Welche oralen Medikamente gibt es bei Psoriasis?

Inhalt

• Psoriasis und orale Medikamente
• Option 1: Acitretin
• Nebenwirkungen von Acitretin
• Schwangerschaft und Acitretin
• Option 2: Cyclosporin
• Nebenwirkungen von Cyclosporin
• Sonstige Risiken von Cyclosporin
• Option 3: Methotrexat
• Nebenwirkungen von Methotrexat
• Sonstige Risiken von Methotrexat
• Option 4: Apremilast
• Nebenwirkungen von Apremilast
• Sonstige Risiken von Apremilast
• Wie wird Psoriasis sonst noch behandelt?
• Biologics
• Lichttherapie
• Topische Behandlungen
• Das Endergebnis

Höhepunkte

1. Selbst mit der Behandlung wird die Psoriasis niemals vollständig verschwinden.
2. Die Behandlung der Psoriasis zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und die Remission der Krankheit zu unterstützen.
3. Orale Medikamente können eine gute Option sein, wenn Ihre Psoriasis schwerwiegender ist oder nicht auf andere Behandlungen anspricht.

Psoriasis und orale Medikamente

Psoriasis ist eine häufige Autoimmunerkrankung, die rote, dicke, entzündete Hautflecken verursacht. Die Flecken sind oft mit weißlich-silbernen Schuppen bedeckt, die Plaques genannt werden. In einigen Fällen kann die betroffene Haut reißen, bluten oder sickern. Viele Menschen spüren Brennen, Schmerzen und Zärtlichkeit um die betroffene Haut.

Psoriasis ist eine chronische Erkrankung. Selbst mit der Behandlung wird die Psoriasis niemals vollständig verschwinden. Daher zielt die Behandlung darauf ab, die Symptome zu reduzieren und der Krankheit zu helfen, in Remission zu gelangen. Remission ist eine Zeitspanne mit geringer bis keiner Krankheitsaktivität. Dies bedeutet, dass weniger Symptome auftreten.

Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten für Psoriasis, einschließlich oraler Medikamente. Orale Medikamente sind eine Form der systemischen Behandlung, dh sie wirken sich auf Ihren gesamten Körper aus. Diese Medikamente können sehr stark sein, daher verschreiben Ärzte sie normalerweise nur bei schwerer Psoriasis. In vielen Fällen sind diese Medikamente Menschen vorbehalten, die mit anderen Psoriasis-Behandlungen keinen großen Erfolg hatten. Leider können sie eine Vielzahl von Nebenwirkungen und Problemen verursachen.

Lesen Sie weiter, um mehr über die häufigsten oralen Medikamente und ihre Nebenwirkungen und Risiken zu erfahren.

Option 1: Acitretin

Acitretin (Soriatane) ist ein orales Retinoid. Retinoide sind eine Form von Vitamin A. Acitretin ist das einzige orale Retinoid, das zur Behandlung schwerer Psoriasis bei Erwachsenen angewendet wird. Es kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Aus diesem Grund kann Ihr Arzt dieses Medikament nur für kurze Zeit verschreiben. Wenn Ihre Psoriasis in eine Remission übergeht, kann Ihr Arzt Ihnen raten, die Einnahme dieses Arzneimittels abzubrechen, bis Sie erneut aufflammen.

Nebenwirkungen von Acitretin

Die häufigsten Nebenwirkungen von Acitretin sind:

• rissige Haut und Lippen
• Haarausfall
• trockener Mund
• aggressive Gedanken
• Veränderungen in Ihrer Stimmung und Ihrem Verhalten
• Depression
• Kopfschmerzen
• Schmerz hinter deinen Augen
• Gelenkschmerzen
• Leberschaden

In seltenen Fällen können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes feststellen:

• eine Veränderung des Sehvermögens oder ein Verlust des Nachtsichtvermögens
• schlimme Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Kurzatmigkeit
• Schwellung
• Brustschmerzen
• die Schwäche
• Probleme beim Sprechen
• Gelbfärbung Ihrer Haut oder des Weiß Ihrer Augen

Schwangerschaft und Acitretin

Besprechen Sie Ihre Fortpflanzungspläne unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von Acitretin beginnen. Dieses Medikament kann bei einigen Verhütungsmethoden Probleme verursachen. Sie sollten Acitretin nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Nach dem Absetzen von Acitretin sollten Sie die nächsten drei Jahre nicht schwanger werden.

Wenn Sie eine Frau sind, die schwanger werden könnte, sollten Sie während der Einnahme dieses Medikaments und zwei Monate nach Beendigung der Einnahme keinen Alkohol trinken. Die Kombination von Acitretin mit Alkohol hinterlässt eine schädliche Substanz in Ihrem Körper. Diese Substanz könnte zukünftige Schwangerschaften tödlich schädigen. Dieser Effekt hält bis zu drei Jahre nach Abschluss der Behandlung an.

Option 2: Cyclosporin

Cyclosporin ist ein Immunsuppressivum. Es ist als Markenmedikament Neoral, Gengraf und Sandimmune erhältlich. Es wird zur Behandlung von schwerer Psoriasis angewendet, wenn andere Behandlungen nicht funktionieren.

Cyclosporin wirkt beruhigend auf das Immunsystem. Es verhindert oder stoppt die Überreaktion im Körper, die Symptome einer Psoriasis verursacht. Dieses Medikament ist sehr stark und kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen.

Nebenwirkungen von Cyclosporin

Die häufigsten Nebenwirkungen von Cyclosporin sind:

• Kopfschmerzen
• Fieber
• Magenschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• unerwünschter Haarwuchs
• Durchfall
• Kurzatmigkeit
• langsame oder schnelle Herzfrequenz
• Veränderungen im Urin
• Rückenschmerzen
• Schwellung Ihrer Hände und Füße
• ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen
• übermäßige Müdigkeit
• übermäßige Schwäche
• erhöhter Blutdruck
• zitternde Hände (Zittern)

Sonstige Risiken von Cyclosporin

Cyclosporin kann auch andere Probleme verursachen. Diese beinhalten:

• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Einige Versionen von Cyclosporin können nicht gleichzeitig oder nach anderen Psoriasis-Behandlungen angewendet werden. Informieren Sie Ihren Arzt über jedes Medikament oder jede Behandlung, die Sie jemals eingenommen haben und derzeit einnehmen. Dies umfasst Medikamente zur Behandlung von Psoriasis sowie Behandlungen für andere Erkrankungen. Wenn Sie Probleme haben, sich daran zu erinnern, welche Medikamente Sie eingenommen haben und welche viele Menschen einnehmen, fragen Sie Ihren Apotheker nach einer Liste dieser Medikamente.
• Nierenschäden. Ihr Arzt wird Ihren Blutdruck vor und während Ihrer Behandlung mit diesem Medikament überprüfen. Wahrscheinlich müssen Sie auch regelmäßig Urintests durchführen lassen. Auf diese Weise kann Ihr Arzt nach möglichen Nierenschäden suchen. Ihr Arzt kann Ihre Behandlung mit Cyclosporin unterbrechen oder abbrechen, um Ihre Nieren zu schützen.
• Infektionen. Cyclosporin erhöht das Infektionsrisiko. Sie sollten es vermeiden, mit kranken Menschen zusammen zu sein, damit Sie ihre Keime nicht aufnehmen. Waschen Sie Ihre Hände oft. Wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
• Probleme mit dem Nervensystem. Dieses Medikament kann auch Probleme mit dem Nervensystem verursachen. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
  • mentale Veränderungen
  • Muskelschwäche
  • Sehstörungen
  • Schwindel
  • ein Bewusstseinsverlust
  • Anfälle
  • Gelbfärbung Ihrer Haut oder des Weiß Ihrer Augen
  • Blut in deinem Urin

Option 3: Methotrexat

Methotrexat (Trexall) gehört zu einer Wirkstoffklasse namens Antimetaboliten. Dieses Medikament wird Menschen mit schwerer Psoriasis verabreicht, die mit anderen Behandlungen nicht viel Erfolg hatten. Es kann das Wachstum von Hautzellen verlangsamen und die Bildung von Schuppen verhindern.

Nebenwirkungen von Methotrexat

Die häufigsten Nebenwirkungen von Methotrexat sind:

• Müdigkeit
• Schüttelfrost
• Fieber
• Übelkeit
• Magenschmerzen
• Schwindel
• Haarausfall
• Augenrötung
• Kopfschmerzen
• zartes Zahnfleisch
• Verlust von Appetit
• Infektionen

Ihr Arzt kann Ihnen ein Folsäurepräparat (Vitamin B) empfehlen, um sich vor einigen dieser Nebenwirkungen zu schützen.

In seltenen Fällen kann dieses Medikament schwerwiegende, lebensbedrohliche Nebenwirkungen verursachen. Das Risiko für diese Nebenwirkungen steigt mit höheren Dosen des Medikaments. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes feststellen:

• ungewöhnliche Blutungen
• Gelbfärbung Ihrer Haut oder Weiß Ihrer Augen
• dunkler Urin oder Blut in Ihrem Urin
• trockener Husten, der keinen Schleim produziert
• allergische Reaktionen, zu denen Atembeschwerden, Hautausschlag oder Nesselsucht gehören können

Sonstige Risiken von Methotrexat

Methotrexat kann auch andere Probleme verursachen. Diese beinhalten:

• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Sie sollten dieses Medikament wegen des Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen nicht mit bestimmten anderen Medikamenten kombinieren. Dies können entzündungshemmende Medikamente sein, die rezeptfrei erhältlich sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere schwerwiegende Wechselwirkungen, die auftreten können, wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen.
• Leberschaden. Wenn dieses Medikament über einen längeren Zeitraum eingenommen wird, kann es Leberschäden verursachen. Sie sollten Methotrexat nicht einnehmen, wenn Sie an Leberschäden leiden oder in der Vergangenheit Alkoholmissbrauch oder alkoholische Lebererkrankungen aufgetreten sind. Ihr Arzt kann eine Leberbiopsie empfehlen, um Leberschäden festzustellen.
• Auswirkungen mit Nierenerkrankungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Medikament einnehmen, wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden. Möglicherweise benötigen Sie eine andere Dosierung.
• Schaden für die Schwangerschaft. Frauen, die schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen, sollten dieses Medikament nicht einnehmen. Männer sollten eine Frau während der Behandlung und drei Monate nach Absetzen dieses Arzneimittels nicht schwanger machen. Männer sollten während dieser Zeit Kondome benutzen.

Option 4: Apremilast

Im Jahr 2014 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) Apremilast (Otezla) zur Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis bei Erwachsenen. Es wird angenommen, dass Apremilast in Ihrem Immunsystem wirkt und die Reaktion Ihres Körpers auf Entzündungen verringert.

Nebenwirkungen von Apremilast

Nach Angaben der FDA waren die häufigsten Nebenwirkungen, die bei klinischen Studien auftraten:

• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Durchfall
• Erbrechen
• Erkältungssymptome wie eine laufende Nase
• Magenschmerzen

Personen, die dieses Medikament einnahmen, berichteten in klinischen Studien auch häufiger über Depressionen als Personen, die ein Placebo einnahmen.

Sonstige Risiken von Apremilast

Andere mögliche Bedenken im Zusammenhang mit der Verwendung von Apremilast sind:

• Gewichtsverlust. Apremilast kann auch unerklärlichen Gewichtsverlust verursachen. Ihr Arzt sollte Ihr Gewicht während der Behandlung auf unerklärlichen Gewichtsverlust überwachen.
• Auswirkungen mit Nierenerkrankungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Medikament einnehmen, wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden. Möglicherweise benötigen Sie eine andere Dosierung.
• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Sie sollten Apremilast nicht mit anderen Medikamenten kombinieren, da diese Apremilast weniger wirksam machen. Beispiele für diese Arzneimittel umfassen die Anfallsmedikamente Carbamazepin, Phenytoin und Phenobarbital. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Medikamente, die Sie einnehmen, bevor Sie mit Apremilast beginnen.

Wie wird Psoriasis sonst noch behandelt?

Systemische Behandlungen umfassen auch injizierte verschreibungspflichtige Medikamente. Wie bei oralen Medikamenten wirken injizierte Medikamente, sogenannte Biologika, im gesamten Körper, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Weitere Behandlungen umfassen Lichttherapie und topische Medikamente.

Biologics

Einige injizierte Medikamente verändern das Immunsystem. Diese sind als Biologika bekannt. Biologika sind zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Psoriasis zugelassen. Sie werden normalerweise verwendet, wenn Ihr Körper nicht auf eine traditionelle Therapie angesprochen hat oder wenn bei Menschen auch Psoriasis-Arthritis auftritt.

Beispiele für Biologika zur Behandlung von Psoriasis sind:

• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Adalimumab (Humira)
• Ustekinumab (Stelara)

Lichttherapie

Diese Behandlung beinhaltet eine kontrollierte Exposition gegenüber natürlichem oder künstlichem ultraviolettem Licht. Dies kann alleine oder in Kombination mit anderen Medikamenten erfolgen.

Mögliche Therapien umfassen:

• UVB-Phototherapie
• Schmalband-UVB-Therapie
• Psoralen plus Ultraviolett A (PUVA) -Therapie
• Excimer-Lasertherapie

Topische Behandlungen

Topische Medikamente werden direkt auf Ihre Haut aufgetragen. Diese Behandlungen wirken im Allgemeinen am besten bei leichter bis mittelschwerer Psoriasis. In schwereren Fällen können topische Behandlungen mit oralen Medikamenten oder Lichttherapie kombiniert werden.

Übliche topische Behandlungen umfassen:

• Feuchtigkeitscremes
• Salicylsäure
• Kohlenteer
• Kortikosteroid-Salbe
• Vitamin D-Analoga
• Retinoide
• Anthralin (Dritho-Kopfhaut)
• Calcineurin-Inhibitoren wie Tacrolimus (Prograf) und Pimecrolimus (Elidel)

Das Endergebnis

Wenn Sie an Psoriasis leiden, besprechen Sie Ihre Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt. Im Verlauf der Krankheit müssen Sie möglicherweise Ihre Behandlung ändern. Möglicherweise benötigen Sie stärkere Behandlungen, wenn die Psoriasis schwerwiegender wird oder nicht auf die Behandlung anspricht. In diesen Fällen können orale Medikamente eine gute Option sein.

Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt darüber, wie sich diese Medikamente auf Sie auswirken können. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die Behandlungen zu finden, die Ihre Psoriasis-Symptome lindern, ohne unangenehme Nebenwirkungen zu verursachen.