Könnte die perniziöse Anämie der Grund für Ihre Müdigkeit sein?

Inhalt

• Was ist perniziöse Anämie?
• Wie häufig ist die perniziöse Anämie?
• Symptome der perniziösen Anämie
• Ursachen der perniziösen Anämie
• Behandlung der perniziösen Anämie
• Bewertung für

Fakt: Hier und da müde zu sein, gehört zum Menschsein dazu. Ständige Müdigkeit kann jedoch ein Zeichen für einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand sein – einschließlich einer sogenannten perniziösen Anämie.

Sie kennen wahrscheinlich Anämie, eine relativ häufige Erkrankung, die durch einen Mangel an gesunden roten Blutkörperchen gekennzeichnet ist, die zu schwerer Erschöpfung, Schwindel und Kurzatmigkeit führen kann.

Perniziöse Anämie hingegen ist eine seltene Bluterkrankung, bei der der Körper Vitamin B12, ein essentielles Vitamin für gesunde rote Blutkörperchen, nicht richtig verwerten kann, so die National Organization for Rare Disorders (NORD). Ähnlich wie bei der Anämie ist die perniziöse Anämie unter anderem durch ständige Müdigkeit gekennzeichnet, die Diagnose der perniziösen Anämie ist jedoch tendenziell schwieriger.

Ein typisches Beispiel: Startrainer Harley Pasternak hat kürzlich über seine Erfahrungen mit perniziöser Anämie gesprochen. „Vor ein paar Jahren war ich erschöpft und konnte nicht herausfinden, was los war – ich esse gut, ich trainiere, ich versuche, gut zu schlafen“, sagte er in einem Instagram-Video. "Ich habe einen Bluttest machen lassen, der zeigte, dass ich im Grunde genommen kein Vitamin B12 in meinem Körper hatte", erklärte Pasternak, obwohl ich regelmäßig Lebensmittel mit hohem B12-Gehalt zu mir nahm.

Nachdem er diese Ergebnisse erhalten hatte, sagte Pasternak, er habe seine B12-Aufnahme durch eine Vielzahl von Nahrungsergänzungsmitteln erhöht, von einem B12-Spray bis hin zu B12-Tabletten. Aber ein anschließender Bluttest zeigte, dass er still "hatte kein B12 in [seinem] Körper", teilte Pasternak mit. Es stellte sich heraus, dass er an perniziöser Anämie leidet und der Zustand seinen Körper daran hinderte, B12 aufzunehmen und zu verwenden, egal wie viel er ergänzte und aß, erklärte er. (Verwandt: Könnte Vitaminmangel Ihr Training ruinieren?)

Im Folgenden erklären Experten alles, was Sie über perniziöse Anämie wissen müssen, von der Ursache der Erkrankung bis hin zur Behandlung.

Was ist perniziöse Anämie?

Perniziöse Anämie tritt auf, wenn Ihr Körper nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen herstellen kann, weil er das Vitamin B12, das Sie einnehmen, nicht verwenden kann, so das National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Vitamin B12 ist in Milch, Eiern, Fisch, Geflügel und angereichertem Getreide enthalten und ist für die Aufrechterhaltung Ihres Energieniveaus unerlässlich. (Mehr hier: Warum B-Vitamine das Geheimnis für mehr Energie sind)

Bei perniziöser Anämie kann Ihr Körper nicht genügend Vitamin B12 aus der Nahrung aufnehmen. In den meisten Fällen passiert dies, weil Ihrem Körper laut NHLBI der Intrinsic Factor fehlt, ein Protein, das im Magen gebildet wird. Als Folge davon erleiden Sie einen Vitamin-B12-Mangel.

FWIW, andere Erkrankungen können einen Vitamin-B12-Mangel verursachen, daher ist perniziöse Anämie keine Diagnose, wenn ein Bluttest zeigt, dass Sie einen niedrigen B12-Wert haben. „Veganer zu sein und zu wenig Vitamin B12 mit der Nahrung zu sich zu nehmen, eine Magenbypass-Operation zur Gewichtsreduktion, eine bakterielle Überwucherung des Darms, Medikamente wie Reflux-Medikamente, Metformin gegen Diabetes oder genetische Störungen können einen Vitamin-B12-Mangel verursachen , sagt Sandy Kotiah, MD, Hämatologe, Onkologe und Direktor des Neuroendokrinen Tumorzentrums am Mercy Medical Center in Baltimore. (Verwandt: 10 Ernährungsfehler, die Veganer machen – und wie man sie behebt)

Wie häufig ist die perniziöse Anämie?

Perniziöse Anämie gilt als seltene Erkrankung, daher ist es schwer zu sagen, wie viele Menschen sie haben.

Zum einen gibt es laut der Pernicious Anemia Society (PAS) keinen "echten Konsens" in der medizinischen Gemeinschaft darüber, was als Vitamin-B12-Mangel gilt. Das heißt, ein Papier aus dem Jahr 2015, das in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Klinische Medizin schätzt, dass mindestens 3 Prozent der US-amerikanischen Erwachsenen zwischen 20 und 39 Jahren, 4 Prozent der 40- bis 59-Jährigen und 6 Prozent der Erwachsenen ab 60 Jahren von einem Vitamin-B12-Mangel betroffen sind. Aber auch hier ist die perniziöse Anämie nicht in all diesen Fällen schuld.

Es ist auch schwierig zu wissen, wie viele Menschen an perniziöser Anämie leiden, da der Test auf Intrinsic Factor, der sogenannte Intrinsic Factor Antibody Test, laut PAS nur zu etwa 50 Prozent genau ist. Dies liegt daran, dass nach Angaben der American Association for Clinical Chemistry etwa die Hälfte der Patienten mit perniziöser Anämie keine nachweisbaren Intrinsic-Faktor-Antikörper haben.

Vor diesem Hintergrund legt die Forschung nahe, dass die Erkrankung wahrscheinlich nur 0,1 Prozent der Allgemeinbevölkerung und fast 2 Prozent der Menschen über 60 Jahre betrifft. Obwohl es möglich ist, sollten Sie nicht einfach davon ausgehen, dass Ihre eigene Müdigkeit durch eine perniziöse Anämie verursacht wird.

Symptome der perniziösen Anämie

Einige Menschen mit perniziöser Anämie haben keine Symptome, sehr leichte Symptome oder in einigen Fällen treten die Symptome erst nach dem 30. Lebensjahr auf, so die National Library of Medicine. Es ist nicht ganz klar, warum, aber der Beginn einer perniziösen Anämie ist oft langsam und kann Jahrzehnte dauern, weshalb die Symptome laut NORD möglicherweise erst später auftreten.

„Es kann mehrere Jahre dauern, bis sich Symptome entwickeln, abhängig von Ihren anfänglichen Vitamin-B12-Vorräten“, bemerkt Jack Jacoub, M.D., Hämatologe und Onkologe und medizinischer Direktor des MemorialCare Cancer Institute am Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Kalifornien. "Aber die Symptome sind oft mehr als nur Müdigkeit." (Verwandt: Chronisches Erschöpfungssyndrom ist mehr als nur die ganze Zeit wirklich müde zu sein)

Häufige Symptome der perniziösen Anämie sind:

• Durchfall oder Verstopfung
• Brechreiz
• Erbrechen
• Benommenheit beim Aufstehen oder bei Anstrengung
• Appetitverlust
• Blasse Haut
• Kurzatmigkeit, meist während des Trainings
• Sodbrennen
• Eine geschwollene, rote Zunge oder Zahnfleischbluten (auch bekannt als perniziöse Anämie-Zunge)

Im Laufe der Zeit kann eine perniziöse Anämie Nervenschäden verursachen und laut der National Library of Medicine möglicherweise zu den folgenden zusätzlichen Symptomen führen:

• Verwechslung
• Verlust des Kurzzeitgedächtnisses
• Depression
• Gleichgewichtsverlust
• Taubheitsgefühl und Kribbeln in Händen und Füßen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Reizbarkeit
• Halluzinationen
• Wahnvorstellungen
• Sehnervenatrophie (ein Zustand, der verschwommenes Sehen verursacht)

Ursachen der perniziösen Anämie

Laut NHLBI gibt es verschiedene Dinge, die zu einer perniziösen Anämie führen können:

• Mangel an intrinsischem Faktor. Wenn Sie an perniziöser Anämie leiden, produziert Ihr Körper Antikörper, die Belegzellen angreifen und zerstören, die Ihren Magen auskleiden und den Intrinsic-Faktor bilden. (Experten sagen, es ist nicht bekannt, warum dies geschieht.) Ohne Intrinsic Factor kann Ihr Körper Vitamin B12 nicht durch den Dünndarm transportieren, wo es absorbiert wird, und Sie entwickeln am Ende einen B12-Mangel und damit eine perniziöse Anämie.
• Malabsorption im Dünndarm. Eine perniziöse Anämie kann auftreten, weil der Dünndarm Vitamin B12 nicht richtig aufnehmen kann. Dies kann durch bestimmte Bakterien im Dünndarm, Erkrankungen, die die Aufnahme von Vitamin B12 beeinträchtigen (wie Zöliakie), bestimmte Medikamente, die chirurgische Entfernung eines Teils oder des gesamten Dünndarms oder in seltenen Fällen eine Bandwurminfektion auftreten .
• Eine Diät, der B12 fehlt. Das NHLBI sagt, dass die Ernährung eine "weniger häufige" Ursache für perniziöse Anämie ist, aber manchmal spielt sie eine Rolle, insbesondere für "strenge Vegetarier" und Veganer, die kein Vitamin B12-Präparat einnehmen.

Behandlung der perniziösen Anämie

Nochmal, Diät manchmal spielt eine Rolle bei der perniziösen Anämie, aber im Großen und Ganzen wird die Behandlung nicht wirksam sein, wenn Sie nur Essen Sie mehr Vitamin B12 oder nehmen Sie ein Nahrungsergänzungsmittel ein, da dies den Nährstoff nicht bioverfügbarer macht. „B12-Mangel bei perniziöser Anämie wird [normalerweise] durch Autoantikörper verursacht, die eine ausreichende B12-Absorption im Dünndarm verhindern“, erklärt Amanda Kaveney, M.D., Assistenzprofessorin für Hämatologie an der Robert Wood Johnson Medical School der Rutgers University. (Verwandt: Die Vitamin-D-Symptome, die jeder kennen sollte)

"Der Versuch, einen B12-Mangel durch die Aufnahme von mehr B12 zu überwinden, wird normalerweise nicht helfen, da Sie ein Problem mit der Absorption haben", fügt Dr. Jacoub hinzu.

Stattdessen berücksichtigt die Behandlung in der Regel einige verschiedene Faktoren, einschließlich der Ursachen für Ihre perniziöse Anämie, so das NHLBI. Im Allgemeinen sagt die National Library of Medicine, dass die Behandlung der perniziösen Anämie normalerweise Folgendes beinhaltet:

• Ein monatlicher Schuss Vitamin B12; B12-Injektionen helfen, potenzielle Absorptionsbarrieren zu umgehen. (Menschen mit stark niedrigem B12-Spiegel benötigen möglicherweise zu Beginn der Behandlung häufigere Spritzen.)
• Weniger häufig sehen manche Menschen Erfolge, nachdem sie extrem hohe Dosen von Vitamin-B12-Präparaten oral eingenommen haben. „Es gibt Daten, die zeigen, dass, wenn Sie eine ausreichend hohe Dosis Vitamin B12 einnehmen – zum Beispiel 2.000 Mikrogramm [unter der Zunge] – und Sie eine kleine Menge dieser Dosis absorbieren, dies Ihren Vitamin-B12-Spiegel stabilisieren kann“, sagt Dr. Kotiah. (Für den Kontext beträgt die empfohlene tägliche Menge an Vitamin B-12 nur 2,4 Mikrogramm.)
• Einnahme einer bestimmten Art von Vitamin B12 über Nasenspray (eine Methode, die das Vitamin in einigen Fällen nachweislich bioverfügbar macht).

Fazit: Ständige Müdigkeit ist nicht normal. Es muss nicht unbedingt auf eine perniziöse Anämie zurückzuführen sein, aber es lohnt sich trotzdem, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Sie werden wahrscheinlich einige Bluttests durchführen, um herauszufinden, was vor sich geht, und die Dinge daraus entnehmen.

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