Einverständniserklärung - Erwachsene

Sie haben das Recht, mitzuentscheiden, welche medizinische Versorgung Sie erhalten möchten. Laut Gesetz müssen Ihre Gesundheitsdienstleister Ihnen Ihren Gesundheitszustand und Ihre Behandlungsoptionen erklären.

Einverständniserklärung bedeutet:

• Sie sind informiert. Sie haben Informationen über Ihren Gesundheitszustand und Behandlungsmöglichkeiten erhalten.
• Sie kennen Ihren Gesundheitszustand und Ihre Behandlungsmöglichkeiten.
• Sie können selbst entscheiden, welche medizinische Behandlung Sie in Anspruch nehmen möchten und Ihr Einverständnis geben.

Um Ihre Einwilligung nach Aufklärung einzuholen, kann Ihr Arzt mit Ihnen über die Behandlung sprechen. Dann lesen Sie eine Beschreibung davon und unterschreiben ein Formular. Dies ist eine schriftliche Einverständniserklärung.

Oder Ihr Arzt kann Ihnen eine Behandlung erklären und Sie dann fragen, ob Sie mit der Behandlung einverstanden sind. Nicht alle medizinischen Behandlungen bedürfen einer schriftlichen Einwilligung.

Zu den medizinischen Verfahren, die möglicherweise eine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung erfordern, gehören:

• Die meisten Operationen, auch wenn sie nicht im Krankenhaus durchgeführt werden.
• Andere fortgeschrittene oder komplexe medizinische Tests und Verfahren, wie eine Endoskopie (Einführen eines Schlauchs in den Rachen, um das Innere Ihres Magens zu untersuchen) oder eine Nadelbiopsie der Leber.
• Bestrahlung oder Chemotherapie zur Behandlung von Krebs.
• Medizinische Behandlung mit hohem Risiko, wie Opioidtherapie.
• Die meisten Impfstoffe.
• Einige Bluttests, wie zum Beispiel HIV-Tests. Die meisten Staaten haben diese Anforderung abgeschafft, um die HIV-Testraten zu verbessern.

Wenn Sie um Ihre informierte Zustimmung bitten, muss Ihr Arzt oder anderer Anbieter Folgendes erklären:

• Ihr gesundheitliches Problem und der Grund für die Behandlung
• Was passiert während der Behandlung
• Die Risiken der Behandlung und ihre Eintrittswahrscheinlichkeit
• Wie wahrscheinlich ist es, dass die Behandlung wirkt?
• Wenn eine Behandlung jetzt notwendig ist oder warten kann
• Andere Möglichkeiten zur Behandlung Ihres Gesundheitsproblems
• Risiken oder mögliche Nebenwirkungen, die später auftreten können

Sie sollten über genügend Informationen verfügen, um eine Entscheidung über Ihre Behandlung zu treffen. Ihr Anbieter sollte auch sicherstellen, dass Sie die Informationen verstehen. Ein Anbieter kann dies tun, indem er Sie bittet, die Informationen in Ihren eigenen Worten zu wiederholen.

Wenn Sie weitere Informationen zu Ihren Behandlungsoptionen wünschen, fragen Sie Ihren Arzt, wo Sie suchen müssen. Es gibt viele vertrauenswürdige Websites und andere Ressourcen, die Ihnen Ihr Anbieter zur Verfügung stellen kann, einschließlich zertifizierter Entscheidungshilfen.

Sie sind ein wichtiges Mitglied Ihres Gesundheitsteams. Sie sollten Fragen zu allem stellen, was Sie nicht verstehen. Wenn Sie von Ihrem Anbieter eine andere Erklärung benötigen, bitten Sie ihn, dies zu tun. Die Verwendung einer zertifizierten Entscheidungshilfe kann hilfreich sein.

Sie haben das Recht, die Behandlung abzulehnen, wenn Sie Ihren Gesundheitszustand, Ihre Behandlungsoptionen sowie die Risiken und Vorteile jeder Option verstehen. Ihr Arzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister kann Ihnen sagen, dass dies nicht die beste Wahl für Sie ist. Ihre Anbieter sollten jedoch nicht versuchen, Sie zu einer Behandlung zu zwingen, die Sie nicht möchten.

Es ist wichtig, in den Prozess der informierten Zustimmung einbezogen zu werden. Schließlich sind Sie es, die die Behandlung erhalten, wenn Sie Ihr Einverständnis geben.

Im Notfall, wenn eine verzögerte Behandlung gefährlich wäre, ist keine Einwilligung nach Inkenntnissetzung erforderlich.

Manche Menschen sind nicht mehr in der Lage, eine fundierte Entscheidung zu treffen, beispielsweise jemand mit fortgeschrittener Alzheimer-Krankheit oder jemand im Koma. In beiden Fällen wäre die Person nicht in der Lage, Informationen zu verstehen, um zu entscheiden, welche medizinische Versorgung sie wünschen. In solchen Situationen würde der Anbieter versuchen, eine informierte Zustimmung zur Behandlung von einem Ersatz- oder Ersatz-Entscheidungsträger einzuholen.

Auch wenn Ihr Arzt Sie nicht um Ihre schriftliche Zustimmung bittet, sollten Sie dennoch wissen, welche Tests oder Behandlungen durchgeführt werden und warum. Beispielsweise:

• Männer sollten vor dem Test die Vor- und Nachteile sowie die Gründe für einen Prostata-spezifischen Antigen (PSA)-Bluttest kennen, der auf Prostatakrebs untersucht.
• Frauen sollten die Vor- und Nachteile und die Gründe für einen Pap-Test (Screening auf Gebärmutterhalskrebs) oder eine Mammographie (Screening auf Brustkrebs) kennen.
• Jeder, der auf eine Infektion getestet wird, die nach sexuellem Kontakt auftritt, sollte über den Test informiert werden und warum er getestet wird.

Emanuel EJ. Bioethik in der Praxis der Medizin. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kapitel 2.

Website des US-Gesundheitsministeriums. Informierte Zustimmung. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Zugriff am 5. Dezember 2019.

• Patientenrechte