Pyogener Leberabszess

Inhalt

• Was ist ein pyogener Leberabszess?
• Ursachen des pyogenen Leberabszesses
• Symptome eines pyogenen Leberabszesses
• Diagnose eines pyogenen Leberabszesses
• Behandlung des pyogenen Leberabszesses
• Komplikationen des pyogenen Leberabszesses
• Ausblick für Menschen mit pyogenem Leberabszess

Was ist ein pyogener Leberabszess?

Ein pyogener Leberabszess (PLA) ist eine Eitertasche, die sich aufgrund einer bakteriellen Infektion in der Leber bildet. Eiter ist eine Flüssigkeit aus weißen Blutkörperchen und toten Zellen, die sich normalerweise bildet, wenn Ihr Körper Infektionen abwehrt. Im Fall von PLA sammelt sich der Eiter in einer Tasche in der Leber, anstatt von der Infektionsstelle abzuleiten. Ein Abszess geht normalerweise mit Schwellungen und Entzündungen in der Umgebung einher. Es kann Schmerzen und Schwellungen im Bauch verursachen.

Ein pyogener Leberabszess kann tödlich sein, wenn er nicht sofort behandelt wird.

Ursachen des pyogenen Leberabszesses

Die häufigste Ursache für PLA ist eine Gallenerkrankung. Dies ist ein weit gefasster Begriff für Erkrankungen des Gallenbaums, die Leber, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase betreffen. Laut Johns Hopkins Medicine ist ein infizierter, entzündeter Gallengang mit bis zu 50% der Leberabszesse assoziiert.

Andere Ursachen und Risikofaktoren sind:

• Bakterien aus einem gerissenen Blinddarm, der einen Abszess bildet
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Darmkrebs
• entzündliche Darmerkrankungen wie Divertikulitis oder perforierter Darm
• eine Blutinfektion oder Septikämie
• Trauma der Leber durch Unfall oder Verletzung

Laut einer in Clinical Infectious Diseases veröffentlichten Studie haben Menschen mit Diabetes mellitus das 3,6-fache Risiko für diese Erkrankung, da sie häufig anfälliger für Infektionen sind.

Symptome eines pyogenen Leberabszesses

PLA-Symptome ähneln denen einer Gallenblasenentzündung oder einer massiven Infektion. Sie können umfassen:

• Schüttelfrost
• Erbrechen
• Fieber
• Schmerzen im rechten Oberbauch
• plötzlicher dramatischer Gewichtsverlust, wie 10 Pfund in ein paar Wochen
• dunkler Urin
• weißlicher oder grauer, tonfarbener Stuhl
• Durchfall

Diagnose eines pyogenen Leberabszesses

Ihr Arzt kann eine Kombination aus Blutkulturen und bildgebenden Tests bestellen, um den Zustand zu diagnostizieren. Die folgenden Tests können verwendet werden:

• ein abdominaler Ultraschall, um einen Abszess zu lokalisieren
• ein CT-Scan mit intravenösem Kontrast oder injiziertem Farbstoff, um den Abszess zu finden und zu messen
• Blutuntersuchungen, um nach Anzeichen einer infektiösen Entzündung zu suchen, wie z. B. einem erhöhten weißen Blutbild im Serum und einem erhöhten Neutrophilenspiegel
• Blutkulturen für das Bakterienwachstum, um festzustellen, welche Antibiotika Sie benötigen
• eine MRT des Bauches

Ein pyogener Leberabszess kann bei der Betrachtung mit CT-Scans als Masse erscheinen, die Gas und Flüssigkeit in der Leber enthält.

Behandlung des pyogenen Leberabszesses

Einige Menschen können erfolgreich mit Antibiotika allein gegen PLA behandelt werden. Die meisten benötigen jedoch eine Drainage des Abszesses, was als ideale Therapie für PLA angesehen wird. Dies beinhaltet das Einführen einer Nadel und möglicherweise das Einführen eines Drainagekatheters in den Abszess, um den infektionshaltigen Eiter zu entfernen. Ihr Arzt kann gleichzeitig auch eine Leberbiopsie durchführen, indem er eine Probe Ihres Lebergewebes entnimmt. Dies hilft Ihrem Arzt, die allgemeine Gesundheit Ihrer Leber zu bestimmen. Diese invasiven diagnostischen und interventionellen Verfahren werden mit CT-Scan oder Ultraschallführung durchgeführt.

Ärzte versuchen, PLA möglichst ohne Operation zu behandeln, um das Risiko der Ausbreitung von Bakterien im Körper zu verhindern. In schwereren Fällen kann jedoch eine Operation erforderlich sein, um das Abszessmaterial vollständig zu entfernen.

Nach der Operation werden Sie mehrere Wochen lang mit Antibiotika behandelt, um die Infektion vollständig zu entfernen. Gemäß einem Übersichtsartikel in Clinical Liver Disease werden parenterale (intravenöse) Antibiotika gefolgt von oralen Antibiotika zur Behandlung und Behandlung von PLA verwendet. Der anfängliche Verlauf von intravenösen Antibiotika unterstützt den anfänglichen Heilungsprozess. Eine mehrwöchige Einnahme starker Antibiotika durch den Mund kann Ihnen bei der Heilung helfen, nachdem Sie eine gute klinische Reaktion auf chirurgische und parenterale Antibiotikatherapien erhalten haben.

Komplikationen des pyogenen Leberabszesses

Die Hauptkomplikation von PLA ist die Sepsis, eine schwere Infektion, die schwere systemische Entzündungen verursacht. Dies kann zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen. Wenn es nicht sofort mit Antibiotika und intravenöser Flüssigkeit behandelt wird, kann die Sepsis tödlich sein.

Bei PLA-Drainage und Operationen besteht die Gefahr, dass sich Bakterien im ganzen Körper ausbreiten. Dies kann zu einer weit verbreiteten Infektion oder zur Bildung von Abszessen in anderen Organen führen.

Bakterien, die im ganzen Körper freigesetzt und verbreitet werden, können Folgendes verursachen:

• septische Lungenembolie, die auftritt, wenn ein Bakterium ein Gerinnsel in einer oder mehreren Arterien in der Lunge stimuliert
• Gehirnabszess, der bleibende neurologische Schäden verursachen kann
• Endophthalmitis, eine Infektion im inneren Teil des Auges, die zu Sehverlust führen kann

Ausblick für Menschen mit pyogenem Leberabszess

PLA kann lebensbedrohlich sein. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome von PLA haben, um schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden. Eine schnelle Diagnose und chirurgische Behandlung sind wichtig für einen positiven Ausblick.