Spielt die Ernährung bei ADHS eine Rolle?

Inhalt

• Was ist ADHS?
• Ernährung und Verhalten
• Ergänzungsstudien: Eine Forschungsübersicht
• Aminosäurepräparate
• Vitamin- und Mineralstoffzusätze
• Omega-3-Fettsäure-Ergänzungen
• Eliminationsstudien: Ein Forschungsbericht
• Beseitigung von Salicylaten und Lebensmittelzusatzstoffen
• Beseitigung künstlicher Farb- und Konservierungsstoffe
• Beseitigung von Zucker und künstlichen Süßungsmitteln
• Die wenige Lebensmittel Eliminierungsdiät
• Das Endergebnis

Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine Diät die Verhaltensstörung ADHS verursacht.

Untersuchungen legen jedoch nahe, dass bei einigen Menschen Ernährungsumstellungen zur Verbesserung der Symptome beitragen können.

In der Tat hat eine beträchtliche Menge an Forschung untersucht, wie sich die Ernährung auf ADHS auswirkt.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über diese Ergebnisse und behandelt die beteiligten Lebensmittel, Diäten und Nahrungsergänzungsmittel.

Was ist ADHS?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität umfasst (1, 2).

Es ist eine der häufigsten Erkrankungen, die Kinder haben können, betrifft aber auch viele Erwachsene (3, 4).

Die genaue Ursache von ADHS ist unklar, aber die Forschung zeigt, dass die Genetik eine wichtige Rolle spielt. Andere Faktoren wie Umwelttoxizität und schlechte Ernährung im Säuglingsalter wurden ebenfalls in Betracht gezogen (5, 6, 7, 8).

Es wird angenommen, dass ADHS aus niedrigen Dopamin- und Noradrenalinspiegeln in der Region des Gehirns stammt, die für die Selbstregulation verantwortlich ist (9, 10, 11).

Wenn diese Funktionen beeinträchtigt sind, haben die Menschen Schwierigkeiten, Aufgaben zu erledigen, Zeit wahrzunehmen, konzentriert zu bleiben und unangemessenes Verhalten einzudämmen (12, 13, 14).

Dies wirkt sich wiederum auf ihre Fähigkeit aus, zu arbeiten, in der Schule gut abzuschneiden und angemessene Beziehungen zu pflegen, was die Lebensqualität beeinträchtigen kann (15, 16, 17, 18, 19).

ADHS wird nicht als heilbare Erkrankung angesehen, sondern die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu lindern. Verhaltenstherapie und Medikamente werden meist eingesetzt (20, 21).

Ernährungsumstellungen können jedoch auch zur Behandlung der Symptome beitragen (1, 22).

Zusammenfassung ADHS ist eine komplizierte Verhaltensstörung. Übliche Behandlungen umfassen Therapie und Medikamente. Ernährungsumstellungen können ebenfalls nützlich sein.

Ernährung und Verhalten

Die Wissenschaft hinter der Auswirkung von Lebensmitteln auf das Verhalten ist noch recht neu und umstritten. Bestimmte Lebensmittel beeinflussen jedoch das Verhalten.

Zum Beispiel kann Koffein die Aufmerksamkeit erhöhen, Schokolade kann die Stimmung beeinflussen und Alkohol kann das Verhalten ändern (23).

Mangelernährung kann auch das Verhalten beeinflussen. Eine Studie kam zu dem Schluss, dass die Einnahme von essentiellen Fettsäuren, Vitaminen und Mineralstoffen im Vergleich zu einem Placebo zu einer signifikanten Verringerung des asozialen Verhaltens führte (24).

Studien legen nahe, dass Vitamin- und Mineralstoffzusätze auch das asoziale Verhalten von Kindern verringern können, und es wurde gezeigt, dass mehrfach ungesättigte Fettsäuren das gewalttätige Verhalten verringern (25, 26).

Da Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel das Verhalten beeinflussen können, erscheint es plausibel, dass sie auch ADHS-Symptome beeinflussen können, die größtenteils verhaltensbezogen sind.

Aus diesem Grund wurde in zahlreichen Ernährungsforschungen die Auswirkungen von Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln auf ADHS untersucht.

Meist wurden zwei Arten von Studien durchgeführt:

• Ergänzungsstudien. Diese konzentrieren sich auf die Ergänzung mit einem oder mehreren Nährstoffen.
• Eliminationsstudien. Diese konzentrieren sich auf die Eliminierung einer oder mehrerer Zutaten aus der Ernährung.

Zusammenfassung Studien zeigen, dass bestimmte Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel das Verhalten beeinflussen. Aus diesen Gründen haben einige Studien untersucht, wie sich die Ernährung auf ADHS-Symptome auswirkt, die meist verhaltensbezogen sind.

Ergänzungsstudien: Eine Forschungsübersicht

Viele Studien haben gezeigt, dass Kinder mit ADHS sich nicht ausgewogen ernähren und Nährstoffmängel haben (27, 28, 29, 30).

Dies ließ die Forscher spekulieren, dass Nahrungsergänzungsmittel zur Verbesserung der Symptome beitragen könnten.

In Ernährungsstudien wurden die Auswirkungen mehrerer Nahrungsergänzungsmittel auf ADHS-Symptome untersucht, darunter:

• Aminosäuren
• Vitamine
• Mineralien
• Omega-3-Fettsäuren

Aminosäurepräparate

Jede Zelle in Ihrem Körper benötigt Aminosäuren, um zu funktionieren. Aminosäuren werden unter anderem zur Herstellung von Neurotransmittern oder Signalmolekülen im Gehirn verwendet.

Insbesondere werden die Aminosäuren Phenylalanin, Tyrosin und Tryptophan verwendet, um die Neurotransmitter Dopamin, Serotonin und Noradrenalin herzustellen.

Es wurde gezeigt, dass Menschen mit ADHS Probleme mit diesen Neurotransmittern sowie mit niedrigen Blut- und Urinspiegeln dieser Aminosäuren haben (31, 32).

Aus diesem Grund haben einige Studien untersucht, wie Aminosäurepräparate die ADHS-Symptome bei Kindern beeinflussen.

Tyrosin- und s-Adenosylmethionin-Präparate haben gemischte Ergebnisse geliefert, wobei einige Studien keine Auswirkungen zeigten und andere bescheidene Vorteile zeigten (33, 34, 35).

Zusammenfassung Aminosäurepräparate für ADHS sind vielversprechend, aber es müssen noch weitere Studien durchgeführt werden. Im Moment sind die Ergebnisse gemischt.

Vitamin- und Mineralstoffzusätze

Eisen- und Zinkmangel können bei allen Kindern, unabhängig davon, ob sie an ADHS leiden oder nicht, zu geistigen Beeinträchtigungen führen (36, 37, 38).

Bei Kindern mit ADHS wurde jedoch wiederholt über niedrigere Zink-, Magnesium-, Calcium- und Phosphorgehalte berichtet (39, 40, 41).

In mehreren Studien wurden die Auswirkungen von Zinkpräparaten untersucht, und alle berichteten über eine Verbesserung der Symptome (42, 43, 44).

In zwei weiteren Studien wurden die Auswirkungen von Eisenpräparaten auf Kinder mit ADHS untersucht. Sie fanden auch Verbesserungen, aber auch hier sind weitere Untersuchungen erforderlich (45, 46).

Die Auswirkungen von Megadosen der Vitamine B6, B5, B3 und C wurden ebenfalls untersucht, es wurden jedoch keine Verbesserungen der ADHS-Symptome berichtet (47, 48).

Ein 2014er Versuch mit einem Multivitamin- und Mineralstoffzusatz ergab jedoch einen Effekt. Die Erwachsenen, die das Supplement einnahmen, zeigten nach 8 Wochen eine Verbesserung der ADHS-Bewertungsskalen im Vergleich zur Placebogruppe (49, 50).

Zusammenfassung Die Ergebnisse von Studien zu Vitamin- und Mineralstoffzusätzen sind gemischt, aber einige sind vielversprechend.

Omega-3-Fettsäure-Ergänzungen

Omega-3-Fettsäuren spielen im Gehirn eine wichtige Rolle.

Kinder mit ADHS haben im Allgemeinen einen geringeren Gehalt an Omega-3-Fettsäuren als Kinder ohne ADHS (51, 52).

Je niedriger ihr Omega-3-Spiegel ist, desto mehr Lern- und Verhaltensprobleme haben Kinder mit ADHS (53).

Daher ist es nicht überraschend, dass viele Studien festgestellt haben, dass Omega-3-Präparate die ADHS-Symptome geringfügig verbessern (54, 55, 56, 57, 58).

Omega-3-Fettsäuren schienen dabei zu helfen, die Aufgabenerfüllung und Unaufmerksamkeit zu verbessern. Zusätzlich verringerten sie Aggression, Unruhe, Impulsivität und Hyperaktivität (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Allerdings sind nicht alle Forscher überzeugt. Eine Analyse von Studien, in denen ADHS-Symptome anhand der Connor-Bewertungsskala (CRS) geschätzt wurden, kam zu dem Schluss, dass es schlechte Beweise für die Behauptung gibt, dass Omega-3-Präparate die ADHS-Symptome bei Kindern verbessern (66).

Zusammenfassung Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Omega-3-Präparate die ADHS-Symptome geringfügig verbessern können, obwohl die Evidenz nicht ganz konsistent ist.

Eliminationsstudien: Ein Forschungsbericht

Menschen mit ADHS haben häufiger Nebenwirkungen auf Lebensmittel, was zu Spekulationen führt, dass die Beseitigung problematischer Lebensmittel zur Verbesserung der Symptome beitragen könnte (30, 67).

Studien haben die Auswirkungen der Eliminierung vieler Inhaltsstoffe untersucht, darunter:

• Lebensmittelzusatzstoffe
• Konservierungsmittel
• Süßstoffe
• allergene Lebensmittel

Beseitigung von Salicylaten und Lebensmittelzusatzstoffen

Ein Allergologe namens Dr. Feingold entdeckte zufällig, dass Lebensmittel das Verhalten beeinflussen können.

In den 1970er Jahren verschrieb er seinen Patienten eine Diät, bei der bestimmte Inhaltsstoffe eliminiert wurden, die eine Reaktion auf sie hervorriefen.

Die Diät war frei von Salicylaten, die Verbindungen sind, die in vielen Lebensmitteln, Medikamenten und Lebensmittelzusatzstoffen enthalten sind.

Während der Diät stellten einige von Feingolds Patienten eine Verbesserung ihrer Verhaltensprobleme fest.

Bald darauf begann Feingold, Kinder, bei denen Hyperaktivität diagnostiziert wurde, für Ernährungsexperimente zu rekrutieren. Er behauptete, dass 30–50% von ihnen die Ernährung verbesserten (68).

Seine Arbeit wurde von vielen Eltern gefeiert, die die noch existierende Feingold Association of the United States gründeten (69).

Obwohl die Bewertungen zu dem Schluss kamen, dass die Feingold-Diät keine wirksame Intervention gegen Hyperaktivität darstellt, stimulierte sie die weitere Erforschung der Auswirkungen der Eliminierung von Nahrungsmitteln und Zusatzstoffen auf ADHS (70, 71, 72).

Einige Mediziner raten dringend davon ab, bei der Behandlung von ADHS Salicylat-Eliminierungsdiäten zu verwenden. Die Ernährung kann zu Nährstoffmängeln führen und die Abneigung gegen Lebensmittel bei Kindern fördern (73).

Zusammenfassung Die Feingold-Diät war Vorreiter bei der Eliminationsdiätforschung für ADHS. Dr. Feingold behauptete, es habe die Symptome bei Kindern mit ADHS verbessert, obwohl es keine Beweise gibt.

Beseitigung künstlicher Farb- und Konservierungsstoffe

Nachdem die Feingold-Diät nicht mehr als wirksam angesehen wurde, konzentrierten sich die Forscher stärker auf künstliche Lebensmittelfarben (AFCs) und Konservierungsstoffe.

Dies liegt daran, dass diese Substanzen das Verhalten von Kindern zu beeinflussen scheinen, unabhängig davon, ob sie an ADHS leiden oder nicht (74, 75).

Eine Studie verfolgte 800 Kinder, bei denen der Verdacht auf Hyperaktivität bestand. 75% der Gruppe verbesserten sich während einer AFC-freien Diät, fielen jedoch nach erneuter Gabe von AFC erneut zurück (76).

Eine andere Studie ergab, dass die Hyperaktivität erhöht war, als 1.873 Kinder AFCs und Natriumbenzoat, ein Konservierungsmittel, konsumierten (77).

Obwohl diese Studien darauf hinweisen, dass AFCs die Hyperaktivität erhöhen können, behaupten viele Menschen, dass die Evidenz nicht stark genug ist (1, 54, 78, 79, 80, 81).

Dennoch schreibt die Food and Drug Administration (FDA) vor, dass bestimmte AFCs auf Lebensmittelverpackungen aufgeführt sein müssen. Die Europäische Union (EU) schreibt außerdem vor, dass Lebensmittel, die AFC enthalten, ein Warnschild haben müssen, auf dem die nachteiligen Auswirkungen auf die Aufmerksamkeit und das Verhalten von Kindern aufgeführt sind (82, 83, 84).

Zusammenfassung AFCs können das Verhalten von Kindern beeinflussen, obwohl einige sagen, dass die Beweise nicht stark genug sind. Die FDA und die EU verlangen jedoch Lebensmitteletiketten, um Zusatzstoffe aufzulisten.

Beseitigung von Zucker und künstlichen Süßungsmitteln

Erfrischungsgetränke wurden mit einer erhöhten Hyperaktivität in Verbindung gebracht, und ein niedriger Blutzucker ist auch bei Menschen mit ADHS häufig (85, 86). (gleicher Link wie unten)

Darüber hinaus haben einige Beobachtungsstudien festgestellt, dass die Zuckeraufnahme mit ADHS-Symptomen bei Kindern und Jugendlichen zusammenhängt (87).

Eine Überprüfung von Zucker und Verhalten ergab jedoch keine Auswirkungen. Zwei Studien, in denen der künstliche Süßstoff Aspartam untersucht wurde, ergaben ebenfalls keine Auswirkungen (88, 89, 90).

Theoretisch ist es wahrscheinlicher, dass Zucker eher Unaufmerksamkeit als Hyperaktivität verursacht, da Ungleichgewichte im Blutzucker zu einem Rückgang der Aufmerksamkeit führen können.

Zusammenfassung Es wurde nicht gezeigt, dass Zucker und künstliche Süßstoffe ADHS direkt beeinflussen. Sie können jedoch indirekte Auswirkungen haben.

Die wenige Lebensmittel Eliminierungsdiät

Die Few Foods Elimination Diet ist eine Methode, mit der getestet wird, wie Menschen mit ADHS auf Lebensmittel reagieren. So funktioniert das:

• Beseitigung. Dieser Schritt beinhaltet eine sehr eingeschränkte Ernährung mit allergenarmen Lebensmitteln, bei denen es unwahrscheinlich ist, dass sie nachteilige Auswirkungen haben. Wenn sich die Symptome bessern, treten Sie in die nächste Phase ein.
• Wiedereinführung. Lebensmittel, bei denen der Verdacht auf Nebenwirkungen besteht, werden alle 3 bis 7 Tage wieder eingeführt. Wenn die Symptome zurückkehren, wird das Essen als "sensibilisierend" identifiziert.
• Behandlung. Während dieses Schritts wird ein persönliches Ernährungsprotokoll verschrieben. Es wird so weit wie möglich vermieden, Lebensmittel zu sensibilisieren, um die Symptome zu minimieren.

Zwölf verschiedene Studien haben diese Diät getestet, von denen jede 1–5 Wochen dauerte und 21–50 Kinder umfasste.

Elf der Studien fanden bei 50–80% der Teilnehmer eine statistisch signifikante Abnahme der ADHS-Symptome, während die andere bei 24% der Kinder Verbesserungen feststellte (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).

Von den Kindern, die auf die Diät reagierten, reagierten die meisten auf mehr als ein Lebensmittel. Während diese Reaktion individuell variierte, waren Kuhmilch und Weizen die häufigsten Straftäter (92, 94, 100).

Der Grund, warum diese Diät bei einigen Kindern und nicht bei anderen funktioniert, ist unbekannt.

Zusammenfassung Die Eliminierungsdiät für wenige Lebensmittel ist ein diagnostisches Instrument, um Probleme mit Lebensmitteln auszuschließen. Alle Studien haben eine günstige Wirkung bei einer Untergruppe von Kindern festgestellt, in der Regel mehr als die Hälfte.

Das Endergebnis

Die Erforschung der Auswirkungen von Lebensmitteln auf ADHS-Symptome ist alles andere als schlüssig.

Die hier erwähnten Studien legen jedoch nahe, dass die Ernährung starke Auswirkungen auf das Verhalten haben kann.