Giftiger Knotenstruma

Beim toxischen Knotenstruma handelt es sich um eine vergrößerte Schilddrüse. Die Drüse enthält Bereiche, die an Größe zugenommen und Knötchen gebildet haben. Einer oder mehrere dieser Knoten produzieren zu viel Schilddrüsenhormon.

Der toxische Knotenkropf geht von einem bestehenden einfachen Kropf aus. Es tritt am häufigsten bei älteren Erwachsenen auf. Risikofaktoren sind weiblich und über 55 Jahre alt. Diese Störung ist bei Kindern selten. Die meisten Menschen, die es entwickeln, haben seit vielen Jahren einen Kropf mit Knötchen. Manchmal ist die Schilddrüse nur geringfügig vergrößert und der Kropf wurde noch nicht diagnostiziert.

Manchmal entwickeln Menschen mit toxischem multinodulärem Kropf zum ersten Mal hohe Schilddrüsenwerte. Dies geschieht meist, nachdem sie eine große Menge Jod über eine Vene (intravenös) oder über den Mund aufgenommen haben. Das Jod kann als Kontrastmittel für einen CT-Scan oder eine Herzkatheteruntersuchung verwendet werden. Die Einnahme von jodhaltigen Arzneimitteln wie Amiodaron kann ebenfalls zu der Erkrankung führen. Auch der Umzug von einem Land mit Jodmangel in ein Land mit viel Jod in der Ernährung kann aus einem einfachen Kropf einen giftigen Kropf machen.

Die Symptome können eines der folgenden sein:

• Ermüden
• Häufiger Stuhlgang
• Hitzeunverträglichkeit
• Gesteigerter Appetit
• Erhöhtes Schwitzen
• Unregelmäßige Menstruation (bei Frauen)
• Muskelkrämpfe
• Nervosität
• Unruhe
• Gewichtsverlust

Ältere Erwachsene können weniger spezifische Symptome haben. Dazu können gehören:

• Schwäche und Müdigkeit
• Herzklopfen und Brustschmerzen oder Druck
• Gedächtnis- und Stimmungsänderungen

Toxische Knotenstruma verursacht nicht die hervortretenden Augen, die bei der Basedow-Krankheit auftreten können. Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die zu einer Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose) führt.

Eine körperliche Untersuchung kann einen oder mehrere Knoten in der Schilddrüse zeigen. Die Schilddrüse ist oft vergrößert. Es kann eine schnelle Herzfrequenz oder ein Zittern geben.

Andere Tests, die durchgeführt werden können, umfassen:

• Serum-Schilddrüsenhormonspiegel (T3, T4)
• Serum TSH (Schilddrüsenstimulierendes Hormon)
• Aufnahme und Scan der Schilddrüse oder Aufnahme von radioaktivem Jod
• Schilddrüsen-Ultraschall

Betablocker können einige der Symptome einer Hyperthyreose kontrollieren, bis die Schilddrüsenhormonspiegel im Körper unter Kontrolle sind.

Bestimmte Medikamente können die Jodverwertung der Schilddrüse blockieren oder verändern. Diese können verwendet werden, um die Schilddrüsenüberfunktion in einem der folgenden Fälle zu kontrollieren:

• Vor einer Operation oder einer Radiojodtherapie erfolgt
• Als Langzeitbehandlung

Eine Radiojodtherapie kann verwendet werden. Radioaktives Jod wird oral verabreicht. Es konzentriert sich dann im überaktiven Schilddrüsengewebe und verursacht Schäden. In seltenen Fällen ist anschließend ein Schilddrüsenersatz erforderlich.

Eine Operation zur Entfernung der Schilddrüse kann durchgeführt werden, wenn:

• Sehr großer Kropf oder ein Kropf verursacht Symptome, indem er das Atmen oder Schlucken erschwert
• Schilddrüsenkrebs ist vorhanden
• Eine schnelle Behandlung ist erforderlich

Die toxische Knotenstruma ist hauptsächlich eine Erkrankung älterer Erwachsener. Daher können andere chronische Gesundheitsprobleme das Ergebnis dieser Erkrankung beeinflussen. Ein älterer Erwachsener kann die Auswirkungen der Krankheit auf das Herz möglicherweise weniger vertragen. Der Zustand ist jedoch oft mit Medikamenten behandelbar.

Herzkomplikationen:

• Herzinsuffizienz
• Unregelmäßiger Herzschlag (Vorhofflimmern)
• Schnelle Herzfrequenz

Andere Komplikationen:

• Knochenverlust, der zu Osteoporose führt

Eine Schilddrüsenkrise oder ein Sturm ist eine akute Verschlechterung der Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion. Es kann bei Infektionen oder Stress auftreten. Eine Schilddrüsenkrise kann verursachen:

• Bauchschmerzen
• Verminderte geistige Wachheit
• Fieber

Menschen mit dieser Erkrankung müssen sofort ins Krankenhaus.

Komplikationen bei einem sehr großen Kropf können Atem- oder Schluckbeschwerden sein. Diese Komplikationen sind auf Druck auf die Atemwege (Trachea) oder die Speiseröhre zurückzuführen, die hinter der Schilddrüse liegt.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome dieser oben aufgeführten Störung haben. Folgen Sie den Anweisungen des Anbieters für Folgebesuche.

Um toxischen Knotenstruma zu verhindern, behandeln Sie Hyperthyreose und einfachen Kropf, wie Ihr Arzt es vorschlägt.

Toxischer multinodulärer Kropf; Plumper-Krankheit; Thyreotoxikose - Knotenstruma; Schilddrüsenüberfunktion - toxischer Knotenstruma; Hyperthyreose - toxischer Knotenstruma; Giftiger multinodulärer Kropf; MNG

• Schilddrüsenvergrößerung - szintiscan
• Schilddrüse

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