Mangelernährung und Morbus Crohn

Inhalt

• Arten von Nährstoffmängeln
• Kalorien
• Protein
• Fett
• Eisen
• Vitamin B-12
• Folsäure
• Vitamine A, D, E und K.
• Zink
• Kalium und Natrium
• Kalzium
• Magnesium
• Symptome der Malabsorption
• Ursachen der Malabsorption
• Behandlungen für Malabsorption
• F:
• EIN:

Wenn Menschen essen, wird der größte Teil der Nahrung im Magen abgebaut und vom Dünndarm aufgenommen. Bei vielen Menschen mit Morbus Crohn - und bei fast allen Menschen mit Morbus Crohn - kann der Dünndarm jedoch die Nährstoffe nicht richtig aufnehmen, was zu einer sogenannten Malabsorption führt.

Menschen mit Morbus Crohn haben einen entzündeten Darmtrakt. Die Entzündung oder Reizung kann in jedem Teil des Darmtrakts auftreten, betrifft jedoch am häufigsten den unteren Teil des Dünndarms, der als Ileum bekannt ist. Im Dünndarm findet eine kritische Nährstoffaufnahme statt, so dass viele Menschen mit Morbus Crohn Nährstoffe nicht gut verdauen und aufnehmen. Dies kann zu verschiedenen Problemen führen, einschließlich einer Malabsorption wichtiger Vitamine und Mineralien. Diese Vitamin- und Mineralstoffmängel können schließlich zu zusätzlichen gesundheitlichen Komplikationen wie Dehydration und Unterernährung führen.

Glücklicherweise können Blutuntersuchungen Ärzten helfen, festzustellen, ob Menschen mit Morbus Crohn die Vitamine und Nährstoffe erhalten, die sie benötigen. Wenn dies nicht der Fall ist, können sie zur Beurteilung an einen Gastroenterologen überwiesen werden. Ein Gastroenterologe ist jemand, der sich auf Erkrankungen des Darmtrakts und der Leber spezialisiert hat. Sie können einen Behandlungsplan für jemanden empfehlen, der aufgrund von Morbus Crohn an Nährstoffmängeln leidet.

Arten von Nährstoffmängeln

Menschen mit Morbus Crohn haben möglicherweise Probleme, eine große Anzahl von Vitaminen und Nährstoffen aufzunehmen, darunter:

Kalorien

Kalorien werden aus Makronährstoffen wie Kohlenhydraten, Eiweiß und Fett gewonnen. Wenn jemand aufgrund einer Malabsorption nicht genügend Kalorien aufnimmt, verliert er oft sehr schnell eine erhebliche Menge an Gewicht.

Protein

Menschen mit Morbus Crohn müssen möglicherweise ihre Proteinaufnahme ergänzen, weil:

• die Verwendung von hochdosierten Steroiden wie Prednison
• längerer Blutverlust oder Durchfall
• Wunden oder Fisteln, die den Dünndarm betreffen

Fett

Menschen mit schwerem Morbus Crohn, denen mehr als 3 Fuß ihres Ileums entfernt wurden, müssen möglicherweise mehr gesunde Fette in ihre Ernährung aufnehmen.

Eisen

Anämie oder ein Mangel an gesunden roten Blutkörperchen ist eine häufige Nebenwirkung von Morbus Crohn. Die Erkrankung kann zu einem Eisenmangel führen, so dass viele Menschen mit Morbus Crohn eine zusätzliche Eisenergänzung benötigen.

Vitamin B-12

Menschen mit schwerer Entzündung und entferntem Ileum benötigen häufig regelmäßige Injektionen von Vitamin B-12.

Folsäure

Viele Menschen mit Morbus Crohn nehmen Sulfasalazin ein, um ihre Symptome zu behandeln. Dieses Medikament kann jedoch die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Folsäure zu metabolisieren, was Folsäurepräparate erforderlich macht. Menschen mit ausgedehntem Morbus Crohn im Jejunum oder im mittleren Teil des Dünndarms müssen möglicherweise auch ihre Folsäureaufnahme ergänzen.

Vitamine A, D, E und K.

Ein Mangel an diesen fettlöslichen Vitaminen ist häufig mit einer Fett-Malabsorption und einer Entzündung des Dünndarms verbunden. Sie können auch mit der Entfernung großer Teile des Ileums oder des Jejunums zusammenhängen. Es wird auch angenommen, dass das Risiko eines Vitamin-D-Mangels bei Menschen, die Cholestyramin einnehmen, höher ist, da dieses Medikament die Absorption von Vitamin D beeinträchtigen kann.

Zink

Menschen mit Morbus Crohn müssen möglicherweise Zinkpräparate einnehmen, wenn sie:

• ausgedehnte Entzündungen haben
• chronischen Durchfall haben
• haben ihr Jejunum entfernt
• nehmen Prednison

Diese Faktoren können die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Zink aufzunehmen.

Kalium und Natrium

Der Dickdarm oder Dickdarm ist für die Verarbeitung von Flüssigkeiten und Elektrolyten verantwortlich. Menschen, denen dieses Organ chirurgisch entfernt wurde, müssen daher mehr Kalium und Natrium zu sich nehmen. Bei Menschen, die Prednison einnehmen und häufig unter Durchfall oder Erbrechen leiden, besteht ein erhöhtes Risiko für einen Kaliumverlust.

Kalzium

Steroide beeinträchtigen die Absorption von Kalzium. Daher müssen Personen, die diese Medikamente zur Behandlung der Symptome von Morbus Crohn einnehmen, wahrscheinlich mehr Kalzium in ihre Ernährung aufnehmen.

Magnesium

Menschen mit chronischem Durchfall oder denen das Ileum oder Jejunum entfernt wurde, können Magnesium möglicherweise nicht richtig aufnehmen. Dies ist ein Schlüsselmineral für das Knochenwachstum und andere Körperprozesse.

Symptome der Malabsorption

Bei vielen Menschen mit Morbus Crohn treten keine Symptome einer Malabsorption auf. Daher ist es wichtig, regelmäßige Tests auf Nährstoffmängel durchzuführen. Wenn Malabsorptionssymptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:

• Aufblähen
• Gas
• Magenkrämpfe
• sperriger oder fettiger Stuhl
• Chronischer Durchfall

In schweren Fällen von Malabsorption kann es auch zu Müdigkeit oder plötzlichem Gewichtsverlust kommen.

Ursachen der Malabsorption

Eine Reihe von Faktoren im Zusammenhang mit Morbus Crohn können zur Malabsorption beitragen:

• Entzündung: Eine anhaltende, langfristige Entzündung des Dünndarms bei Menschen mit Dünndarm-Morbus Crohn führt häufig zu einer Schädigung der Darmschleimhaut. Dies kann die Fähigkeit des Organs beeinträchtigen, Nährstoffe richtig aufzunehmen.
• Medikamente: Bestimmte Medikamente zur Behandlung von Morbus Crohn, wie Kortikosteroide, können auch die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Nährstoffe aufzunehmen.
• Chirurgie: Einige Menschen, denen ein Teil ihres Dünndarms chirurgisch entfernt wurde, haben möglicherweise einfach weniger Darm, um Nahrung aufzunehmen. Diese als Kurzdarmsyndrom bekannte Erkrankung ist selten. Es wird normalerweise nur bei Menschen gefunden, bei denen nach mehreren Operationen weniger als 40 Zoll des Dünndarms übrig sind.

Behandlungen für Malabsorption

Der Ersatz von Nährstoffen ist normalerweise eine wirksame Behandlung für Menschen mit Nährstoffmangel aufgrund von Morbus Crohn. Verlorene Nährstoffe können durch bestimmte Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel ersetzt werden. Ergänzungen können oral oder über eine Vene (intravenös) eingenommen werden.

Das Vermeiden bestimmter Lebensmittel ist auch für die Behandlung von Malabsorption von entscheidender Bedeutung. Verschiedene Lebensmittel können Gas oder Durchfall viel schlimmer machen, insbesondere während des Aufflammens, aber die Reaktionen sind individuell. Mögliche problematische Lebensmittel sind:

• Bohnen
• Saat
• Brokkoli
• Kohl
• Zitrusfrüchte
• Butter und Margarine
• Schlagsahne
• frittiertes Essen
• scharfes Essen
• Lebensmittel mit hohem Fettgehalt

Menschen mit einer Darmblockade müssen möglicherweise den Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln wie rohem Obst und Gemüse vollständig vermeiden.

Menschen mit Morbus Crohn werden ermutigt, sich gesund und ausgewogen zu ernähren, um die Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen zu fördern. Es wird auch empfohlen, den ganzen Tag über kleine Mengen zu essen und viel Wasser zu trinken. Milchprodukte müssen möglicherweise vermieden werden, da einige mit Morbus Crohn gegenüber Milchprodukten unverträglich werden.

F:

Können bestimmte Lebensmittel dazu beitragen, Nährstoffmängel bei Menschen mit Morbus Crohn zu verhindern? Wenn ja, welche?

Anonymer Patient

EIN:

Ja, bestimmte Lebensmittel können helfen. Avocado ist ein leicht verdauliches Fett und reich an Folsäure, Austern sind reich an Eisen und Zink und gekochtes dunkles Blattgemüse ist reich an Folsäure, Kalzium und Eisen (zusammen mit einem Vitamin C-Lebensmittel wie Zitrusfrüchten oder Beeren). Lachs in Dosen mit Knochen, mit Kalzium angereicherte Pflanzenmilch, Bohnen und Linsen sind ebenfalls ausgezeichnete Nährstoffquellen, die häufig schlecht absorbiert werden.

Natalie Butler, RD, LDAnswers vertritt die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.