körper versehentlich gesundes Gewebe angreift. Es wird durch eine Reaktion auf ein Arzneimittel verursacht. Verwandte Zustände sind arzneimittelinduzierter kutaner Lupus und arzneimittelinduzierte ANCA-Vaskulitis.

Die häufigsten Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie arzneimittelinduzierten Lupus erythematodes verursachen, sind:

• Isoniazid
• Hydralazin
• Procainamid
• Tumornekrosefaktor (TNF)-alpha-Inhibitoren (wie Etanercept, Infliximab und Adalimumab)
• Minocyclin
• Chinidin

Andere weniger verbreitete Medikamente können ebenfalls die Erkrankung verursachen. Dazu können gehören:

• Medikamente gegen Krampfanfälle
• Capoten
• Chlorpromazin
• Methyldopa
• Sulfasalazin
• Levamisol, typischerweise als Kontaminant von Kokain

Krebsimmuntherapeutika wie Pembrolizumab können auch eine Vielzahl von Autoimmunreaktionen verursachen, einschließlich medikamenteninduziertem Lupus.

Symptome von medikamenteninduziertem Lupus treten in der Regel nach der Einnahme des Medikaments für mindestens 3 bis 6 Monate auf.

Symptome können sein:

• Fieber
• Allgemeines Krankheitsgefühl (Unwohlsein)
• Gelenkschmerzen
• Gelenkschwellung
• Appetitverlust
• Pleuritische Brustschmerzen
• Hautausschlag an sonnenexponierten Stellen

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und hört mit einem Stethoskop auf Ihre Brust. Der Arzt hört möglicherweise ein Geräusch, das als Herzreiben oder Pleurareiben bezeichnet wird.

Eine Hautuntersuchung zeigt einen Ausschlag.

Gelenke können geschwollen und empfindlich sein.

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Antihiston-Antikörper
• Panel für antinukleäre Antikörper (ANA)
• Panel für antineutrophile zytoplasmatische Antikörper (ANCA)
  
• Großes Blutbild (CBC) mit Differential
• Umfassendes Chemie-Panel
• Urinanalyse

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann Anzeichen einer Pleuritis oder Perikarditis (Entzündung um die Lungen- oder Herzschleimhaut) zeigen. Ein EKG kann zeigen, dass das Herz betroffen ist.

Meistens verschwinden die Symptome innerhalb weniger Tage bis Wochen nach Absetzen des Arzneimittels, das die Erkrankung verursacht hat.

Die Behandlung kann umfassen:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) zur Behandlung von Arthritis und Rippenfellentzündung
• Kortikosteroid-Cremes zur Behandlung von Hautausschlägen
• Malariamedikamente (Hydroxychloroquin) zur Behandlung von Haut- und Arthritissymptomen

Wenn die Erkrankung Ihr Herz, Ihre Niere oder Ihr Nervensystem betrifft, werden Ihnen möglicherweise hohe Dosen von Kortikosteroiden (Prednison, Methylprednisolon) und Immunsuppressiva (Azathioprin oder Cyclophosphamid) verschrieben. Das ist selten.

Wenn die Krankheit aktiv ist, sollten Sie Schutzkleidung und eine Sonnenbrille tragen, um sich vor zu viel Sonne zu schützen.

In den meisten Fällen verläuft der arzneimittelinduzierte Lupus erythematodes nicht so schwerwiegend wie der SLE. Die Symptome verschwinden oft innerhalb weniger Tage bis Wochen nach Absetzen des Arzneimittels, das Sie eingenommen haben. In seltenen Fällen kann sich bei arzneimittelinduziertem Lupus durch TNF-Hemmer oder bei ANCA-Vaskulitis durch Hydralazin oder Levamisol eine Nierenentzündung (Nephritis) entwickeln. Nephritis kann eine Behandlung mit Prednison und immunsuppressiven Arzneimitteln erfordern.

Vermeiden Sie in Zukunft die Einnahme des Medikaments, das die Reaktion verursacht hat. Die Symptome werden wahrscheinlich zurückkehren, wenn Sie dies tun.

Komplikationen können sein:

• Infektion
• Thrombozytopenie purpura – Blutungen in der Nähe der Hautoberfläche, die auf eine geringe Anzahl von Blutplättchen im Blut zurückzuführen sind
• Hämolytische Anämie
• Myokarditis
• Perikarditis
• Nephritis

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn:

• Sie entwickeln neue Symptome, wenn Sie eines der oben aufgeführten Arzneimittel einnehmen.
• Ihre Symptome bessern sich nicht, nachdem Sie die Einnahme des Arzneimittels, das die Erkrankung verursacht hat, abgesetzt haben.

Achten Sie auf Anzeichen einer Reaktion, wenn Sie eines der Medikamente einnehmen, die dieses Problem verursachen können.

Lupus - Drogeninduziert

• Lupus, diskoid - Ansicht von Läsionen auf der Brust
• Antikörper

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