Was ist mit Geburtenkontrolle und Blutgerinnseln?

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Die Tatsache, dass Antibabypillen Ihr Risiko für die Entwicklung von Blutgerinnseln erhöhen können, ist keine Neuigkeit. Dieser Zusammenhang zwischen erhöhten Östrogenspiegeln und TVT oder tiefer Venenthrombose – das ist die Blutgerinnung in den Hauptvenen – wurde seit den 90er Jahren berichtet. Ihr Risiko hat sich seitdem also sicher verbessert, oder?

Erschreckenderweise ist das nicht ganz der Fall. "Es ist nicht wirklich viel besser geworden und das ist eines der Probleme", sagt Thomas Maldonado, M.D., Gefäßchirurg und außerordentlicher Professor an der Abteilung für Chirurgie am NYU Langone Medical Center.

Tatsächlich ergab eine Studie, dass neue Formen der Antibabypille (die Gestagenhormone wie Drospirenon, Desogestrel, Gestoden und Cyproteron enthalten) das Risiko sogar noch stärker erhöhen als ältere Versionen der Pille. (Dies wurde auch bereits 2012 gemeldet.)

Während Blutgerinnsel ein relativ seltenes Ereignis bleiben (und ältere Menschen tendenziell ein höheres Risiko haben), ist es ein Problem, das jedes Jahr junge und gesunde Frauen tötet. (Tatsächlich ist es genau das, was diesem fitten 36-Jährigen fast passiert wäre: "Meine Antibabypille hat mich fast umgebracht.")

"Das Bewusstsein muss noch geschärft werden, denn es steht viel auf dem Spiel und man kann etwas dagegen tun", sagt Maldonado. Also, während der Blood Clot Awareness-Monat zu Ende geht, lass uns aufschlüsseln, was du really Sie müssen über Blutgerinnsel Bescheid wissen, wenn Sie die Pille einnehmen.

Es gibt klare Risikofaktoren. Es ist entscheidend, dass jede Frau ihr eigenes Risiko versteht, sagt Maldonado.Ein einfacher Bluttest kann feststellen, ob Sie ein Gen haben, das Sie für Blutgerinnsel anfällig macht. (Bis zu 8 Prozent der Amerikaner haben einen der mehreren ererbten Faktoren, die sie einem höheren Risiko aussetzen können.) Und wenn Sie die Pille nehmen, andere Faktoren wie Immobilität (wie bei langen Flügen oder Autofahrten), Rauchen, Fettleibigkeit, Traumata , und chirurgische Eingriffe sind nur einige der vielen Einflüsse, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, ein Blutgerinnsel zu entwickeln, sagt er. (Nächstes Thema: Warum fitte Frauen Blutgerinnsel bekommen.)

Die Folgen können tödlich sein. TVT ist ein Blutgerinnsel, das sich normalerweise in den Beinvenen bildet und Schmerzen und Schwellungen verursachen kann. Wenn sich ein solches Gerinnsel von der Venenwand löst, kann es – wie ein Kieselstein in einem Strom – zum Herzen wandern, wo es den Blutfluss zu Ihren Lungen unterbrechen kann. Dies wird als Lungenembolie bezeichnet und kann tödlich sein, erklärt Maldonado. Bis zu 600.000 Amerikaner könnten jedes Jahr von TVT betroffen sein, und bis zu 30 Prozent der Menschen sterben innerhalb von nur einem Monat nach der Diagnose, so die Centers for Disease Control and Prevention.

Eine schnelle Diagnose ist Leben oder Tod. Wenn Sie Schmerzen in den Beinen oder in der Brust verspüren – wichtige Anzeichen einer Lungenembolie – ist eine sofortige Diagnose und Behandlung von entscheidender Bedeutung, sagt er. Die gute Nachricht ist, dass eine Diagnose mit Ultraschall sehr schnell gestellt werden kann. Laut Maldonado wird Ihr Arzt, sobald ein Gerinnsel festgestellt wurde, wahrscheinlich empfehlen, die Einnahme Ihrer Pille zu beenden und mindestens für einige Monate mit der Einnahme von Blutverdünnern zu beginnen.

Aber das Risiko ist relativ gering. Die Wahrscheinlichkeit eines Blutgerinnsels bei einer Frau, die keine Antibabypille einnimmt, beträgt drei pro 10.000 – oder 0,03 Prozent. Das Risiko für Frauen, die Antibabypillen einnehmen, verdreifacht sich auf etwa neun pro 10.000 Frauen oder etwa 0,09 Prozent, sagt Maldonado. Obwohl das Risiko einer TVT für Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, zwar relativ gering ist, ist die Besorgnis dennoch groß, einfach weil so viele Frauen sie einnehmen, sagt er.

Es ist nicht nur die Pille. Maldonado erklärt, dass alle oralen Kontrazeptiva mit einem erhöhten TVT-Risiko verbunden sind, da sie das empfindliche Gleichgewicht Ihres Körpers stören, das Sie vor Blutungen und Blutgerinnseln schützt. Bestimmte kombinierte orale Kontrazeptiva (die ein Östrogen und ein Gestagen, ein synthetisches Progesteron, enthalten) bergen jedoch ein relativ höheres Risiko. Nach derselben Logik können auch Pflaster und Ringe zur Geburtenkontrolle (wie der NuvaRing), die auch eine Kombination aus Östrogen und Gestagen enthalten, das Risiko für Blutgerinnsel erhöhen. Wenn Sie, wie bereits erwähnt, mehrere Risikofaktoren für Blutgerinnsel haben, kann die Vermeidung der Pille und die Entscheidung für eine nicht-hormonelle Spirale der richtige Weg sein, schlägt Maldonado vor. (Hier, 3 Fragen zur Geburtenkontrolle, die Sie Ihrem Arzt stellen müssen.)

Es gibt grundlegende Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu verringern. Während Sie keine Kontrolle über Ihre Genetik oder Familiengeschichte haben, gibt es andere Dinge, die Sie kann Steuerung. Das Rauchen während der Einnahme der Pille zu vermeiden, ist offensichtlich ein großes Problem. Bei langen Fahrten im Sitzen sollten Sie außerdem darauf achten, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, Alkohol und Koffein zu vermeiden, die Dehydrierung verursachen, aufstehen und die Beine strecken und ein Paar Kompressionsstrümpfe tragen.

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