Hämorrhoidenchirurgie

Inhalt

• Komplikationen von Hämorrhoiden
• Symptome von Hämorrhoiden
• Operationen ohne Betäubungsmittel
• Streifenbildung
• Sklerotherapie
• Gerinnungstherapie
• Ligation der Hämorrhoidenarterie
• Operationen mit Betäubungsmittel
• Hämorrhoidektomie
• Hämorrhoidopexie
• Nachbehandlung

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Hämorrhoiden sind geschwollene Venen, die innerlich sein können, was bedeutet, dass sie sich im Rektum befinden. Oder sie können extern sein, was bedeutet, dass sie sich außerhalb des Rektums befinden.

Die meisten hämorrhoiden Schübe hören innerhalb von zwei Wochen ohne Behandlung auf zu schmerzen. Eine ballaststoffreiche Ernährung und das Trinken von 8 bis 10 Gläsern Wasser pro Tag können Ihnen normalerweise dabei helfen, die Symptome zu lindern, indem Sie einen weicheren und regelmäßigeren Stuhlgang fördern.

Möglicherweise müssen Sie auch Stuhlweichmacher verwenden, um die Belastung während des Stuhlgangs zu verringern, da die Hämorrhoiden durch Belastung belastet werden. Ihr Arzt kann Ihnen rezeptfreie topische Salben empfehlen, um gelegentlichen Juckreiz, Schmerzen oder Schwellungen zu lindern.

Komplikationen von Hämorrhoiden

Manchmal können Hämorrhoiden zu anderen Komplikationen führen.

Externe Hämorrhoiden können schmerzhafte Blutgerinnsel entwickeln. In diesem Fall werden sie als thrombosierte Hämorrhoiden bezeichnet.

Interne Hämorrhoiden können prolapsieren, was bedeutet, dass sie durch das Rektum fallen und sich aus dem Anus ausbeulen.

Externe oder prolapsierte Hämorrhoiden können gereizt oder infiziert werden und erfordern möglicherweise eine Operation. Die American Society of Colon and Rectal Surgeons schätzt, dass weniger als 10 Prozent der Hämorrhoidenfälle operiert werden müssen.

Symptome von Hämorrhoiden

Interne Hämorrhoiden verursachen oft keine Beschwerden. Sie können nach einem Stuhlgang schmerzlos bluten. Sie werden zu einem Problem, wenn sie zu stark bluten oder prolapsieren. Es ist typisch, nach einem Stuhlgang Blut zu sehen, wenn Sie eine Hämorrhoide haben.

Externe Hämorrhoiden können auch nach Stuhlgang bluten. Weil sie ausgesetzt sind, werden sie oft gereizt und können jucken oder schmerzhaft werden.

Eine weitere häufige Komplikation äußerer Hämorrhoiden ist die Bildung von Blutgerinnseln im Gefäß oder einer thrombosierten Hämorrhoide. Obwohl diese Gerinnsel normalerweise nicht lebensbedrohlich sind, können sie scharfe, starke Schmerzen verursachen.

Die richtige Behandlung solcher thrombosierter Hämorrhoiden besteht aus einem „Inzisions- und Drainageverfahren“. Ein Chirurg oder ein Arzt in einer Notaufnahme kann dieses Verfahren durchführen.

Operationen ohne Betäubungsmittel

Einige Arten von Hämorrhoidenoperationen können ohne Betäubung in Ihrer Arztpraxis durchgeführt werden.

Streifenbildung

Banding ist ein Büroverfahren zur Behandlung von inneren Hämorrhoiden. Bei diesem Verfahren, das auch als Gummibandligatur bezeichnet wird, wird ein enges Band um die Basis der Hämorrhoide verwendet, um die Blutversorgung zu unterbrechen.

Das Binden erfordert normalerweise zwei oder mehr Eingriffe, die im Abstand von etwa zwei Monaten stattfinden. Es ist nicht schmerzhaft, aber Sie können Druck oder leichte Beschwerden spüren.

Banding wird für Personen, die Blutverdünner einnehmen, wegen des hohen Risikos von Blutungskomplikationen nicht empfohlen.

Sklerotherapie

Bei diesem Verfahren wird eine Chemikalie in die Hämorrhoide injiziert. Die Chemikalie lässt die Hämorrhoide schrumpfen und verhindert Blutungen. Die meisten Menschen haben wenig oder gar keine Schmerzen mit dem Schuss.

Die Sklerotherapie wird in der Arztpraxis durchgeführt. Es sind nur wenige Risiken bekannt. Dies ist möglicherweise eine bessere Option, wenn Sie Blutverdünner einnehmen, da Ihre Haut nicht aufgeschnitten ist.

Sklerotherapie weist tendenziell die besten Erfolgsraten bei kleinen inneren Hämorrhoiden auf.

Gerinnungstherapie

Die Koagulationstherapie wird auch als Infrarot-Photokoagulation bezeichnet. Diese Behandlung verwendet Infrarotlicht, Hitze oder extreme Kälte, um die Hämorrhoiden zurückzuziehen und zu schrumpfen. Es ist eine andere Art von Verfahren, die in Ihrer Arztpraxis durchgeführt wird und normalerweise zusammen mit einer Anoskopie durchgeführt wird.

Eine Anoskopie ist ein Visualisierungsverfahren, bei dem ein Zielfernrohr mehrere Zentimeter in Ihr Rektum eingeführt wird. Der Umfang ermöglicht es dem Arzt zu sehen. Die meisten Menschen haben während der Behandlung nur leichte Beschwerden oder Krämpfe.

Ligation der Hämorrhoidenarterie

Die Ligation von Hämorrhoiden (HAL), auch als transanale hämorrhoiden Dearterialisierung (THD) bekannt, ist eine weitere Option zur Entfernung einer Hämorrhoiden. Diese Methode lokalisiert die Blutgefäße, die die Hämorrhoiden verursachen, unter Verwendung von Ultraschall und ligiert oder verschließt diese Blutgefäße. Es ist effektiver als Gummibänder, kostet aber auch mehr und führt zu länger anhaltenden Schmerzen. Abhängig von der Art der Hämorrhoiden ist dies eine Option, wenn das erste Gummiband ausfällt.

Operationen mit Betäubungsmittel

Andere Arten von Operationen müssen in einem Krankenhaus durchgeführt werden.

Hämorrhoidektomie

Eine Hämorrhoidektomie wird bei großen externen Hämorrhoiden und internen Hämorrhoiden angewendet, die vorgefallen sind oder Probleme verursachen und nicht auf eine nicht-chirurgische Behandlung ansprechen.

Dieser Vorgang findet normalerweise in einem Krankenhaus statt. Sie und Ihr Chirurg entscheiden sich für die beste Anästhesie während der Operation. Zur Auswahl stehen:

• Vollnarkose, die Sie während der gesamten Operation in einen tiefen Schlaf versetzt
• Regionalanästhesie, bei der Medikamente eingesetzt werden, die Ihren Körper von der Taille abwärts betäuben und durch einen Schuss in Ihren Rücken abgegeben werden
• Lokalanästhesie, die nur Ihren Anus und Ihr Rektum betäubt

Sie können auch ein Beruhigungsmittel erhalten, um sich während des Eingriffs zu entspannen, wenn Sie eine lokale oder regionale Anästhesie erhalten.

Sobald die Anästhesie wirksam wird, schneidet Ihr Chirurg die großen Hämorrhoiden aus. Wenn die Operation beendet ist, werden Sie für eine kurze Beobachtungszeit in einen Aufwachraum gebracht. Sobald das medizinische Team sicher ist, dass Ihre Vitalfunktionen stabil sind, können Sie nach Hause zurückkehren.

Schmerzen und Infektionen sind die häufigsten Risiken, die mit dieser Art von Operation verbunden sind.

Hämorrhoidopexie

Hämorrhoidopexie wird manchmal als Heften bezeichnet. Es wird normalerweise als Operation am selben Tag in einem Krankenhaus durchgeführt und erfordert eine Vollnarkose, Regional- oder Lokalanästhesie.

Das Heften wird zur Behandlung von Hämorrhoidenvorfällen verwendet. Eine chirurgische Klammer fixiert die vorgefallene Hämorrhoide wieder in Ihrem Rektum und unterbricht die Blutversorgung, so dass das Gewebe schrumpft und wieder resorbiert wird.

Die Erholung der Klammern dauert weniger lange und ist weniger schmerzhaft als die Erholung von einer Hämorrhoidektomie.

Nachbehandlung

Nach einer Hämorrhoidenoperation können Sie mit rektalen und analen Schmerzen rechnen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich ein Schmerzmittel verschreiben, um die Beschwerden zu lindern.

Sie können bei Ihrer eigenen Genesung helfen, indem Sie:

• eine ballaststoffreiche Ernährung
• Bleiben Sie hydratisiert, indem Sie 8 bis 10 Gläser Wasser pro Tag trinken
• Verwenden Sie einen Stuhlweichmacher, damit Sie sich beim Stuhlgang nicht anstrengen müssen

Vermeiden Sie Aktivitäten, die schweres Heben oder Ziehen erfordern.

Einige Leute finden, dass Sitzbäder helfen, postoperative Beschwerden zu lindern. Bei einem Sitzbad wird der Analbereich mehrmals täglich in ein paar Zentimeter warmem Salzwasser eingeweicht.

Obwohl die individuellen Erholungszeiten variieren, können viele Menschen damit rechnen, innerhalb von 10 bis 14 Tagen eine vollständige Erholung durchzuführen. Komplikationen sind selten, aber bitte suchen Sie ärztliche Hilfe, wenn Sie Fieber haben, nicht urinieren können, Schmerzen beim Wasserlassen haben oder sich schwindelig fühlen.

Wenn Sie sich an Ihren Arzt wenden, wird dieser wahrscheinlich Folgendes empfehlen:

• Ernährungsumstellungen, wie das Essen von ballaststoffreichen Lebensmitteln und das Bleiben hydratisiert
• Änderungen des Lebensstils wie Abnehmen
• Annahme eines regelmäßigen Übungsprogramms

Diese Anpassungen verringern die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Hämorrhoiden.