Bipolare Störung (manische Depression)

Inhalt

• Was sind die Symptome?
• Arten der bipolaren Störung
• Bipolar I.
• Bipolar II
• Bipolare Störung, sofern nicht anders angegeben (BP-NOS)
• Zyklothymische Störung (Zyklothymie)
• Bipolare Störung mit schnellem Zyklus
• Bipolare Störung diagnostizieren
• Behandlung der bipolaren Störung
• Ausblick

Was ist eine bipolare Störung?

Bipolare Störung ist eine schwere Hirnstörung, bei der eine Person extreme Unterschiede in Denken, Stimmung und Verhalten aufweist. Eine bipolare Störung wird manchmal auch als manisch-depressive Erkrankung oder manische Depression bezeichnet.

Menschen mit einer bipolaren Störung leiden häufig unter Depressionen oder Manie. Sie können auch häufige Stimmungsschwankungen erfahren.

Der Zustand ist nicht für jede Person gleich, die ihn hat. Einige Menschen können meist depressive Zustände erleben. Andere Menschen können meist manische Phasen haben. Es kann sogar möglich sein, gleichzeitig depressive und manische Symptome zu haben.

Über 2 Prozent der Amerikaner entwickeln eine bipolare Störung.

Was sind die Symptome?

Die Symptome einer bipolaren Störung sind Stimmungsschwankungen (manchmal ziemlich extrem) sowie Veränderungen in:

• Energie
• Aktivitätsstufen
• Schlafrythmus
• Verhaltensweisen

Eine Person mit bipolarer Störung kann nicht immer eine depressive oder manische Episode erleben. Sie können auch lange Zeiträume instabiler Stimmungen erleben. Menschen ohne bipolare Störung erleben oft „Höhen und Tiefen“ in ihrer Stimmung. Die durch bipolare Störungen verursachten Stimmungsschwankungen unterscheiden sich stark von diesen „Höhen und Tiefen“.

Eine bipolare Störung führt häufig zu einer schlechten Arbeitsleistung, Problemen in der Schule oder beschädigten Beziehungen. Menschen mit sehr schweren, unbehandelten Fällen von bipolarer Störung begehen manchmal Selbstmord.

Menschen mit bipolarer Störung erleben intensive emotionale Zustände, die als „Stimmungsepisoden“ bezeichnet werden.

Zu den Symptomen einer depressiven Stimmung können gehören:

• Gefühle der Leere oder Wertlosigkeit
• Verlust des Interesses an einmal lustvollen Aktivitäten wie Sex
• Verhaltensänderungen
• Müdigkeit oder niedrige Energie
• Probleme mit Konzentration, Entscheidungsfindung oder Vergesslichkeit
• Unruhe oder Reizbarkeit
• Änderungen der Ess- oder Schlafgewohnheiten
• Selbstmordgedanken oder Selbstmordversuch

Auf der anderen extremen Seite des Spektrums befinden sich manische Episoden. Zu den Symptomen einer Manie können gehören:

• lange Perioden intensiver Freude, Aufregung oder Euphorie
• extreme Reizbarkeit, Unruhe oder das Gefühl, „verkabelt“ zu sein (Nervosität)
• leicht abgelenkt oder unruhig sein
• rasende Gedanken haben
• sehr schnell sprechen (oft so schnell, dass andere nicht mithalten können)
• mehr neue Projekte annehmen, als man bewältigen kann (übermäßig zielgerichtet)
• wenig Schlafbedürfnis haben
• unrealistische Überzeugungen über die eigenen Fähigkeiten
• Teilnahme an impulsiven oder risikoreichen Verhaltensweisen wie Glücksspiel oder Sprees, unsicherem Sex oder unklugen Investitionen

Bei einigen Menschen mit bipolarer Störung kann es zu Hypomanie kommen. Hypomanie bedeutet „unter Manie“ und die Symptome sind der Manie sehr ähnlich, aber weniger schwerwiegend. Der größte Unterschied zwischen den beiden besteht darin, dass Symptome einer Hypomanie Ihr Leben im Allgemeinen nicht beeinträchtigen. Manische Episoden können zu Krankenhausaufenthalten führen.

Einige Menschen mit bipolarer Störung erleben „gemischte Stimmungszustände“, in denen depressive und manische Symptome gleichzeitig auftreten. In einem gemischten Zustand hat eine Person häufig Symptome, die Folgendes umfassen:

• Agitation
• Schlaflosigkeit
• extreme Veränderungen im Appetit
• Suizidgedanken

Die Person wird sich normalerweise energetisiert fühlen, während sie alle oben genannten Symptome hat.

Die Symptome einer bipolaren Störung werden sich ohne Behandlung im Allgemeinen verschlimmern. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihren Hausarzt aufsuchen, wenn Sie glauben, Symptome einer bipolaren Störung zu haben.

Arten der bipolaren Störung

Bipolar I.

Dieser Typ ist durch manische oder gemischte Episoden gekennzeichnet, die mindestens eine Woche dauern. Es können auch schwere manische Symptome auftreten, die eine sofortige Krankenhausversorgung erfordern. Wenn Sie depressive Episoden erleben, dauern diese normalerweise mindestens zwei Wochen. Die Symptome sowohl der Depression als auch der Manie müssen sich stark vom normalen Verhalten der Person unterscheiden.

Bipolar II

Dieser Typ ist durch ein Muster von depressiven Episoden gekennzeichnet, die mit hypomanischen Episoden gemischt sind, denen „ausgewachsene“ manische (oder gemischte) Episoden fehlen.

Bipolare Störung, sofern nicht anders angegeben (BP-NOS)

Dieser Typ wird manchmal diagnostiziert, wenn eine Person Symptome hat, die nicht die vollständigen diagnostischen Kriterien für Bipolar I oder Bipolar II erfüllen. Die Person erfährt jedoch immer noch Stimmungsschwankungen, die sich stark von ihrem normalen Verhalten unterscheiden.

Zyklothymische Störung (Zyklothymie)

Die zyklothymische Störung ist eine milde Form der bipolaren Störung, bei der eine Person mindestens zwei Jahre lang eine leichte Depression mit hypomanischen Episoden hat.

Bipolare Störung mit schnellem Zyklus

Bei einigen Menschen kann auch eine sogenannte „schnell zyklische bipolare Störung“ diagnostiziert werden. Innerhalb eines Jahres haben Patienten mit dieser Störung vier oder mehr Episoden von:

• schwere Depression
• Manie
• Hypomanie

Es tritt häufiger bei Menschen mit schwerer bipolarer Störung und bei Menschen auf, bei denen in einem früheren Alter (häufig im mittleren bis späten Teenageralter) eine Diagnose gestellt wurde, und betrifft mehr Frauen als Männer.

Bipolare Störung diagnostizieren

Die meisten Fälle von bipolaren Störungen beginnen, bevor eine Person 25 Jahre alt ist. Einige Menschen können ihre ersten Symptome in der Kindheit oder alternativ spät im Leben erleben. Bipolare Symptome können in ihrer Intensität von schlechter Stimmung bis zu schwerer Depression oder Hypomanie bis zu schwerer Manie reichen. Die Diagnose ist oft schwierig, da sie langsam auftritt und sich mit der Zeit allmählich verschlechtert.

Ihr Hausarzt wird Ihnen in der Regel zunächst Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte stellen. Sie werden auch über Ihren Alkohol- oder Drogenkonsum wissen wollen. Sie können auch Labortests durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen. Die meisten Patienten werden nur während einer depressiven Episode Hilfe suchen. Daher ist es wichtig, dass Ihr Hausarzt eine vollständige diagnostische Bewertung durchführt, bevor eine Diagnose einer bipolaren Störung gestellt wird. Einige Erstversorger werden sich bei Verdacht auf eine bipolare Störung an einen Psychiater wenden.

Personen mit bipolarer Störung mit einem höheren Risiko für eine Reihe anderer psychischer und physischer Erkrankungen, darunter:

• posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
• Angststörungen
• soziale Phobien
• ADHS
• Migräne Kopfschmerzen
• Schilddrüsenerkrankung
• Diabetes
• Fettleibigkeit

Drogenmissbrauchsprobleme sind auch bei Patienten mit bipolarer Störung häufig.

Es ist keine Ursache für eine bipolare Störung bekannt, aber sie tritt in der Regel in Familien auf.

Behandlung der bipolaren Störung

Bipolare Störung kann nicht geheilt werden. Es gilt als chronische Krankheit wie Diabetes und muss während Ihres gesamten Lebens sorgfältig behandelt und behandelt werden. Die Behandlung umfasst normalerweise sowohl Medikamente als auch Therapien wie die kognitive Verhaltenstherapie. Medikamente zur Behandlung von bipolaren Störungen umfassen:

• Stimmungsstabilisatoren wie Lithium (Eskalith oder Lithobid)
• atypische Antipsychotika wie Olanzapin (Zyprexa), Quetiapin (Seroquel) und Risperidon (Risperdal)
• Anti-Angst-Medikamente wie Benzodiazepin werden manchmal in der akuten Phase der Manie eingesetzt
• Medikamente gegen Krampfanfälle (auch als Antikonvulsiva bekannt) wie Divalproex-Natrium (Depakote), Lamotrigin (Lamictal) und Valproinsäure (Depakene)
• Menschen mit bipolarer Störung werden manchmal Antidepressiva verschrieben, um Symptome ihrer Depression oder andere Erkrankungen (wie die gleichzeitig auftretende Angststörung) zu behandeln. Sie müssen jedoch häufig einen Stimmungsstabilisator einnehmen, da ein Antidepressivum allein die Wahrscheinlichkeit erhöhen kann, dass eine Person manisch oder hypomanisch wird (oder Symptome eines schnellen Radfahrens entwickelt).

Ausblick

Bipolare Störung ist eine sehr behandelbare Erkrankung. Wenn Sie vermuten, dass Sie an einer bipolaren Störung leiden, ist es sehr wichtig, dass Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt vereinbaren und sich untersuchen lassen. Unbehandelte Symptome einer bipolaren Störung werden nur noch schlimmer. Schätzungen zufolge begehen etwa 15 Prozent der Menschen mit unbehandelter bipolarer Störung Selbstmord.

Selbstmordprävention:

Wenn Sie der Meinung sind, dass jemand unmittelbar dem Risiko ausgesetzt ist, sich selbst zu verletzen oder eine andere Person zu verletzen:

• Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an.
• Bleib bei der Person, bis Hilfe eintrifft.
• Entfernen Sie alle Waffen, Messer, Medikamente oder andere Dinge, die Schaden verursachen können.
• Hören Sie zu, aber beurteilen, streiten, drohen oder schreien Sie nicht.