Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz ist eine Erkrankung, bei der das Herz nicht mehr in der Lage ist, sauerstoffreiches Blut effizient in den Rest des Körpers zu pumpen. Dadurch treten im ganzen Körper Symptome auf.

Herzinsuffizienz ist meistens eine langfristige (chronische) Erkrankung, kann aber auch plötzlich auftreten. Es kann durch viele verschiedene Herzprobleme verursacht werden.

Der Zustand kann nur die rechte Seite oder nur die linke Seite des Herzens betreffen. Auch beide Seiten des Herzens können betroffen sein.

Eine Herzinsuffizienz liegt vor, wenn:

• Ihr Herzmuskel kann sich nicht sehr gut zusammenziehen. Dies wird als systolische Herzinsuffizienz oder Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) bezeichnet.
• Ihr Herzmuskel ist steif und füllt sich nicht so leicht mit Blut, obwohl die Pumpleistung normal ist. Dies wird als diastolische Herzinsuffizienz oder Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion (HFpEF) bezeichnet.

Wenn das Pumpen des Herzens weniger effektiv ist, kann sich Blut in anderen Bereichen des Körpers ansammeln. Flüssigkeit kann sich in Lunge, Leber, Magen-Darm-Trakt und Armen und Beinen ansammeln. Dies wird als kongestive Herzinsuffizienz bezeichnet.

Die häufigsten Ursachen für Herzinsuffizienz sind:

• Koronare Herzkrankheit (KHK), eine Verengung oder Blockierung der kleinen Blutgefäße, die das Herz mit Blut und Sauerstoff versorgen. Dies kann den Herzmuskel mit der Zeit oder plötzlich schwächen.
• Bluthochdruck, der nicht gut kontrolliert wird, was zu Problemen mit Steifheit oder schließlich zu Muskelschwäche führt.

Andere Herzprobleme, die Herzinsuffizienz verursachen können, sind:

• Angeborenen Herzfehler
• Herzinfarkt (wenn eine koronare Herzkrankheit zu einem plötzlichen Verschluss einer Herzarterie führt)
• Herzklappen, die undicht oder verengt sind
• Infektion, die den Herzmuskel schwächt
• Einige Arten von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)

Andere Krankheiten, die Herzinsuffizienz verursachen oder dazu beitragen können:

• Amyloidose
• Emphysem
• Schilddrüsenüberfunktion
• Sarkoidose
• Schwere Anämie
• Zu viel Eisen im Körper
• Unterfunktion der Schilddrüse

Die Symptome einer Herzinsuffizienz beginnen oft langsam. Anfangs können sie nur auftreten, wenn Sie sehr aktiv sind. Im Laufe der Zeit können Sie Atemprobleme und andere Symptome bemerken, selbst wenn Sie sich ausruhen. Die Symptome können auch plötzlich auftreten, nachdem das Herz durch einen Herzinfarkt oder ein anderes Problem geschädigt wurde.

Häufige Symptome sind:

• Husten
• Müdigkeit, Schwäche, Ohnmacht
• Appetitverlust
• Muss nachts urinieren
• Puls, der sich schnell oder unregelmäßig anfühlt oder ein Gefühl des Herzschlags (Palpitationen)
• Kurzatmigkeit bei Aktivität oder nach dem Liegen
• Geschwollene (vergrößerte) Leber oder Bauch
• Geschwollene Füße und Knöchel
• Aufwachen aus dem Schlaf nach ein paar Stunden aufgrund von Kurzatmigkeit
• Gewichtszunahme

Ihr Arzt wird Sie auf Anzeichen einer Herzinsuffizienz untersuchen:

• Schnelles oder schwieriges Atmen
• Beinschwellung (Ödem)
• Herausstehende (aufgeblähte) Halsvenen
• Geräusche (Knistern) von Flüssigkeitsansammlungen in Ihren Lungen, die durch ein Stethoskop gehört werden
• Schwellung der Leber oder des Bauches
• Ungleichmäßiger oder schneller Herzschlag und abnormale Herztöne

Viele Tests werden verwendet, um Herzinsuffizienz zu diagnostizieren und zu überwachen.

Ein Echokardiogramm (Echo) ist meistens der beste erste Test für Menschen, wenn eine Herzinsuffizienz untersucht wird. Ihr Arzt wird es verwenden, um Ihre Behandlung zu leiten.

Andere bildgebende Tests können untersuchen, wie gut Ihr Herz in der Lage ist, Blut zu pumpen und wie stark der Herzmuskel geschädigt ist.

Viele Bluttests können auch verwendet werden, um:

• Hilfe bei der Diagnose und Überwachung von Herzinsuffizienz
• Identifizieren Sie Risiken für verschiedene Arten von Herzerkrankungen
• Suchen Sie nach möglichen Ursachen für Herzinsuffizienz oder Problemen, die Ihre Herzinsuffizienz verschlimmern können
• Achten Sie auf Nebenwirkungen von Arzneimitteln, die Sie möglicherweise einnehmen

ÜBERWACHUNG UND SELBSTPFLEGE

Wenn Sie eine Herzinsuffizienz haben, wird Ihr Arzt Sie genau überwachen. Nachuntersuchungen werden Sie mindestens alle 3 bis 6 Monate haben, manchmal aber auch viel öfter. Sie werden auch Tests haben, um Ihre Herzfunktion zu überprüfen.

Wenn Sie Ihren Körper und die Symptome einer Verschlechterung Ihrer Herzinsuffizienz kennen, können Sie gesünder bleiben und das Krankenhaus verlassen. Achten Sie zu Hause auf Veränderungen Ihrer Herzfrequenz, Ihres Pulses, Ihres Blutdrucks und Ihres Gewichts.

Gewichtszunahme, insbesondere über ein oder zwei Tage, kann ein Zeichen dafür sein, dass Ihr Körper zusätzliche Flüssigkeit zurückhält und sich Ihre Herzinsuffizienz verschlimmert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun sollten, wenn Ihr Gewicht zunimmt oder Sie mehr Symptome entwickeln.

Begrenzen Sie, wie viel Salz Sie essen. Ihr Arzt kann Sie auch bitten, die Flüssigkeitsmenge, die Sie während des Tages trinken, einzuschränken.

Weitere wichtige Änderungen in Ihrem Lebensstil:

• Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Alkohol Sie trinken dürfen.
• Nicht rauchen.
• Bleibe aktiv. Gehen Sie oder fahren Sie mit einem stationären Fahrrad. Ihr Arzt kann Ihnen einen sicheren und effektiven Trainingsplan zur Verfügung stellen. Trainieren Sie NICHT an Tagen, an denen Ihr Gewicht durch Flüssigkeit zugenommen hat oder Sie sich nicht wohl fühlen.
• Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind.
• Senken Sie Ihren Cholesterinspiegel, indem Sie Ihren Lebensstil ändern.
• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe, auch nach dem Sport, dem Essen oder anderen Aktivitäten. Dadurch kann auch Ihr Herz ruhen.

ARZNEIMITTEL, CHIRURGIE UND GERÄTE

Sie müssen Medikamente zur Behandlung Ihrer Herzinsuffizienz einnehmen. Arzneimittel behandeln die Symptome, verhindern eine Verschlechterung Ihrer Herzinsuffizienz und helfen Ihnen, länger zu leben. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihr Arzneimittel gemäß den Anweisungen Ihres medizinischen Betreuungsteams einnehmen.

Diese Medikamente:

• Helfen Sie dem Herzmuskel, besser zu pumpen
• Verhindere, dass dein Blut gerinnt blood
• Senken Sie Ihren Cholesterinspiegel
• Öffnen Sie Blutgefäße oder verlangsamen Sie Ihre Herzfrequenz, damit Ihr Herz nicht so hart arbeiten muss
• Reduzieren Sie Schäden am Herzen
• Reduzieren Sie das Risiko für Herzrhythmusstörungen
• Kalium ersetzen
• Befreien Sie Ihren Körper von überschüssiger Flüssigkeit und Salz (Natrium)

Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihr Arzneimittel wie verordnet einnehmen. Nehmen Sie KEINE anderen Medikamente oder Kräuter ein, ohne vorher Ihren Arzt zu fragen. Zu den Medikamenten, die Ihre Herzinsuffizienz verschlimmern können, gehören:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Die folgenden Operationen und Geräte können für einige Menschen mit Herzinsuffizienz empfohlen werden:

• Eine koronare Bypass-Operation (CABG) oder Angioplastie mit oder ohne Stentimplantation kann helfen, den Blutfluss zum geschädigten oder geschwächten Herzmuskel zu verbessern.
• Eine Herzklappenoperation kann durchgeführt werden, wenn Veränderungen an einer Herzklappe Ihre Herzinsuffizienz verursachen.
• Ein Herzschrittmacher kann helfen, langsame Herzfrequenzen zu behandeln oder beide Seiten Ihres Herzens gleichzeitig zusammenzuziehen.
• Ein Defibrillator sendet einen elektrischen Impuls, um lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen zu stoppen.

HERZVERSAGEN IM ENDESTABIL

Schwere Herzinsuffizienz tritt auf, wenn Behandlungen nicht mehr wirken. Bestimmte Behandlungen können angewendet werden, wenn eine Person auf (oder anstelle) einer Herztransplantation wartet:

• Intraaortale Ballonpumpe (IABP)
• Links- oder rechtsventrikuläres Unterstützungsgerät (LVAD)
• Total künstliches Herz

Zu einem bestimmten Zeitpunkt wird der Arzt entscheiden, ob es am besten ist, die Herzinsuffizienz weiterhin aggressiv zu behandeln. Die Person möchte möglicherweise zusammen mit ihrer Familie und ihren Ärzten zu diesem Zeitpunkt über Palliativ- oder Komfortversorgung sprechen.

Oft können Sie die Herzinsuffizienz kontrollieren, indem Sie Medikamente einnehmen, Ihren Lebensstil ändern und die Krankheit behandeln, die sie verursacht hat.

Herzinsuffizienz kann sich plötzlich verschlimmern durch:

• Ischämie (Mangel an Durchblutung des Herzmuskels)
• Essen salzreicher Lebensmittel
• Herzattacke
• Infektionen oder andere Krankheiten
• Medikamente nicht richtig einnehmen
• Neue, abnormale Herzrhythmen

Herzinsuffizienz ist in den meisten Fällen eine chronische Krankheit. Manche Menschen entwickeln eine schwere Herzinsuffizienz. In diesem Stadium helfen Medikamente, andere Behandlungen und Operationen nicht mehr.

Menschen mit Herzinsuffizienz können für gefährliche Herzrhythmen gefährdet sein. Diese Menschen erhalten oft einen implantierten Defibrillator.

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie Folgendes entwickeln:

• Erhöhter Husten oder Schleim
• Plötzliche Gewichtszunahme oder Schwellung
• Die Schwäche
• Andere neue oder unerklärliche Symptome

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn:

• Du wirst ohnmächtig
• Sie einen schnellen und unregelmäßigen Herzschlag haben (insbesondere wenn Sie noch andere Symptome haben)
• Du verspürst einen starken drückenden Brustschmerz

Die meisten Fälle von Herzinsuffizienz können durch einen gesunden Lebensstil und Maßnahmen zur Verringerung des Risikos für Herzerkrankungen verhindert werden.

CHF; kongestive Herzinsuffizienz; Linksseitige Herzinsuffizienz; Rechtsherzversagen - Cor pulmonale; Kardiomyopathie - Herzinsuffizienz; HF

• ACE-Hemmer
• Thrombozytenaggregationshemmer - P2Y12-Hemmer
• Aktiv sein bei Herzerkrankungen
• Herz-Bypass-Operation - Entlassung
• Herzinsuffizienz - Entlassung
• Herzinsuffizienz - Flüssigkeiten und Diuretika
• Herzinsuffizienz - Überwachung zu Hause
• Herzinsuffizienz – was Sie Ihren Arzt fragen sollten
• Herzschrittmacher - Entlastung
• Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator - Entladung

• Herz - Schnitt durch die Mitte
• Herz - Vorderansicht
• Blutkreislauf durch das Herz
• Fußschwellung

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