Typ 2 Diabetes

Typ-2-Diabetes ist eine lebenslange (chronische) Erkrankung, bei der ein hoher Blutzuckerspiegel (Glukose) vorliegt. Typ-2-Diabetes ist die häufigste Form von Diabetes.

Insulin ist ein Hormon, das in der Bauchspeicheldrüse von speziellen Zellen, den sogenannten Betazellen, produziert wird. Die Bauchspeicheldrüse liegt unter und hinter dem Magen. Insulin wird benötigt, um Blutzucker (Glukose) in die Zellen zu transportieren. In den Zellen wird Glukose gespeichert und später zur Energiegewinnung verwendet.

Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben, reagieren Ihre Fett-, Leber- und Muskelzellen nicht richtig auf Insulin. Dies wird als Insulinresistenz bezeichnet. Infolgedessen gelangt Blutzucker nicht in diese Zellen, um für Energie gespeichert zu werden.

Wenn Zucker nicht in die Zellen eindringen kann, baut sich ein hoher Zuckerspiegel im Blut auf. Dies wird als Hyperglykämie bezeichnet. Der Körper kann die Glukose nicht zur Energiegewinnung nutzen. Dies führt zu den Symptomen des Typ-2-Diabetes.

Typ-2-Diabetes entwickelt sich normalerweise langsam im Laufe der Zeit. Die meisten Menschen mit der Krankheit sind übergewichtig oder fettleibig, wenn sie diagnostiziert werden. Erhöhter Fettgehalt erschwert es Ihrem Körper, Insulin richtig zu verwenden.

Typ-2-Diabetes kann sich auch bei Menschen entwickeln, die nicht übergewichtig oder fettleibig sind. Dies ist häufiger bei älteren Erwachsenen der Fall.

Familienanamnese und Gene spielen bei Typ-2-Diabetes eine Rolle. Niedrige Aktivität, schlechte Ernährung und übermäßiges Körpergewicht um die Taille erhöhen das Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

Menschen mit Typ-2-Diabetes haben oft zunächst keine Symptome. Sie können viele Jahre lang keine Symptome haben.

Frühe Symptome von Diabetes, die durch einen hohen Blutzuckerspiegel verursacht werden, können sein:

• Blasen-, Nieren-, Haut- oder andere Infektionen, die häufiger auftreten oder langsam heilen
• Ermüden
• Hunger
• Erhöhter Durst
• Erhöhtes Wasserlassen
• Verschwommene Sicht

Diabetes kann nach vielen Jahren zu ernsthaften Gesundheitsproblemen und in der Folge zu vielen anderen Symptomen führen.

Ihr Arzt kann den Verdacht haben, dass Sie Diabetes haben, wenn Ihr Blutzuckerspiegel über 200 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) oder 11,1 mmol/l liegt. Um die Diagnose zu bestätigen, müssen einer oder mehrere der folgenden Tests durchgeführt werden.

• Nüchtern-Blutzuckerspiegel – Diabetes wird diagnostiziert, wenn er zweimal 126 mg/dl (7,0 mmol/l) oder mehr beträgt.
• Hämoglobin A1c (A1C)-Test – Diabetes wird diagnostiziert, wenn das Testergebnis 6,5 % oder mehr beträgt.
• Oraler Glukosetoleranztest – Diabetes wird diagnostiziert, wenn der Glukosespiegel 2 Stunden nach dem Trinken eines speziellen Zuckergetränks 200 mg/dL (11,1 mmol/L) oder mehr beträgt.

Diabetes-Screening wird empfohlen für:

• Übergewichtige Kinder mit anderen Risikofaktoren für Diabetes, beginnend im Alter von 10 Jahren und alle 2 Jahre wiederholt
• Übergewichtige Erwachsene (BMI von 25 oder höher), die andere Risikofaktoren wie Bluthochdruck haben oder eine Mutter, einen Vater, eine Schwester oder einen Bruder mit Diabetes haben
• Übergewichtige Frauen mit anderen Risikofaktoren wie Bluthochdruck, die eine Schwangerschaft planen
  
• Erwachsene ab 45 Jahren alle 3 Jahre oder in einem jüngeren Alter, wenn die Person Risikofaktoren hat

Wenn bei Ihnen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, müssen Sie eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten. Gehen Sie so oft wie angewiesen zu Ihrem Anbieter. Dies kann alle 3 Monate sein.

Die folgenden Untersuchungen und Tests helfen Ihnen und Ihrem Arzt, Ihren Diabetes zu überwachen und Problemen vorzubeugen.

• Überprüfen Sie Haut, Nerven und Gelenke Ihrer Füße und Beine.
• Überprüfen Sie, ob Ihre Füße taub werden (diabetische Nervenerkrankung).
• Lassen Sie Ihren Blutdruck mindestens einmal im Jahr überprüfen (Blutdruckziel sollte 140/80 mm Hg oder niedriger sein).
• Lassen Sie Ihren A1C alle 6 Monate testen, wenn Ihr Diabetes gut eingestellt ist. Führen Sie den Test alle 3 Monate durch, wenn Ihr Diabetes nicht gut eingestellt ist.
• Lassen Sie einmal im Jahr Ihren Cholesterin- und Triglyceridspiegel überprüfen.
• Lassen Sie mindestens einmal im Jahr Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Ihre Nieren gut funktionieren (Mikroalbuminurie und Serumkreatinin).
• Besuchen Sie Ihren Augenarzt mindestens einmal im Jahr oder öfter, wenn Sie Anzeichen einer diabetischen Augenerkrankung haben.
• Gehen Sie alle 6 Monate zum Zahnarzt für eine gründliche Zahnreinigung und Untersuchung. Stellen Sie sicher, dass Ihr Zahnarzt und Ihr Hygieniker wissen, dass Sie Diabetes haben.

Ihr Arzt möchte möglicherweise Ihren Vitamin-B12-Blutspiegel überprüfen, wenn Sie das Medikament Metformin einnehmen.

Ziel der Behandlung ist zunächst, Ihren hohen Blutzuckerspiegel zu senken. Langfristige Ziele sind die Vermeidung von Komplikationen. Dies sind gesundheitliche Probleme, die durch Diabetes entstehen können.

Der wichtigste Weg zur Behandlung und Behandlung von Typ-2-Diabetes besteht darin, aktiv zu sein und gesunde Lebensmittel zu essen.

Jeder mit Diabetes sollte eine angemessene Schulung und Unterstützung über die besten Möglichkeiten zur Behandlung seines Diabetes erhalten. Fragen Sie Ihren Arzt nach einem zertifizierten Spezialisten für Diabetesversorgung und -aufklärung und einem Ernährungsberater.

LERNEN SIE DIESE FÄHIGKEITEN

Das Erlernen von Diabetes-Management-Fähigkeiten wird Ihnen helfen, mit Diabetes gut zu leben. Diese Fähigkeiten tragen dazu bei, gesundheitliche Probleme und die Notwendigkeit einer medizinischen Versorgung zu vermeiden. Zu den Fähigkeiten gehören:

• Wie Sie Ihren Blutzucker messen und aufzeichnen
• Was, wann und wie viel essen
• Wie Sie Ihre Aktivität sicher steigern und Ihr Gewicht kontrollieren können
• Wie nimmt man Medikamente ein, wenn nötig?
• Wie man niedrigen und hohen Blutzucker erkennt und behandelt
• So gehen Sie mit Krankheitstagen um
• Wo kann man Diabeteszubehör kaufen und wie man es lagert

Es kann mehrere Monate dauern, diese Fähigkeiten zu erlernen. Informieren Sie sich weiterhin über Diabetes, seine Komplikationen und wie Sie die Krankheit kontrollieren und gut damit leben können. Bleiben Sie über neue Forschungen und Behandlungen auf dem Laufenden. Stellen Sie sicher, dass Sie Informationen von vertrauenswürdigen Quellen erhalten, z. B. von Ihrem Arzt oder Diabetesberater.

VERWALTEN SIE IHREN BLUTZUCKER

Wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel selbst überprüfen und die Ergebnisse aufschreiben, erfahren Sie, wie gut Sie mit Ihrem Diabetes umgehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ihrem Diabetesberater darüber, wie oft Sie überprüfen sollten.

Um Ihren Blutzuckerspiegel zu überprüfen, verwenden Sie ein Gerät, das als Blutzuckermessgerät bezeichnet wird. Normalerweise sticht man sich mit einer kleinen Nadel, der sogenannten Lanzette, in den Finger. Dadurch erhalten Sie einen winzigen Tropfen Blut. Sie geben das Blut auf einen Teststreifen und legen den Streifen in das Messgerät. Das Messgerät gibt Ihnen einen Messwert, der Ihnen den Blutzuckerspiegel anzeigt.

Ihr Arzt oder Diabetesberater wird Ihnen dabei helfen, einen Testplan für Sie aufzustellen. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, einen Zielbereich für Ihre Blutzuckerwerte festzulegen. Berücksichtigen Sie diese Faktoren:

• Die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes müssen ihren Blutzucker nur ein- bis zweimal täglich messen.
• Wenn Ihr Blutzuckerspiegel unter Kontrolle ist, müssen Sie ihn möglicherweise nur ein paar Mal pro Woche überprüfen.
• Sie können sich selbst testen, wenn Sie aufwachen, vor den Mahlzeiten und vor dem Zubettgehen.
• Möglicherweise müssen Sie häufiger testen, wenn Sie krank sind oder unter Stress stehen.
• Möglicherweise müssen Sie häufiger testen, wenn Sie häufiger Symptome von niedrigem Blutzucker haben.

Halten Sie Ihren Blutzucker für sich und Ihren Arzt fest. Basierend auf Ihren Zahlen müssen Sie möglicherweise Ihre Mahlzeiten, Aktivitäten oder Medikamente ändern, um Ihren Blutzuckerspiegel im richtigen Bereich zu halten. Bringen Sie Ihr Blutzuckermessgerät immer zu Arztterminen mit, damit die Daten heruntergeladen und besprochen werden können.

Ihr Arzt kann Ihnen die Verwendung eines kontinuierlichen Glukosemonitors (CGM) zur Messung des Blutzuckers empfehlen, wenn:

• Sie verwenden mehrmals täglich Insulininjektionen
• Sie hatten eine Episode von schwerer Unterzuckerung
• Dein Blutzuckerspiegel variiert stark

Das CGM verfügt über einen Sensor, der direkt unter die Haut eingeführt wird, um alle 5 Minuten die Glukose in Ihrer Gewebeflüssigkeit zu messen.

GESUNDE ERNÄHRUNG UND GEWICHTSKONTROLLE

Arbeiten Sie eng mit Ihren Gesundheitsdienstleistern zusammen, um herauszufinden, wie viel Fett, Protein und Kohlenhydrate Sie in Ihrer Ernährung benötigen. Ihre Speisepläne sollten zu Ihrem Lebensstil und Ihren Gewohnheiten passen und Lebensmittel enthalten, die Sie mögen.

Gewichtskontrolle und eine ausgewogene Ernährung sind wichtig. Manche Menschen mit Typ-2-Diabetes können die Einnahme von Medikamenten nach dem Abnehmen beenden. Dies bedeutet nicht, dass ihr Diabetes geheilt ist. Sie haben immer noch Diabetes.

Übergewichtige Menschen, deren Diabetes mit Diät und Medikamenten nicht gut behandelt werden kann, können eine Operation zur Gewichtsabnahme (bariatrische) in Betracht ziehen.

REGELMÄSSIGE KÖRPERLICHE AKTIVITÄT

Regelmäßige Aktivität ist für alle wichtig. Noch wichtiger ist es, wenn Sie Diabetes haben. Bewegung ist gut für Ihre Gesundheit, weil sie:

• Senkt Ihren Blutzuckerspiegel ohne Medikamente
• Verbrennt zusätzliche Kalorien und Fett, um Ihr Gewicht zu kontrollieren
• Verbessert die Durchblutung und den Blutdruck
• Erhöht dein Energieniveau
• Verbessert Ihre Fähigkeit, mit Stress umzugehen

Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, bevor Sie ein Trainingsprogramm beginnen. Menschen mit Typ-2-Diabetes müssen möglicherweise vor, während und nach körperlicher Aktivität oder körperlicher Betätigung besondere Maßnahmen ergreifen, einschließlich der Anpassung der Insulindosen, falls erforderlich.

ARZNEIMITTEL ZUR BEHANDLUNG VON DIABETES

Wenn Diät und Bewegung nicht dazu beitragen, Ihren Blutzuckerspiegel auf einem normalen oder nahezu normalen Niveau zu halten, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben. Da diese Medikamente auf unterschiedliche Weise dazu beitragen, Ihren Blutzuckerspiegel zu senken, kann Ihr Arzt Sie auffordern, mehr als ein Medikament einzunehmen.

Einige der gebräuchlichsten Arten von Arzneimitteln sind unten aufgeführt. Sie werden oral oder als Injektion eingenommen.

• Alpha-Glucosidase-Hemmer
• Biguanide
• Gallensäurebinder
• DPP-4-Inhibitoren
• Injizierbare Arzneimittel (GLP-1-Analoga)
• Meglitinide
• SGLT2-Inhibitoren
• Sulfonylharnstoffe
• Thiazolidindione

Möglicherweise müssen Sie Insulin einnehmen, wenn Ihr Blutzucker mit einigen der oben genannten Arzneimittel nicht kontrolliert werden kann. Am häufigsten wird Insulin mit einer Spritze, einem Insulinpen oder einer Pumpe unter die Haut gespritzt. Eine andere Form von Insulin ist die inhalative Form. Insulin kann nicht oral eingenommen werden, da die Säure im Magen das Insulin zerstört.

KOMPLIKATIONEN VERMEIDEN

Ihr Arzt kann Medikamente oder andere Behandlungen verschreiben, um Ihre Wahrscheinlichkeit zu verringern, einige der häufigeren Komplikationen von Diabetes zu entwickeln, einschließlich:

• Augenkrankheit
• Nierenkrankheit
• Herzkrankheiten und Schlaganfall

FUSSPFLEGE

Menschen mit Diabetes haben häufiger Fußprobleme als Menschen ohne Diabetes. Diabetes schädigt die Nerven. Dies kann dazu führen, dass Ihre Füße weniger Druck, Schmerzen, Hitze oder Kälte spüren. Möglicherweise bemerken Sie eine Fußverletzung erst, wenn die darunter liegende Haut und das Gewebe schwer geschädigt sind oder Sie eine schwere Infektion bekommen.

Diabetes kann auch Blutgefäße schädigen. Kleine Wunden oder Risse in der Haut können zu tieferen Hautwunden (Geschwüren) werden. Die betroffene Extremität muss möglicherweise amputiert werden, wenn diese Hautgeschwüre nicht heilen oder größer, tiefer oder infiziert werden.

Um Problemen mit Ihren Füßen vorzubeugen:

• Hören Sie auf zu rauchen, wenn Sie rauchen.
• Verbessern Sie die Kontrolle Ihres Blutzuckers.
• Lassen Sie mindestens zweimal im Jahr eine Fußuntersuchung von Ihrem Arzt durchführen, um herauszufinden, ob Sie einen Nervenschaden haben.
• Bitten Sie Ihren Arzt, Ihre Füße auf Probleme wie Schwielen, Ballen oder Hammerzehen zu überprüfen. Diese müssen behandelt werden, um Hautschäden und Geschwüre zu vermeiden.
• Überprüfen und pflegen Sie Ihre Füße täglich. Dies ist sehr wichtig, wenn Sie bereits Nerven- oder Blutgefäßschäden oder Fußprobleme haben.
• Behandeln Sie kleinere Infektionen wie Fußpilz sofort.
• Verwenden Sie eine feuchtigkeitsspendende Lotion auf trockener Haut.
• Stellen Sie sicher, dass Sie die richtige Art von Schuhen tragen. Fragen Sie Ihren Anbieter, welcher Schuhtyp für Sie der richtige ist.

EMOTIONALE GESUNDHEIT

Das Leben mit Diabetes kann stressig sein. Sie können sich von allem, was Sie tun müssen, um Ihren Diabetes zu kontrollieren, überfordert fühlen. Aber die Sorge um Ihre emotionale Gesundheit ist genauso wichtig wie Ihre körperliche Gesundheit.

Zu den Möglichkeiten, Stress abzubauen, gehören:

• Entspannungsmusik hören
• Meditieren, um dich von deinen Sorgen abzulenken
• Tiefes Atmen, um körperliche Verspannungen zu lösen
• Yoga, Taichi oder progressive Entspannung machen

Sich manchmal traurig oder niedergeschlagen (deprimiert) oder ängstlich zu fühlen, ist normal. Wenn Sie diese Gefühle jedoch häufig haben und sie der Behandlung Ihres Diabetes im Wege stehen, sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam. Sie können Wege finden, um Ihnen zu helfen, sich besser zu fühlen.

Menschen mit Diabetes sollten ihren Impfplan einhalten.

Es gibt viele Diabetes-Ressourcen, die Ihnen helfen können, mehr über Typ-2-Diabetes zu erfahren. Sie können auch lernen, wie Sie mit Ihrer Erkrankung umgehen können, damit Sie mit Diabetes gut leben können.

Diabetes ist eine lebenslange Krankheit und es gibt keine Heilung.

Manche Menschen mit Typ-2-Diabetes brauchen keine Medikamente mehr, wenn sie abnehmen und aktiver werden. Wenn sie ihr Idealgewicht erreicht haben, können ihr körpereigenes Insulin und eine gesunde Ernährung ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren.

Diabetes kann nach vielen Jahren zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen:

• Sie könnten Augenprobleme haben, einschließlich Sehstörungen (insbesondere nachts) und Lichtempfindlichkeit. Sie könnten blind werden.
• Ihre Füße und Haut können Wunden und Infektionen entwickeln. Wenn die Wunden nicht richtig heilen, müssen Ihr Fuß oder Ihr Bein möglicherweise amputiert werden. Infektionen können auch Schmerzen und Juckreiz in der Haut verursachen.
• Diabetes kann die Kontrolle von Blutdruck und Cholesterin erschweren. Dies kann zu einem Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen Problemen führen. Es kann schwieriger werden, dass das Blut zu Ihren Beinen und Füßen fließt.
• Nerven in Ihrem Körper können beschädigt werden, was zu Schmerzen, Kribbeln und Taubheit führt.
• Aufgrund von Nervenschäden könnten Sie Probleme haben, die Nahrung, die Sie essen, zu verdauen. Sie könnten Schwäche verspüren oder Schwierigkeiten haben, auf die Toilette zu gehen. Nervenschäden können es Männern erschweren, eine Erektion zu bekommen.
• Hoher Blutzucker und andere Probleme können zu Nierenschäden führen. Ihre Nieren funktionieren möglicherweise nicht mehr so ​​gut wie früher. Sie können sogar aufhören zu wirken, sodass Sie eine Dialyse oder eine Nierentransplantation benötigen.
• Hoher Blutzucker kann Ihr Immunsystem schwächen. Dies kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie Infektionen bekommen, einschließlich lebensbedrohlicher Haut- und Pilzinfektionen.
  

Rufen Sie sofort 911 oder die örtliche Notrufnummer an, wenn Sie:

• Brustschmerzen oder Druck
• Ohnmacht, Verwirrung oder Bewusstlosigkeit
• Krampfanfall
• Kurzatmigkeit
• Rote, schmerzhafte Haut, die sich schnell ausbreitet

Diese Symptome können sich schnell verschlimmern und zu Notfallzuständen werden (wie Krampfanfälle, hypoglykämisches Koma oder hyperglykämisches Koma).

Rufen Sie auch Ihren Provider an, wenn Sie:

• Taubheit, Kribbeln oder Schmerzen in den Füßen oder Beinen
• Probleme mit Ihrem Sehvermögen
• Wunden oder Infektionen an den Füßen
• Symptome von hohem Blutzucker (extremer Durst, verschwommenes Sehen, trockene Haut, Schwäche oder Müdigkeit, viel Wasserlassen)
• Symptome eines niedrigen Blutzuckers (Schwäche oder Müdigkeit, Zittern, Schwitzen, Reizbarkeit, Schwierigkeiten beim klaren Denken, schneller Herzschlag, Doppel- oder verschwommenes Sehen, ungutes Gefühl)
• Häufige Gefühle von Depression oder Angst

Sie können Typ-2-Diabetes vorbeugen, indem Sie ein gesundes Körpergewicht beibehalten. Sie können ein gesundes Gewicht erreichen, indem Sie gesunde Lebensmittel essen, Ihre Portionsgrößen kontrollieren und einen aktiven Lebensstil führen. Einige Arzneimittel können auch Typ-2-Diabetes bei Personen mit einem Risiko für die Entwicklung der Krankheit verzögern oder verhindern.

Nicht insulinabhängiger Diabetes; Diabetes - Typ II; Diabetes im Erwachsenenalter; Diabetiker - Typ-2-Diabetes; Orale Hypoglykämie - Typ-2-Diabetes; Hoher Blutzucker – Typ-2-Diabetes

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Amerikanische Diabetes-Gesellschaft. 2. Klassifizierung und Diagnose von Diabetes: Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes - 2020. Diabetes-Behandlung. 2020;43(Ergänzung 1):S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

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