Pleuraerguss

Ein Pleuraerguss ist eine Ansammlung von Flüssigkeit zwischen den Gewebeschichten, die die Lunge und die Brusthöhle auskleiden.

Der Körper produziert in kleinen Mengen Pleuraflüssigkeit, um die Oberflächen der Pleura zu schmieren. Dies ist das dünne Gewebe, das die Brusthöhle auskleidet und die Lunge umgibt. Pleuraerguss ist eine abnormale, übermäßige Ansammlung dieser Flüssigkeit.

Es gibt zwei Arten von Pleuraerguss:

• Der transsudative Pleuraerguss wird durch das Eindringen von Flüssigkeit in den Pleuraspalt verursacht. Dies ist auf einen erhöhten Druck in den Blutgefäßen oder eine niedrige Bluteiweißzahl zurückzuführen. Herzinsuffizienz ist die häufigste Ursache.
• Exsudativer Erguss wird durch blockierte Blut- oder Lymphgefäße, Entzündungen, Infektionen, Lungenverletzungen und Tumoren verursacht.

Risikofaktoren für einen Pleuraerguss können sein:

• Rauchen und Alkoholkonsum, da dies Herz-, Lungen- und Lebererkrankungen verursachen kann, die zu einem Pleuraerguss führen können
• Geschichte von Kontakten mit Asbest

Die Symptome können eines der folgenden sein:

• Brustschmerzen, normalerweise ein stechender Schmerz, der bei Husten oder tiefen Atemzügen schlimmer wird
• Husten
• Fieber und Schüttelfrost
• Schluckauf
• Schnelles Atmen
• Kurzatmigkeit

Manchmal treten keine Symptome auf.

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen. Der Arzt wird auch mit einem Stethoskop auf Ihre Lunge hören und auf Ihre Brust und Ihren oberen Rücken klopfen (perkussieren).

Eine CT-Untersuchung des Brustkorbs oder eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann ausreichen, damit Ihr Arzt über die Behandlung entscheidet.

Ihr Arzt möchte möglicherweise Tests an der Flüssigkeit durchführen. Wenn dies der Fall ist, wird eine Flüssigkeitsprobe mit einer zwischen die Rippen eingeführten Nadel entnommen. Tests an der Flüssigkeit werden durchgeführt, um zu suchen nach:

• Infektion
• Krebszellen
• Proteingehalt
• Zellenzahlen
• Säuregehalt der Flüssigkeit (manchmal)

Bluttests, die durchgeführt werden können, umfassen:

• Großes Blutbild (CBC), um auf Anzeichen einer Infektion oder Anämie zu prüfen
• Blutuntersuchungen der Nieren- und Leberfunktion

Bei Bedarf können diese anderen Tests durchgeführt werden:

• Ultraschall des Herzens (Echokardiogramm) zur Suche nach Herzinsuffizienz
• Ultraschall von Bauch und Leber
• Urinproteintest
• Lungenbiopsie zur Suche nach Krebs
• Einführen eines Schlauchs durch die Luftröhre, um die Atemwege auf Probleme oder Krebs zu untersuchen (Bronchoskopie)

Das Behandlungsziel ist:

• Flüssigkeit entfernen
• Verhindern, dass sich wieder Flüssigkeit ansammelt
• Ermitteln und behandeln Sie die Ursache der Flüssigkeitsansammlung

Die Entfernung der Flüssigkeit (Thorakozentese) kann durchgeführt werden, wenn viel Flüssigkeit vorhanden ist und dies zu Druck in der Brust, Kurzatmigkeit oder einem niedrigen Sauerstoffgehalt führt. Durch das Entfernen der Flüssigkeit kann sich die Lunge ausdehnen, was das Atmen erleichtert.

Die Ursache der Flüssigkeitsansammlung muss ebenfalls behandelt werden:

• Wenn es auf Herzinsuffizienz zurückzuführen ist, können Sie Diuretika (Wassertabletten) und andere Arzneimittel zur Behandlung von Herzinsuffizienz erhalten.
• Wenn es auf eine Infektion zurückzuführen ist, werden Antibiotika verabreicht.
• Wenn es sich um Krebs, Lebererkrankungen oder Nierenerkrankungen handelt, sollte die Behandlung auf diese Erkrankungen ausgerichtet sein.
  

Bei Menschen mit Krebs oder einer Infektion wird der Erguss häufig mit einer Thoraxdrainage behandelt, um die Flüssigkeit abzulassen und die Ursache zu behandeln.

In einigen Fällen wird eine der folgenden Behandlungen durchgeführt:

• Chemotherapie
• Einführen eines Medikaments in die Brust, das verhindert, dass sich Flüssigkeit nach dem Ablassen wieder ansammelt
• Strahlentherapie
• Operation

Das Ergebnis hängt von der Grunderkrankung ab.

Komplikationen des Pleuraergusses können sein:

• Lungenschaden
• Infektion, die sich in einen Abszess verwandelt, genannt Empyem
• Luft in der Brusthöhle (Pneumothorax) nach Drainage des Ergusses
• Pleuraverdickung (Vernarbung der Lungenschleimhaut)

Rufen Sie Ihren Anbieter an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie:

• Symptome eines Pleuraergusses
• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden direkt nach der Thorakozentese

Flüssigkeit in der Brust; Flüssigkeit auf der Lunge; Pleuraflüssigkeit

• Lunge
• Atmungssystem
• Pleurahöhle

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