Für wen ist Medicare Chronic Care Management?

Inhalt

• Was ist Medicare Chronic Care Management?
• Wie bekomme ich Medicare Chronic Care Management?
• Wer hat Anspruch auf Medicare Chronic Care Management?
• Was ist eine chronische Erkrankung?
• Was kostet Medicare Chronic Care Management?
• Deckt Medicare Advantage Plans das Chronic Care Management ab?
• Wann kann ich mich für ein Medicare Chronic Care Management anmelden?
• Das wegnehmen

• Medicare Chronic Care Management richtet sich an Mitglieder mit zwei oder mehr chronischen Erkrankungen.
• Mit Medicare Chronic Care Management können Sie Hilfe bei der Behandlung Ihrer Erkrankung erhalten.
• Mit Medicare Chronic Care Management können Ihre Medikamente, Termine und Dienstleistungen von einem einzigen Gesundheitsdienstleister verwaltet werden.
• Medicare Chronic Care Management wird unter Medicare Teil B abgedeckt.

Medicare Chronic Care Management (CCM) hilft Mitgliedern mit chronischen Erkrankungen, eine koordinierte Versorgung zu erhalten und ihre Behandlungsziele zu erreichen.

Eine chronische Erkrankung ist eine Erkrankung, die mindestens ein Jahr anhält und Ihre täglichen Aktivitäten einschränkt oder regelmäßige medizinische Versorgung erfordert. Laut dem Center for Disease Control and Prevention (CDC) leiden sechs von zehn Amerikanern an einer chronischen Erkrankung. Zusätzlich haben vier von zehn Amerikanern zwei oder mehr chronische Erkrankungen. Wenn Sie unter ihnen sind, ist CCM möglicherweise das Richtige für Sie.

Was ist Medicare Chronic Care Management?

Bei chronischen Erkrankungen kann es viel zu jonglieren geben. Es könnte Medikamente, Termine, Therapien und mehr geben, die Sie im Auge behalten müssen. CCM soll dabei helfen.

Unter CCM erstellen Sie einen umfassenden Pflegeplan. Sie machen diesen Plan mit Ihrem Arzt. Der Plan beinhaltet:

• Ihre gesundheitlichen Probleme
• Ihre Gesundheitsziele
• Ihre Medikamente
• die Pflege, die Sie brauchen
• alle Community-Dienste, die Sie benötigen
• die Gesundheitsdienstleister, die Sie behandeln

Sie unterzeichnen eine Vereinbarung mit Ihrem Gesundheitsdienstleister, um diesen Plan zu verwalten. Sobald der Plan vorliegt, kann Ihr Arzt:

• Verwalten Sie Ihre Pflege anbieterübergreifend
• Koordinieren Sie Ihre Pflege zwischen Krankenhäusern, Apotheken und Kliniken
• Verwalten Sie die Medikamente, die Sie einnehmen
• bieten rund um die Uhr Zugang zur Notfallversorgung
• Unterrichten Sie über Ihre Bedingungen und Ihre Medikamente
• helfen Ihnen, Ihre Gesundheitsziele zu erreichen
• Verwalten von Community-Diensten wie dem Transport zu Terminen
• Stellen Sie mindestens 20 Minuten pro Monat dedizierte CCM-Dienste bereit

Die Anzahl der in Ihrem Plan enthaltenen Services hängt von der Schwere Ihrer Erkrankungen und der Hilfe ab, die Sie für deren Verwaltung benötigen. CCM-Dienste bieten persönliche Aufmerksamkeit von Ihrem Gesundheitsdienstleister. Sie können Ihnen helfen, mehr Kontrolle über Ihre Bedingungen zu haben.

Wie bekomme ich Medicare Chronic Care Management?

Der erste Schritt, um CCM zu erhalten, ist der Besuch eines Anbieters. Ihr CCM-Anbieter kann ein von Medicare zugelassener Anbieter sein, einschließlich Ärzten, Krankenpflegern und Arzthelfern. Sie müssen diesen Besuch von Angesicht zu Angesicht durchführen. Sie können Ihren Hausarzt fragen, ob er CCM-Dienste anbietet. In vielen Fällen ist Ihr Provider möglicherweise derjenige, der Ihnen ein CCM vorschlägt, wenn er Sie für einen guten Kandidaten hält.

Ihr erster Besuch wird eine Bewertung sein. Der Anbieter kann dann einen Pflegeverwaltungsplan für Sie erstellen. Der Anbieter oder ein Mitglied seines Teams geht mit Ihnen den Plan durch und ermöglicht Ihnen, Fragen zu stellen. Sie können diesen Plan jederzeit kündigen oder an einen anderen Anbieter übertragen. Sie müssen dieses Formular unterschreiben, damit Ihr CCM wirksam wird.

Ihr Provider sorgt dafür, dass Ihre CCM-Dienste von Medicare abgedeckt werden, sobald Sie Ihren ersten Termin hatten und Ihren CCM-Plan unterzeichnet haben.

Wer hat Anspruch auf Medicare Chronic Care Management?

Medicare hat einige Zulassungsvoraussetzungen für CCM. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, festzustellen, ob Sie sich qualifizieren. Wenn Sie ein Medicare-Begünstigter sind, können Sie sich im Allgemeinen qualifizieren, wenn Sie zwei oder mehr chronische Erkrankungen haben, die beide:

• werden voraussichtlich mindestens 12 Monate oder bis zu Ihrem Tod dauern
• Sie sind dem Risiko von Tod, Niedergang oder Dekompensation ausgesetzt

Ihr CCM muss von einem von Medicare zugelassenen Anbieter geplant und überwacht werden.

Was ist eine chronische Erkrankung?

Es gibt viele Bedingungen, die Sie für einen CCM-Plan qualifizieren können. Häufige chronische Erkrankungen sind:

• Herzkrankheit
• Diabetes
• Arthritis
• Asthma
• Bluthochdruck
• psychische Erkrankungen
• Krebs

Medicare beschränkt jedoch nicht das, was als chronische Erkrankung bezeichnet werden kann. Zwei beliebige Bedingungen, die die Regeln erfüllen, können Sie für ein CCM qualifizieren.

Was kostet Medicare Chronic Care Management?

CCM fällt unter Medicare Teil B. Dies bedeutet, dass Medicare 80 Prozent der Servicekosten übernimmt. Sie sind für eine Mitversicherungszahlung von 20 Prozent verantwortlich. Wenn ein Termin 50 US-Dollar kostet, zahlen Sie 10 US-Dollar und Medicare Teil B 40 US-Dollar.

Medicare Teil B hat auch eine monatliche Prämie für die meisten Menschen. Die Standardprämie für Teil B im Jahr 2020 beträgt 144,60 USD.

Ihre Kosten könnten anders aussehen. Wenn Sie beispielsweise in einen Medigap-Plan aufgenommen sind, werden Ihre Mitversicherungskosten gedeckt. Möglicherweise müssen Sie für Ihr CCM nichts bezahlen, wenn Sie sowohl über Medicare- als auch über Medicaid-Deckung verfügen.

Deckt Medicare Advantage Plans das Chronic Care Management ab?

Medicare Advantage-Pläne decken alle Dienstleistungen der Medicare-Teile A und B ab, einschließlich CCM-Pläne. Ihre Kosten werden im Rahmen eines Vorteilsplans wahrscheinlich unterschiedlich sein. Möglicherweise müssen Sie eine zusätzliche Prämie zahlen oder haben einen niedrigeren festgelegten Zuzahlungsbetrag. Auf der Medicare-Website können Sie nach Vorteilsplänen in Ihrer Nähe suchen und sehen, wie hoch Ihre Kosten sein könnten.

Ihr Arzt wird mit Ihnen ein CCM-Planformular durchgehen. In diesem Formular werden Ihr CCM und die Dienste beschrieben, die Sie erhalten. Sie müssen dieses Formular unterschreiben, bevor Sie sich bei CCM anmelden.

Wann kann ich mich für ein Medicare Chronic Care Management anmelden?

Sie können sich jederzeit bei CCM anmelden, nachdem Sie sich für Medicare Teil B oder einen Medicare-Vorteilsplan angemeldet haben. Sie können nicht in einem CCM registriert werden, wenn Sie nur in Medicare Teil A registriert sind. Medicare verfügt jedes Jahr über mehrere fortlaufende Registrierungsfenster, in denen Sie Änderungen an Ihrem Plan und Ihren Vorteilen vornehmen können.

Die erste Medicare-Registrierung erfolgt um Ihren 65. Geburtstag. Sie können sich bereits 3 Monate vor dem Monat Ihres Geburtstages oder erst 3 Monate danach anmelden. Wenn Sie länger warten, müssen Sie eine Gebühr für die verspätete Anmeldung zahlen. Sie können sich vor Ihrem 65. Lebensjahr bei Medicare anmelden, wenn Sie eine Behinderung haben und seit zwei Jahren Sozialversicherung erhalten.

Das wegnehmen

• Medicare CCM ist eine großartige Möglichkeit für Menschen mit mehreren chronischen Erkrankungen, Hilfe beim Umgang mit ihrer Gesundheit zu erhalten.

• Mit einem CCM koordiniert ein Gesundheitsdienstleister die Dienste, die Sie benötigen, um Ihre Bedingungen zu verwalten und Ihre Gesundheitsziele zu erreichen.

• Medicare Teil B und viele Medicare Advantage-Pläne decken CCM-Pläne ab.