Medicare-Sparprogramm für qualifizierte Medicare-Begünstigte (QMB): Wie qualifiziere ich mich und melde mich an?

Inhalt

• Was ist das QMB-Programm?
• Extra Hilfe
• Bin ich für das QMB-Programm berechtigt?
• Medicare Teil A Berechtigung
• Einkommensgrenzen
• Ressourcenlimits
• Wie melde ich mich an?
• Zusätzliche Hilfe beantragen
• Das wegnehmen

• Das QMB-Programm (Qualified Medicare Beneficiary) ist eines der vier Medicare-Sparprogramme.
• Das QMB-Programm hilft Personen mit begrenztem Einkommen und begrenzten Ressourcen, die mit den Medicare-Teilen A und B (Original-Medicare) verbundenen Kosten zu bezahlen.
• Um sich für das QMB-Programm anzumelden, müssen Sie für Medicare Teil A berechtigt sein und bestimmte Einkommens- und Ressourcengrenzen einhalten.
• Sie können sich an das Medicaid-Büro Ihres Staates wenden, um spezifische Informationen zu Ihrer Berechtigung und dem Antragsverfahren zu erhalten.

Medicare-Sparprogramme (MSPs) helfen Menschen mit begrenztem Einkommen und begrenzten Ressourcen, die Kosten für Medicare zu bezahlen. Es stehen vier verschiedene MSPs zur Verfügung. Das Qualified Medicare Beneficiary (QMB) -Programm ist eines davon.

Das QMB-Programm kann dazu beitragen, die Medicare-Kosten einschließlich Prämien, Selbstbehalten, Mitversicherung und Copays zu bezahlen.

Trotz dieser Vorteile sind schätzungsweise nur 33 Prozent der Personen, die für das QMB-Programm in Frage kommen, eingeschrieben. Lesen Sie weiter, um mehr über das QMB-Programm zu erfahren, wer berechtigt ist und wie Sie sich anmelden können.

Was ist das QMB-Programm?

Das QMB-Programm hilft Ihnen, die Medicare-Kosten zu bezahlen, wenn Sie weniger Einkommen und Ressourcen haben. Schätzungen zufolge wurde 2017 mehr als jeder achte Medicare-Begünstigte in das QMB-Programm aufgenommen.

Insbesondere zahlt das Programm für:

• Ihr Medicare Teil A Selbstbehalt
• Ihre Medicare Part B abzugsfähigen und monatlichen Prämien
• sonstige Mitversicherungs- und Zuzahlungskosten im Zusammenhang mit der Deckung durch Medicare Teil A und Teil B.

Extra Hilfe

Wenn Sie sich für das QMB-Programm qualifizieren, qualifizieren Sie sich auch für die zusätzliche Hilfe. Dies ist ein Programm, mit dessen Hilfe die mit einem verschreibungspflichtigen Medicare-Plan (Medicare Part D) verbundenen Kosten bezahlt werden können. Zusätzliche Hilfe umfasst Dinge wie:

• monatliche Prämien
• Selbstbehalte
• Copays für Rezepte

Einige Apotheken berechnen möglicherweise immer noch eine geringe Gebühr für Rezepte, die unter Teil D fallen. Für 2020 beträgt diese Gebühr nicht mehr als 3,60 USD für ein Generikum und 8,95 USD für jedes Markenmedikament, das abgedeckt ist.

Zusätzliche Hilfe gilt nur für Medicare Teil D. Sie deckt keine Prämien und Kosten ab, die mit Medicare Teil C (Medicare Advantage) oder Medicare Supplement Insurance (Medigap) verbunden sind.

Wenn Sie für das QMB-Programm angemeldet sind, stellen die folgenden Tipps sicher, dass Ihre Gesundheitskosten gedeckt sind:

• Teilen Sie Ihrem Arzt mit, dass Sie für das QMB-Programm angemeldet sind. Zeigen Sie bei jeder Behandlung sowohl Ihre Medicare- als auch Ihre Medicaid-Karte oder Ihre QMB-Programmkarte vor.
• Wenn Sie eine Rechnung erhalten, die vom QMB-Programm abgedeckt werden soll, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Lassen Sie sie wissen, dass Sie am QMB-Programm teilnehmen und keine Kosten für Selbstbehalte, Mitversicherung und Copays in Rechnung gestellt werden können.
• Wenn Ihr Arzt Ihnen weiterhin eine Rechnung stellt, wenden Sie sich direkt an Medicare unter 800-MEDICARE. Sie können Ihrem Arzt helfen, zu bestätigen, dass Sie am QMB-Programm teilnehmen, und bereits geleistete Zahlungen zurückerstatten.

Bin ich für das QMB-Programm berechtigt?

Es gibt drei verschiedene Zulassungskriterien für das QMB-Programm. Dazu gehören die Berechtigung für Medicare Teil A, Einkommensgrenzen und Ressourcengrenzen. Sie können QMB-Vorteile erhalten, unabhängig davon, ob Sie über Original-Medicare (Teile A und B) oder einen Medicare-Vorteilsplan verfügen.

MSPs, einschließlich des QMB-Programms, werden über das Medicaid-Programm Ihres Staates verwaltet. Das bedeutet, dass Ihr Bundesstaat entscheidet, ob Sie sich qualifizieren oder nicht. Beispielsweise können verschiedene Bundesstaaten unterschiedliche Methoden zur Berechnung Ihres Einkommens und Ihrer Ressourcen haben.

Lassen Sie uns die einzelnen Zulassungskriterien für das QMB-Programm im Folgenden genauer untersuchen.

Medicare Teil A Berechtigung

Um sich für das QMB-Programm anzumelden, müssen Sie auch für Medicare Teil A berechtigt sein. Um für Teil A berechtigt zu sein, müssen Sie im Allgemeinen:

• 65 Jahre oder älter
• in jedem Alter und mit einer qualifizierten Behinderung
• in jedem Alter und mit Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) oder Amyotropher Lateralsklerose (ALS oder Lou Gehrig-Krankheit)

Einkommensgrenzen

Wenn Sie sich für das QMB-Programm anmelden möchten, müssen Sie bestimmte monatliche Einkommensgrenzen einhalten. Diese Grenzen hängen davon ab, ob Sie verheiratet sind oder nicht. Für 2020 gelten folgende monatliche Einkommensgrenzen für das QMB-Programm:

• Individuell: 1.084 USD pro Monat
• Verheiratet: 1.457 USD pro Monat

Die monatlichen Einkommensgrenzen sind in Alaska und Hawaii höher. Aus diesem Grund können Menschen, die in diesen Staaten leben, weiterhin für das QMB-Programm in Frage kommen, selbst wenn ihr monatliches Einkommen höher ist.

Die monatliche Einkommensgrenze für das QMB-Programm erhöht sich jedes Jahr. Das heißt, Sie sollten sich trotzdem für das Programm bewerben, auch wenn Ihr Einkommen leicht steigt.

Ressourcenlimits

Neben einem monatlichen Einkommenslimit gibt es auch ein Ressourcenlimit für das QMB-Programm. Zu den Punkten, die auf dieses Limit angerechnet werden, gehören:

• Geld, das Sie auf Girokonten und Sparkonten haben
• Bestände
• Fesseln

Einige Ressourcen zählen nicht zum Ressourcenlimit. Dazu gehören Dinge wie Ihr Haus, Auto und Möbel.

Wie bei den Einkommensgrenzen unterscheiden sich auch die Ressourcengrenzen für das QMB-Programm, je nachdem, ob Sie verheiratet sind oder nicht. Für 2020 sind die Ressourcengrenzen für das QMB-Programm:

• Individuell: $7,860
• Verheiratet: $11,800

Die Ressourcenlimits erhöhen sich ebenfalls jedes Jahr. Wie bei den Einkommensgrenzen sollten Sie sich weiterhin für das QMB-Programm bewerben, wenn Ihre Ressourcen leicht zugenommen haben.

Wie melde ich mich an?

Wenden Sie sich an das Medicaid-Büro Ihres Staates, um zu erfahren, ob Sie sich qualifizieren und Informationen zum Bewerbungsprozess erhalten. Ihr staatliches Krankenversicherungsprogramm (SHIP) kann Ihnen möglicherweise auch helfen, wenn Sie weitere Fragen oder Bedenken haben.

Für den Anmeldevorgang müssen Sie ein kurzes Antragsformular ausfüllen. Die Social Security Administration (SSA) hat ein Musterformular, das Sie hier finden. Das Formular, das Sie tatsächlich ausfüllen, kann jedoch je nach Bundesstaat geringfügig abweichen.

Möglicherweise werden Sie aufgefordert, im Rahmen Ihres Bewerbungsprozesses zusätzliche Unterlagen bereitzustellen. Dies kann beispielsweise Gehaltsabrechnungen, Kontoauszüge oder Informationen zur Einkommensteuererklärung umfassen.

Wenn Sie für das QMB-Programm angemeldet sind, müssen Sie es jedes Jahr erneut beantragen. Dies liegt daran, dass sich Ihr Einkommen und Ihre Ressourcen von einem Jahr zum nächsten ändern können. Das Medicaid-Büro Ihres Staates kann Ihnen Informationen darüber geben, wann und wie Sie sich erneut bewerben müssen.

Zusätzliche Hilfe beantragen

Wenn Sie sich für das QMB-Programm qualifizieren, qualifizieren Sie sich automatisch für die zusätzliche Hilfe. Sie können sich für das Extra Help-Programm auf der SSA-Website (Social Security Administration) anmelden.

Sobald Sie in der Extra-Hilfe registriert sind, überprüft die SSA jedes Jahr, normalerweise Ende August, Ihr Einkommen und Ihren Ressourcenstatus. Basierend auf dieser Überprüfung können Ihre zusätzlichen Hilfeleistungen für das kommende Jahr gleich bleiben, angepasst oder gekündigt werden.

Das wegnehmen

Das QMB-Programm ist eines von vier MSPs. Diese Programme sollen Menschen mit begrenztem Einkommen und begrenzten Ressourcen dabei helfen, ihre Medicare-Kosten aus eigener Tasche zu bezahlen.

Diese gedeckten Kosten umfassen Prämien, Selbstbehalte, Mitversicherung und Zuzahlungen für die Medicare-Teile A und B. Wenn Sie sich für das QMB-Programm qualifizieren, haben Sie auch Anspruch auf zusätzliche Hilfe.

Es gibt einige unterschiedliche Zulassungsvoraussetzungen für das QMB-Programm. Sie müssen für Medicare Teil A berechtigt sein und außerdem bestimmte Einkommens- und Ressourcengrenzen einhalten.

Weitere Informationen zum QMB-Programm in Ihrem Bundesstaat erhalten Sie von der Medicaid-Niederlassung Ihres Bundesstaates. Sie können Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob Sie berechtigt sind, und Ihnen alle Informationen geben, die Sie für die Bewerbung benötigen.