Die problematische Wahrheit über Transgender-Diskriminierung im Gesundheitswesen

Inhalt

• Diskriminierung im Gesundheitswesen von Transgender in Zahlen
• Was genau das für Transgender-Personen bedeutet
• Wie eine geschlechtergerechte, transkompetente Gesundheitsversorgung tatsächlich aussieht
• So finden Sie eine transinklusive Gesundheitsversorgung
• 1. Durchsuchen Sie das Internet.
• 2. Rufen Sie das Büro an.
• 3. Fragen Sie Ihre lokale und Online-Queer-Community nach Empfehlungen.
• Wie Verbündete helfen können
• Bewertung für

LGBTQ-Aktivisten und -Befürworter sprechen seit langem über die Diskriminierung von Transgender-Personen. Aber wenn Sie in den letzten Monaten mehr Nachrichten zu diesem Thema in den sozialen Medien und in Zeitschriften bemerkt haben, gibt es einen Grund.

Im Januar 2021 zog die Trump-Administration Gesetze zurück, die es illegal machten, Einzelpersonen aufgrund der Geschlechtsidentität oder sexuellen Orientierung zu diskriminieren. Mit anderen Worten, sie haben es legalisiert, die LGBTQ-Community zu diskriminieren.

Zum Glück dauerte dies nur ein paar Monate. Eines der ersten Dinge, die Joe Biden nach seiner Amtszeit tat, war, diese Straftat rückgängig zu machen. Im Mai 2021 veröffentlichte die Pressestelle des US-Gesundheitsministeriums eine Erklärung, in der es heißt, dass Diskriminierung von Menschen aufgrund des Geschlechts oder der Sexualität nicht toleriert werde. (Die Olympischen Spiele in Tokio brachten erneut Diskussionen über Transgender-Athleten an die Oberfläche.)

Auch wenn Diskriminierung aufgrund des Geschlechts derzeit illegal sein mag, bedeutet dies nicht, dass Transgender und nicht-binäre Personen die Pflege erhalten, die sie benötigen. Denn ein Gesundheitsdienstleister, der nicht aktiv diskriminiert, ist nicht dasselbe wie ein geschlechtsbejahender und transkompetenter Leistungserbringer.

Nachfolgend eine Aufschlüsselung der Geschlechterdiskriminierung im Gesundheitswesen. Außerdem 3 Tipps, um einen der wenigen Trans-Affirming-Anbieter zu finden, und was Verbündete tun können, um zu helfen.

Diskriminierung im Gesundheitswesen von Transgender in Zahlen

Transsexuelle, die sagen, dass sie im Gesundheitswesen diskriminiert werden, sind Grund genug, sich hinter sie zu stellen und für eine angemessene Gesundheitsversorgung zu kämpfen. Aber die Statistiken beweisen, dass das Thema viel dringender ist.

Ob in Form von Verweigerung der Pflege oder Unkenntnis über spezifische Bedürfnisse, 56 Prozent der LGBTQ-Personen geben an, irgendwann in ihrem Leben diskriminiert worden zu sein, während sie sich in ärztliche Behandlung begeben, so die National LGBTQ Task Force. Insbesondere für Transgender-Personen sind die Zahlen noch alarmierender, da 70 Prozent laut Lambda Legal, einer LGBTQ-Rechts- und Interessenvertretungsorganisation, diskriminiert werden.

Darüber hinaus gibt die Hälfte aller Transgender-Personen an, dass sie ihre Anbieter während der Pflegesuche über Transgender-Pflege unterrichten müssen, so die Task Force, die darauf hindeutet, dass selbst Anbieter, die wollen zu bestätigen, verfügen nicht über die erforderlichen Kenntnisse oder Fähigkeiten, um dies zu tun.

Dies ist auf ein systematisches Versagen der medizinischen Industrie zurückzuführen, transinklusiv zu sein. „Wenn Sie eine Handvoll medizinischer Fakultäten anrufen und sie fragen, wie viel Zeit sie für den Unterricht über LGBTQ+-inklusive Gesundheitsversorgung verwenden, erhalten Sie am häufigsten die Antwort Null, und die häufigste Antwort ist 4 bis 6 Stunden über einen Zeitraum von 4 Jahren", sagt AG Breitenstein, Gründer und CEO von FOLX, einem Gesundheitsdienstleister, der sich ausschließlich der LGBTQ+-Community widmet. Tatsächlich glauben nur 39 Prozent der Anbieter, dass sie über das notwendige Wissen verfügen, um LGBTQ-Patienten zu behandeln, so eine Umfrage, die in der veröffentlicht wurde Zeitschrift für Klinische Onkologie im Jahr 2019.

"Viele Transgender-Menschen berichten, dass sie Schwierigkeiten haben, kulturell kompetente Anbieter für psychische Gesundheit zu finden", sagt Jonah DeChants, Forschungswissenschaftler The Trevor Project, eine gemeinnützige Organisation, die sich auf Suizidprävention für Lesben, Schwule, Bisexuelle, Transgender und Queer konzentriert und Jugendliche durch befragt 24/7 Krisendienstplattformen. Ein kürzlich veröffentlichter Bericht des Trevor-Projekts ergab, dass 33 Prozent aller Transgender- und nichtbinären Jugendlichen das Gefühl haben, keine erstklassige psychologische Versorgung erhalten zu haben, weil sie das Gefühl hatten, dass ein Anbieter ihre sexuelle Orientierung oder Geschlechtsidentität nicht verstehen würde. "Dies ist alarmierend, da wir wissen, dass transgender-Jugendliche und -Erwachsene häufiger psychische Symptome wie Depressionen und Selbstmordgedanken oder -versuche melden als ihre Cisgender-Kollegen", sagt er. (Verwandt: So entschlüsseln Sie Ihre Krankenversicherung, um eine erschwingliche psychiatrische Versorgung zu finden)

Was genau das für Transgender-Personen bedeutet

Die kurze Antwort lautet: Wenn Transpersonen im Gesundheitswesen diskriminiert werden – oder befürchten, diskriminiert zu werden –, gehen sie nicht zum Arzt. Die Daten deuten darauf hin, dass fast ein Drittel der Transgender-Personen die Pflege aus diesen Gründen verzögern.

Das Problem? "In der Medizin ist Prävention die beste Versorgung", sagt Aleece Fosnight, Assistentin für Urologie und Gynäkologie und medizinische Direktorin bei Aeroflow Urology. Ohne Prävention und Frühintervention werden Transgender-Personen in Situationen gebracht, in denen der erste Kontakt mit einem Arzt in der Notaufnahme erfolgt, sagt Breitenstein. Finanziell kann der durchschnittliche Besuch in der Notaufnahme (ohne Versicherung) Sie je nach Bundesstaat zwischen 600 und 3.100 USD kosten, so das Gesundheitsunternehmen Mira. Da Transgender-Personen im Vergleich zur Gesamtbevölkerung doppelt so häufig in Armut leben, sind diese Kosten nicht nur nicht tragbar, sondern können auch dauerhafte, verheerende Auswirkungen haben.

Eine in der Zeitschrift veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2017 Transgender-Gesundheit fanden heraus, dass Transgender-Personen, die die Pflege aus Angst vor Diskriminierung verzögerten, einen schlechteren Gesundheitszustand hatten als diejenigen, die die Pflege nicht verzögerten. "Das Aufschieben medizinischer Interventionen bei bestehenden Erkrankungen und/oder das Aufschieben von Vorsorgeuntersuchungen kann ... zu schlechten gesundheitlichen Ergebnissen führen und sogar Tod“, sagt DeChants. (Im Zusammenhang mit: Transaktivisten rufen alle auf, den Zugang zu einer geschlechtergerechten Gesundheitsversorgung zu schützen)

Wie eine geschlechtergerechte, transkompetente Gesundheitsversorgung tatsächlich aussieht

Transinklusiv zu sein geht weit darüber hinaus, eine Option zur Auswahl Ihrer "Pronomen" auf einem Aufnahmeformular oder das Aufstellen einer Regenbogenfahne im Wartezimmer bereitzustellen. Für den Anfang bedeutet dies, dass der Anbieter diese Pronomen und Geschlechter korrekt anerkennt, auch wenn er nicht vor diesen Patienten steht (z. B. im Gespräch mit anderen Ärzten, Patientennotizen und mental). Es bedeutet auch, Menschen aus dem gesamten Geschlechterspektrum zu bitten, diese Stelle im Formular auszufüllen und/oder sie direkt zu bitten. "Indem ich Patienten frage, von denen ich weiß, dass sie cisgender sind, was ihre Pronomen sind, kann ich die Praxis des Pronomens auch außerhalb der Bürowände normalisieren", sagt Fosnight. Dies geht darüber hinaus, nur keinen Schaden zuzufügen, sondern alle Patienten aktiv zu erziehen, um transinklusiv zu werden. (Mehr hier: Was Leute über die Trans-Community immer falsch machen, so ein Trans-Sex-Lehrer)

Abgesehen von den Pronomen beinhaltet die transinklusive Betreuung auch, jemanden auf Aufnahmeformularen nach seinem bevorzugten (oder nicht legalen) Namen zu fragen und ihn von allen Mitarbeitern konsequent und korrekt verwenden zu lassen, sagt DeChants. "In Fällen, in denen der rechtliche Name einer Person nicht mit dem von ihr verwendeten Namen übereinstimmt, ist es wichtig, dass der Anbieter den rechtlichen Namen nur verwendet, wenn dies für Versicherungs- oder rechtliche Zwecke erforderlich ist."

Dazu gehören auch Anbieter, die nur Fragen stellen, die sie brauchen die Antwort auf, um die richtige Pflege zu gewährleisten. Es ist allzu üblich, dass Trans-Personen zu einem Gefäß für die Neugier der Ärzte werden und invasive Fragen zu Fortpflanzungsorganen, Genitalien und Körperteilen beantworten müssen, die für eine angemessene Pflege nicht erforderlich sind. "Ich habe mich bei der Urgent Care angemeldet, weil ich die Grippe hatte und die Krankenschwester mich fragte, ob ich mich am Po operiert hätte", sagt Trinity, 28, New York City. "Ich dachte mir... Ich bin mir ziemlich sicher, dass Sie das nicht wissen müssen, um mir Tamiflu zu verschreiben." (Verwandt: Ich bin schwarz, queer und polyamor: Warum ist das für meine Ärzte wichtig?)

Umfassende transkompetente Gesundheitsversorgung bedeutet auch, aktiv Maßnahmen zu ergreifen, um bestehende blinde Flecken zu beseitigen. "Wenn jemand einen Diabetes-Test macht, muss der Arzt beispielsweise sein Geschlecht für die Labore angeben", erklärt Breitenstein. Ihr Geschlechtsmarker wird dann verwendet, um zu bestimmen, ob Ihr Blutzuckerspiegel innerhalb oder außerhalb der entsprechenden Bereiche liegt. Das ist enorm problematisch. "Es gibt derzeit keine Möglichkeiten, diese Zahl für Transgender-Personen zu kalibrieren", sagen sie. Dieses Versehen bedeutet letztendlich, dass eine Trans-Person fälschlicherweise diagnostiziert oder als eindeutig gekennzeichnet werden könnte, wenn dies nicht der Fall ist.

Weitere Beispiele dafür, wie das Gesundheitssystem vorangebracht werden kann, wären die Einführung von mehr Schulungen für Medizinstudenten zu diesen Themen und die Aktualisierung ihrer Richtlinien von Versicherungsunternehmen, um Transgender-Personen einzubeziehen. "Derzeit müssen viele trans-männliche Menschen beispielsweise mit ihren Versicherungsgesellschaften kämpfen, um eine gynäkologische Versorgung zu erhalten, weil das System nicht versteht, warum eine Person mit einem 'M' in ihrer Akte dieses Verfahren benötigt", erklärt DeChants. (Weiter unten erfahren Sie, wie Sie als Transpatient oder Verbündeter dazu beitragen können, Veränderungen zu fördern.)

So finden Sie eine transinklusive Gesundheitsversorgung

„Die Leute sollten das Recht haben, davon auszugehen, dass Anbieter trans- und queerbejahend sein werden, aber so ist die Welt gerade nicht“, sagt Breitenstein. Zum Glück ist transkompetente Pflege (noch) nicht die Norm, aber es gibt sie. Diese drei Tipps können Ihnen bei der Suche helfen.

1. Durchsuchen Sie das Internet.

Fosnight empfiehlt, auf der Website der Praktiker/Büros mit Schlagworten wie „trans-inklusiv“, „geschlechterbejahend“ und „queer-inklusiv“ zu beginnen und Informationen darüber zu erhalten, wie sie sich um die LGBTQ-Community kümmern. Es ist auch üblich, dass kompetente Anbieter ihre Pronomen in ihre Online-Bios und Klappentexte aufnehmen. (Verwandt: Demi Lovato öffnet sich, seit sie ihre Pronomen geändert hat)

Wird jeder Anbieter, der sich auf diese Weise identifiziert, trans-affirmierend sein? Nein. Aber Quoten sind ein Anbieter, der versichert, dass er diese Kennungen haben wird, was ihn zu einem guten ersten Schritt im Eliminierungsprozess macht.

2. Rufen Sie das Büro an.

Im Idealfall ist nicht nur der Arzt transkompetent, sondern die ganze Praxis inklusive Rezeptionistin. "Wenn ein Patient mit einer Reihe von transphoben Mikroaggressionen in Kontakt kommt, bevor er jemals in meine Praxis kommt, ist das ein riesiges Problem", sagt Fosnight.

Stellen Sie an der Rezeption Fragen wie: "Hat [hier den Namen des Arztes einfügen] jemals zuvor mit Transgender- oder nicht-binären Personen gearbeitet?" und "Was tut Ihr Büro, um sicherzustellen, dass sich Transsexuelle bei ihrem Besuch wohl fühlen?"

Haben Sie keine Angst, Ihre Fragen konkret zu stellen, sagt sie. Wenn Sie zum Beispiel dicker sind und eine Hormonersatztherapie machen, fragen Sie den Arzt, ob er Erfahrung mit Menschen mit dieser gelebten Erfahrung hat. Ebenso, wenn Sie eine Transfrau sind, die Östrogen bekommt und eine Brustkrebsvorsorge benötigt, fragen Sie, ob das Büro jemals mit Leuten mit Ihrer Identität zusammengearbeitet hat. (Verwandt: Mj Rodriguez wird nie aufhören, sich für Empathie gegenüber Transsexuellen einzusetzen)

3. Fragen Sie Ihre lokale und Online-Queer-Community nach Empfehlungen.

„Die meisten Menschen, die sich bei uns behandeln lassen, haben durch einen Freund erfahren, dass wir Trans-Affirmation-Anbieter sind“, sagt Fosnight. Sie könnten eine Folie in Ihren IG-Geschichten posten, auf der steht: "Suche nach einem geschlechtsspezifischen Frauenarzt im Großraum Dallas. DM mir Ihre Empfehlungen!" oder posten Sie auf Ihrer lokalen LGBTQ-Community-Facebook-Seite: "Gibt es in der Gegend trans-bejahende Praktizierende? Helfen Sie mit und teilen Sie es!"

Und für den Fall, dass Ihre Community nicht mit Empfehlungen durchkommt? Probieren Sie online durchsuchbare Verzeichnisse wie Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health und die Gay and Lesbian Medical Association aus.

Wenn diese Plattformen keine Suchergebnisse liefern – oder Sie keinen Transport zu und von einem Termin haben oder sich nicht frei nehmen können, um pünktlich dorthin zu gelangen – ziehen Sie in Betracht, mit einem queerfreundlichen Telemedizin-Anbieter wie FOLX, Plume . zusammenzuarbeiten , und QueerDoc, die jeweils eine einzigartige Gruppierung von Diensten bieten. (Mehr sehen: Erfahren Sie mehr über FOLX, die Telemedizin-Plattform von Queer People für Queer People)

Wie Verbündete helfen können

Der Weg, Transgender und nicht-binäre Menschen beim Zugang zur Gesundheitsversorgung zu unterstützen, beginnt damit, sie in Ihrem täglichen Leben durch Dinge zu unterstützen, darunter:

1. Identifizieren Sie sich als Verbündeter und teilen Sie zuerst Ihre Pronomen.
2. Beobachten Sie die Richtlinien an Ihrer Arbeit, in Clubs, religiösen Einrichtungen und Fitnessstudios und stellen Sie sicher, dass sie für Menschen aus dem gesamten Geschlechterspektrum zugänglich sind.
3. Entfernen Sie geschlechtsspezifische Fachsprache (wie "Damen und Herren") aus Ihrem Wortschatz.
4. Inhalte von Transsexuellen hören und konsumieren.
5. Transsexuelle feiern (wenn sie leben!).

In Bezug auf die Gesundheitsversorgung sprechen Sie mit Ihrem Arzt (oder der Rezeption), wenn die Aufnahmeformulare nicht enthalten sind. Wenn Ihr Anbieter homophobe, transphobe oder sexistische Sprache verwendet, hinterlassen Sie eine Yelp-Bewertung, in der diese Informationen veröffentlicht werden, damit transsexuelle Personen darauf zugreifen können, und reichen Sie eine Beschwerde ein. Sie könnten auch in Erwägung ziehen, Ihren Arzt zu fragen, welche Art von Transkompetenztraining er durchlaufen hat, was als Anstoß in die richtige Richtung dienen kann. (Verwandt: LGBTQ+-Glossar der Definitionen von Geschlecht und Sexualität, die Verbündete kennen sollten)

Ebenso wichtig ist es, beispielsweise Ihre lokalen Vertreter anzurufen, wenn diskriminierende Rechnungen zur Überprüfung anstehen (dieser Leitfaden „Make Your Voice Heard“ kann helfen) sowie Ihre Mitmenschen durch Gespräche und Social-Media-Aktivismus aufzuklären.

Weitere Tipps zur Unterstützung der Transgender-Community finden Sie in diesem Leitfaden des National Center for Transgender Equality und in diesem Leitfaden, wie Sie ein authentischer und hilfreicher Verbündeter sein können.

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