Hepatorenales Syndrom: Was es ist, Ursachen und Behandlung

Inhalt

• Arten des Hepatorrenalen Syndroms
• Mögliche Ursachen
• Welche Symptome
• Wie die Behandlung durchgeführt wird

Das Hepatorenale Syndrom ist eine schwerwiegende Komplikation, die sich normalerweise bei Menschen mit fortgeschrittener Lebererkrankung wie Leberzirrhose oder Leberversagen manifestiert. Diese ist auch durch eine Verschlechterung der Nierenfunktion gekennzeichnet, bei der eine starke Vasokonstriktion auftritt, was zu einer deutlichen Verringerung der glomerulären Rate führt Filtration und folglich zu akutem Nierenversagen. Andererseits tritt eine extra-renale Vasodilatation auf, die zu einer systemischen Hypotonie führt.

Das Hepatorenale Syndrom ist eine im Allgemeinen tödliche Erkrankung, sofern keine Lebertransplantation durchgeführt wird. Dies ist die Behandlung der Wahl für diese Erkrankung.

Arten des Hepatorrenalen Syndroms

Es können zwei Arten von Hepatorrenal-Syndrom auftreten. Typ 1, der mit einem schnellen Nierenversagen und einer übermäßigen Kreatininproduktion verbunden ist, und Typ 2, der mit einem langsameren Nierenversagen verbunden ist, das von subtileren Symptomen begleitet wird.

Mögliche Ursachen

Das Hepatorenale Syndrom wird normalerweise durch Leberzirrhose verursacht, deren Risiko sich erhöhen kann, wenn alkoholische Getränke eingenommen werden, Niereninfektionen auftreten, wenn die Person einen instabilen Blutdruck hat oder wenn sie Diuretika verwendet.

Neben der Leberzirrhose können auch andere Krankheiten, die mit chronischem und schwerem Leberversagen mit portaler Hypertonie verbunden sind, wie alkoholische Hepatitis und akutes Leberversagen, zu einem Hepatorrenalsyndrom führen. Erfahren Sie, wie Sie Leberzirrhose identifizieren und wie die Krankheit diagnostiziert wird.

Diese Lebererkrankungen führen zu einer starken Vasokonstriktion in den Nieren, was zu einer deutlichen Verringerung der glomerulären Filtrationsrate und damit zu einem akuten Nierenversagen führt.

Welche Symptome

Die häufigsten Symptome, die durch das Hepatorrenal-Syndrom verursacht werden können, sind Gelbsucht, verminderte Urinausscheidung, dunkler Urin, Schwellung des Abdomens, Verwirrtheit, Delirium, Übelkeit und Erbrechen, Demenz und Gewichtszunahme.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Lebertransplantation ist die Behandlung der Wahl für das Hepatorrenale Syndrom, bei dem sich die Nieren erholen können. Eine Dialyse kann jedoch erforderlich sein, um den Patienten zu stabilisieren. Finden Sie heraus, wie die Hämodialyse durchgeführt wird und welche Risiken diese Behandlung birgt.

Der Arzt kann auch Vasokonstriktoren verschreiben, die dazu beitragen, die endogene Aktivität der Vasokonstriktoren zu verringern und den effektiven Nierenblutfluss zu erhöhen. Darüber hinaus werden sie auch zur Korrektur des Blutdrucks verwendet, der nach der Dialyse im Allgemeinen niedrig ist. Am weitesten verbreitet sind Vasopressin-Analoga wie beispielsweise Terlipressin und Alpha-Adrenergika wie Adrenalin und Midodrin.