Was ist der beste Lebensmittelempfindlichkeitstest?

Inhalt

• Nahrungsmittelempfindlichkeiten
• Eliminationsdiät und Challenge-Test
• Zellbasierte Tests
• Mediator Release Test (MRT)
• Antigen-Leukozyten-Zellantikörpertest (ALCAT)
• Antikörperbasierte Tests
• Andere Tests
• Muskelreaktionstest
• Provokations- und Neutralisationstest
• Elektrodermales Screening
• Vorsichtsmaßnahmen und Fallstricke
• Das Fazit

Manchmal fühlen Sie sich bei bestimmten Lebensmitteln unwohl, unabhängig davon, ob sie gesund sind oder nicht.

Sie können eine beliebige Anzahl von Symptomen der Nahrungsmittelempfindlichkeit auslösen, wie Kopfschmerzen, Verdauungsprobleme, Gelenkschmerzen oder Hautprobleme.

Es kann schwierig sein, herauszufinden, welche Lebensmittel die Schuldigen sind, da sich die Reaktionen auf Lebensmittelempfindlichkeit nach dem Verzehr der Lebensmittel häufig um einige Stunden oder länger verzögern.

Um potenziell problematische Lebensmittel zu identifizieren, bieten einige Ärzte Lebensmittelempfindlichkeitstests an.

Hier sehen Sie die Empfindlichkeit von Lebensmitteln und die besten Tests, um sie zu identifizieren.

Nahrungsmittelempfindlichkeiten

Drei verschiedene Begriffe werden üblicherweise für Nebenwirkungen auf Lebensmittel verwendet: Nahrungsmittelallergie, Nahrungsmittelempfindlichkeit und Nahrungsmittelunverträglichkeit. Dennoch definiert nicht jeder diese Begriffe gleich.

Der Begriff Nahrungsmittelallergie ist am besten potenziell lebensbedrohlichen Nahrungsmittelreaktionen vorbehalten, an denen Immunglobulin E (IgE) -Antikörper Ihres Immunsystems beteiligt sind. Dies sind „echte“ Nahrungsmittelallergien.

Im Gegensatz dazu sind Nahrungsmittelempfindlichkeiten und Nahrungsmittelunverträglichkeiten im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich, können jedoch dazu führen, dass Sie sich schlecht fühlen.

Hier ist ein schneller Vergleich von Nahrungsmittelallergien, -empfindlichkeiten und -unverträglichkeiten (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7):

	Lebensmittelallergie	Nahrungsmittelempfindlichkeit	Lebensmittelintoleranz
Immunsystem beteiligt?	Ja (IgE-Antikörper)	Ja (IgG und andere Antikörper, weiße Blutkörperchen und andere Moleküle des Immunsystems)	Nein (Verdauungsenzymmangel, schlechte Absorption bestimmter Kohlenhydrate)
Beispiele für Lebensmittel	Top 8 am häufigsten: Milch, Ei, Erdnuss, Baumnüsse, Weizen, Soja, Fisch und Krebstiere.	Variiert von Person zu Person und kann Lebensmittel enthalten, die Sie häufig essen.	Fermentierbare Kohlenhydrate (FODMAPS): Milch (Laktose), Hülsenfrüchte und bestimmte Gemüsesorten, Obst, Getreide und Süßstoffe.
Auftreten von Symptomen nach dem Essen	Schnell, oft innerhalb von Minuten.	Innerhalb weniger Stunden, kann sich aber bis zu einigen Tagen verzögern.	Innerhalb von 30 Minuten bis 48 Stunden nach dem Essen.
Beispiele für Symptome	Probleme beim Schlucken oder Atmen, Übelkeit, Erbrechen, Nesselsucht. Kann zu Anaphylaxie führen.	Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Verdauungsprobleme, Hautprobleme, ein allgemeines Unwohlsein.	Am häufigsten sind Verdauungsprobleme: Blähungen, überschüssiges Gas, Darmschmerzen, Durchfall, Verstopfung.
Menge an Nahrung, die benötigt wird, um Symptome zu verursachen	Sehr klein.	Variiert je nach Empfindlichkeit.	Im Allgemeinen schlimmer bei größeren Mengen an problematischen Lebensmitteln.
Wie es getestet wurde	Hautstichproben oder Bluttests der IgE-Spiegel für bestimmte Lebensmittel.	Viele Tests sind verfügbar, ihre Gültigkeit ist jedoch ungewiss.	Atemtests können fermentierbare Kohlenhydratunverträglichkeiten (Laktose, Fruktose) identifizieren.
Alter der Diagnose	Häufig bei Säuglingen und Kleinkindern, aber auch bei Erwachsenen.	Kann in jedem Alter auftreten.	Variiert, aber eine Laktoseintoleranz ist bei Erwachsenen am wahrscheinlichsten.
Häufigkeit	1–3% der Erwachsenen; 5–10% der Kinder.	Unsicher, aber vermutlich häufig.	15–20% der Bevölkerung.
Kannst du es loswerden?	Kinder können aus Milch-, Eier-, Soja- und Weizenallergien herauswachsen. Erdnuss- und Baumnussallergien setzen sich bis ins Erwachsenenalter fort.	Möglicherweise können Sie ein Lebensmittel wieder ohne Symptome konsumieren, nachdem Sie es mehrere Monate lang vermieden und alle zugrunde liegenden Probleme behoben haben.	Kann Symptome minimieren, indem problematische Lebensmittel langfristig begrenzt oder vermieden werden. Eine Antibiotikabehandlung gegen das Überwachsen von Dünndarmbakterien kann ebenfalls hilfreich sein.

Zusammenfassung Eine echte Nahrungsmittelallergie ist eine potenziell lebensbedrohliche Reaktion, an der IgE-Antikörper Ihres Immunsystems beteiligt sind. Nahrungsmittelempfindlichkeiten betreffen andere Antikörper und Zellen Ihres Immunsystems, während Nahrungsmittelunverträglichkeiten Ihr Immunsystem nicht betreffen.

Eliminationsdiät und Challenge-Test

Der Goldstandard für die Identifizierung von Nahrungsmittelempfindlichkeiten ist eine Eliminationsdiät, gefolgt von einer „oralen Herausforderung“, die eliminierten Nahrungsmittel nach einer Zeit der Vermeidung einzeln zu essen, um Ihre Reaktion zu bestimmen - idealerweise ohne dass Sie wissen, was getestet wird (4).

Wenn Sie vor der oralen Aufforderung zur Nahrungsmittelempfindlichkeit keine Eliminationsdiät einhalten, sind Ihre Symptome als Reaktion auf den Verzehr eines Nahrungsmittelantigens möglicherweise maskiert oder schwer zu erkennen.

Wenn Sie aufhören, ein problematisches Lebensmittel zu essen, können vorübergehende Entzugserscheinungen auftreten. Möglicherweise müssen Sie etwa zwei Wochen lang eine Eliminationsdiät einhalten, bevor diese Symptome verschwinden und Sie bereit sind, Lebensmittel in einer oralen Herausforderung zu testen.

Das Befolgen einer Eliminationsdiät erfordert Engagement und Engagement sowie sorgfältige Aufzeichnungen. Sie müssen die Zutaten von allem kennen, was Sie essen, was das Essen schwierig macht.

Die Lebensmittel, die Sie bei einer Eliminationsdiät vermeiden, variieren. Einige Praktiker lassen Sie möglicherweise nur Lebensmittel eliminieren, bei denen der Verdacht besteht, dass sie ein Problem darstellen, z. B. Milch- und Weizenprodukte.

Bei anderen müssen Sie möglicherweise alle Lebensmittel bis auf wenige für einen kurzen Zeitraum, z. B. zwei Wochen, entfernen und sie dann langsam wieder einführen.

Um das Rätselraten zu verringern, welche Lebensmittel problematisch sind, geben Ihnen einige Praktiker zunächst einen Lebensmittelempfindlichkeitstest, um Ihre Eliminationsdiät zu steuern.

Wichtig ist, dass Sie niemals versuchen sollten, ein Lebensmittel selbst wieder einzuführen, wenn Sie eine echte Allergie haben. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie einer Lebensmittelallergie entwachsen sind, besprechen Sie geeignete Tests mit Ihrem Allergologen.

Zusammenfassung Der Goldstandard für die Identifizierung von Nahrungsmittelempfindlichkeiten ist eine Eliminationsdiät, gefolgt von einer methodischen „oralen Herausforderung“, die eliminierten Nahrungsmittel nach einer Zeit der Vermeidung einzeln zu probieren. Einige Praktiker verwenden Lebensmittelempfindlichkeitstests, um problematische Lebensmittel zu untersuchen.

Zellbasierte Tests

Zellbasierte Tests auf Nahrungsmittelempfindlichkeit begannen mit dem in den 1950er Jahren populären zytotoxischen Test. Dieser Test wurde 1985 von mehreren Staaten aufgrund von Problemen mit seiner Genauigkeit verboten (4, 8).

Seitdem haben Immunologen die Testtechnologie verbessert und automatisiert. Zwei zellbasierte Bluttests sind MRT und ALCAT.

Obwohl einige Praktiker berichtet haben, dass sie diese Tests nützlich finden, sind veröffentlichte Studien zu den Tests begrenzt (9).

Mediator Release Test (MRT)

Für die MRT ist eine Blutprobe erforderlich, die normalerweise aus einer Vene in Ihrem Arm entnommen und mit einem Kit des Unternehmens entnommen wird, für das der Test patentiert ist.

Wenn Ihre weißen Blutkörperchen im MRT-Test „schrumpfen“, wenn sie einem Lebensmittelantigen ausgesetzt werden, führt dies zu einer Änderung des Verhältnisses von Feststoffen (weißen Blutkörperchen) zu Flüssigkeit (Plasma) Ihrer Blutprobe, das gemessen wird, um Ihre Reaktivität gegenüber zu bestimmen das Essen (9).

Wenn Ihre weißen Blutkörperchen bei Exposition gegenüber einem Lebensmittelantigen schrumpfen, deutet dies darauf hin, dass sie chemische Mediatoren wie Histamin und Leukotriene freigesetzt haben, die Symptome in Ihrem Körper hervorrufen können.

Die Diät, die auf Ihren MRT-Ergebnissen basiert, heißt LEAP (Lifestyle Eating and Performance) und wird von Heilpraktikern wie Diätassistenten geleitet, die im Test und seiner Interpretation geschult sind.

Eine kleine Studie, die auf einer Konferenz des American College of Gastroenterology vorgestellt wurde, ergab, dass Menschen mit Reizdarmsyndrom (IBS), die mindestens einen Monat lang eine auf MRT-Ergebnissen basierende Eliminationsdiät befolgten, eine 67% ige Verbesserung von Darmproblemen wie Durchfall berichteten.

Es gab jedoch keine Kontrollgruppe in dieser Studie und sie wurde auch nicht vollständig veröffentlicht. Darüber hinaus listet PubMed, eine große Datenbank, die veröffentlichte medizinische Studien indiziert, keine Studien zum MRT-Test auf.

Antigen-Leukozyten-Zellantikörpertest (ALCAT)

Der ALCAT-Test ist der Vorgänger des MRT-Tests, wird jedoch von vielen Ärzten und Labors immer noch angeboten.

Um zu beurteilen, welche Lebensmittel für Sie eine Reaktion hervorrufen können, werden nur Änderungen der Größe Ihrer weißen Blutkörperchen (anstelle von Änderungen des Verhältnisses von Feststoffen zu Flüssigkeiten) gemessen, wenn sie einzelnen Lebensmittelantigenen ausgesetzt sind, was die Genauigkeit beeinträchtigen kann.

Wenn Menschen mit IBS vier Wochen lang eine Diät basierend auf ihren ALCAT-Testergebnissen befolgten, berichteten sie über die doppelte Verringerung bestimmter IBS-Symptome wie Bauchschmerzen und Blähungen im Vergleich zu Menschen, die eine Placebo-Diät befolgten (10).

Diejenigen, die ALCAT-basierte Diäten befolgten, bewerteten ihre IBS-Linderung jedoch nicht als angemessen oder verbesserten ihre Lebensqualität während der Studie signifikant (10).

Zusammenfassung Zellbasierte Blutuntersuchungen, einschließlich MRT und ALCAT, bewerten Veränderungen Ihrer weißen Blutkörperchen, wenn sie Lebensmittelantigenen ausgesetzt sind. Einige Praktiker berichten, dass die Tests hilfreich sind, um Nahrungsmittelempfindlichkeiten zu identifizieren, aber beide erfordern weitere Studien.

Antikörperbasierte Tests

Antikörperbasierte Lebensmittelempfindlichkeitstests messen Ihre Produktion von Immunglobulin G (IgG) -Antikörpern gegen Lebensmittel. Sie sind unter verschiedenen Markennamen erhältlich.

Diese Art von Test hat im Vergleich zu anderen Tests zur Empfindlichkeit gegenüber Lebensmitteln mehr Forschungsergebnisse veröffentlicht, aber die Studien sind noch begrenzt. Diese Studien legen nahe, dass die Eliminierung von Lebensmitteln, die von IgG-Tests geleitet werden, dazu beitragen kann, die Symptome bei Menschen mit IBS und Migräne zu verbessern (11, 12, 13, 14).

Dennoch raten viele Wissenschaftler den Menschen, keine IgG-Empfindlichkeitstests für Lebensmittel durchzuführen. IgG-Antikörper gegen Lebensmittel können lediglich zeigen, dass Sie den Lebensmitteln ausgesetzt waren, oder sie schützen in einigen Fällen vor Reaktionen auf Lebensmittelallergien (15, 16) ).

Andere Wissenschaftler sagen jedoch, dass es nicht normal ist, dass jemand einen hohen Gehalt an IgG-Antikörpern gegen Lebensmittel hat.

Ein weiteres Problem ist, dass einzelne Labors, die IgG-Tests durchführen, ihre eigenen Techniken entwickeln. Viele haben eine schlechte Reproduzierbarkeit, was bedeutet, dass bei zweimaliger Analyse derselben Blutprobe möglicherweise sehr unterschiedliche Ergebnisse erzielt werden.

Es wird empfohlen, einen IgG-Test nur zu verwenden, wenn Ihre Blutprobe zweimal mit jedem Antigen in Duplikat-Tests nebeneinander ausgewertet wird, um Fehler in Ihren Ergebnissen zu minimieren.

Der Blutfleckentest ist eine Variation des traditionellen IgG-Tests, bei dem ein Phlebotomiker Blut aus einer Vene in Ihrem Arm entnehmen muss. Stattdessen wird eine kleine Blutprobe von Ihrem Finger verwendet, die auf einer speziellen Testkarte gesammelt wurde. Es ist nicht bekannt, ob diese Methode zuverlässig ist (4).

Zusammenfassung Tests, die Ihren Gehalt an IgG-Antikörpern gegen Lebensmittel bewerten, sind unter verschiedenen Markennamen erhältlich und können dazu beitragen, Lebensmittel zu identifizieren, die an Symptomen wie IBS und Migräne beteiligt sind. Die Genauigkeit wird verbessert, wenn ein Labor nebeneinander doppelte Tests durchführt.

Andere Tests

Einige andere Tests zur Überprüfung der Nahrungsmittelempfindlichkeit können von einigen Heilpraktikern wie Chiropraktikern, Heilpraktikern und Ärzten der Umweltmedizin verwendet werden.

Einige der gebräuchlichsten Optionen sind Muskelreaktionstests, Provokationstests und elektrodermales Screening.

Muskelreaktionstest

Der Muskelreaktionstest, auch als angewandte Kinesiologie bezeichnet, umfasst das Halten einer Durchstechflasche mit einem Lebensmittelantigen in einer Hand, während der andere Arm parallel zum Boden gestreckt wird.

Der Praktizierende drückt dann auf Ihren verlängerten Arm. Wenn es leicht nach unten gedrückt werden kann, was auf eine Schwäche hinweist, wird Ihnen mitgeteilt, dass Sie empfindlich auf das zu testende Lebensmittel reagieren.

In den wenigen veröffentlichten Studien zu dieser Methode wurde festgestellt, dass es nicht besser ist, Nahrungsmittelempfindlichkeiten zu identifizieren, als dies zufällig zu erwarten wäre (17).

Inwieweit die Genauigkeit dieser Methode mit dem individuellen Kenntnisstand des Praktikers variiert, ist unbekannt.

Provokations- und Neutralisationstest

Bei diesem Test werden Extrakte einzelner Lebensmittel, bei denen der Verdacht besteht, dass sie Reaktionen hervorrufen, unter Ihre Haut injiziert, typischerweise auf Ihren Oberarm. Nach 10 Minuten werden Sie überprüft, ob sich eine Quaddel oder eine erhöhte Schwellung bildet, was auf eine Reaktion auf das getestete Lebensmittel hindeutet.

Wenn sich eine Quaddel bildet, erhalten Sie eine zweite Injektion des gleichen Lebensmittels, jedoch in einer Verdünnung, die fünfmal schwächer als die ursprüngliche Dosis ist. Dies wird gegeben, um zu versuchen, die Reaktion zu neutralisieren.

Sie werden nach 10 Minuten erneut überprüft. Wenn keine Hautreaktion auftritt, wird die verabreichte Dosis als neutralisierende Dosis betrachtet.

Es kann mehrere zunehmend schwächere Verdünnungen erfordern, um die neutralisierende Dosis zu finden. Es kann Ihnen beigebracht werden, sich regelmäßig Injektionen zu geben, um Sie für dieses Lebensmittel zu desensibilisieren (17).

Wenn Menschen Provokationstests zur Hautinjektion für fünf Nahrungsmittelempfindlichkeiten erhielten, die zuvor durch orale Herausforderungen bestätigt wurden, stimmten die Ergebnisse in 78% der Fälle überein (18).

Angesichts der Anzahl der Injektionen, die Sie im Rahmen dieser Tests erhalten müssen, kann dies ein langsamer und möglicherweise schmerzhafter Prozess sein.

Elektrodermales Screening

Dieser Test misst Änderungen der elektrischen Aktivität Ihrer Haut an Akupunkturpunkten, wenn sie mit verschiedenen Lebensmittelantigenen präsentiert werden (19).

Für diesen Test halten Sie ein Messingrohr (eine Elektrode) in einer Hand. Die Röhre ist an einen Computer angeschlossen, der digitalisierte Frequenzen einzelner Lebensmittel enthält. Ein Praktiker drückt eine mit dem Computer verbundene Sonde an einen bestimmten Punkt in Ihrer anderen Hand.

Basierend auf dem elektrischen Widerstand Ihrer Haut, wenn Sie mit jedem Lebensmittel digital herausgefordert werden, wird ein numerischer Wert generiert, der Ihrem Reaktionsgrad auf das Lebensmittel entspricht.

Keine veröffentlichten Studien haben diese Technik zum Testen der Nahrungsmittelempfindlichkeit bewertet (17).

Zusammenfassung Muskelreaktionstests, Provokationstests und elektrodermales Screening sind weitere Arten von Lebensmittelempfindlichkeitstests. Diese erfordern im Allgemeinen mehr Zeit als Tests, die auf einer einzelnen Blutentnahme beruhen. Darüber hinaus sind Studien zu ihrer Gültigkeit begrenzt oder fehlen.

Vorsichtsmaßnahmen und Fallstricke

Lebensmittelempfindlichkeitstests sind mit mehreren Einschränkungen verbunden. Das größte Problem ist, dass die Tests nicht für die Diagnose von echten Lebensmittelallergien ausgelegt sind.

Wenn bei Ihnen eine Allergie gegen ein Lebensmittel wie Erdnüsse diagnostiziert wurde, sollten Sie dieses Lebensmittel weiterhin meiden, unabhängig von Ihren Ergebnissen bei einem Lebensmittelempfindlichkeitstest.

Wenn Sie erwägen, diese Tests zur Identifizierung von Lebensmittelempfindlichkeiten zu verwenden, stellen Sie fest, dass sie nicht als erwiesen angesehen werden, sodass Versicherungsunternehmen möglicherweise nur eine geringe oder keine Deckung für sie bieten. Viele der Tests kosten mehrere hundert Dollar (9, 17).

Um die Genauigkeit zu überprüfen, sollten die Ergebnisse eines Lebensmittelempfindlichkeitstests mit dem verglichen werden, was in Ihrem Körper passiert, wenn Sie das Lebensmittel essen.

Ein möglicher Grund für Unstimmigkeiten ist, dass die meisten Labors, die Lebensmittelempfindlichkeitstests durchführen, hauptsächlich Lebensmittelextrakte aus Rohkost verwenden. Wenn jedoch Lebensmittel gekocht oder verarbeitet werden, können neue Antigene erzeugt und vorhandene Antigene zerstört werden (20, 21).

Die Reinheit jedes von einigen Labors verwendeten Lebensmittelextrakts (Antigens) variiert ebenfalls, was Ihre Ergebnisse verzerren kann.

Beachten Sie auch, dass sich die Empfindlichkeit von Lebensmitteln im Laufe der Zeit ändern kann, je nachdem, was Sie gegessen haben. Ein vor sechs Monaten oder einem Jahr durchgeführter Test spiegelt möglicherweise nicht mehr Ihren aktuellen Reaktivitätszustand gegenüber bestimmten Lebensmitteln wider (4).

Nach veralteten oder ungenauen Ergebnissen der Lebensmittelempfindlichkeitstests können unnötige diätetische Einschränkungen, potenzielle Nährstoffmängel und eine verminderte Lebensqualität auftreten (17).

Schließlich müssen Wissenschaftler und Heilpraktiker mehr über Nahrungsmittelempfindlichkeiten lernen. Tests und Behandlungen werden sich mit fortlaufender Analyse weiterentwickeln.

Zusammenfassung Lebensmittelempfindlichkeitstests können nicht zur Diagnose von echten Lebensmittelallergien verwendet werden. Obwohl einige dazu beitragen können, Nahrungsmittelempfindlichkeiten zu identifizieren, decken Versicherungsunternehmen die Tests häufig nicht ab. Verschiedene Faktoren können die Gültigkeit der Testergebnisse beeinflussen, und die Empfindlichkeit kann sich im Laufe der Zeit verschieben.

Das Fazit

Eine Eliminationsdiät, gefolgt von einem methodischen Versuch, eliminierte Lebensmittel nach einer Zeit der Vermeidung nacheinander zu versuchen, ist der beste Weg, um Nahrungsmittelempfindlichkeiten zu identifizieren.

Labortests wie MRT-, ALCAT- und IgG-Antikörpertests weisen alle Einschränkungen auf und ihre Genauigkeit kann je nach Labor variieren. Sie können jedoch dazu beitragen, das Rätselraten zu reduzieren.

Trotzdem wurden diese Tests in kontrollierten, veröffentlichten Studien nicht miteinander verglichen. Daher ist es ungewiss, ob ein Test besser ist als ein anderer.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie Nebenwirkungen auf Lebensmittel haben, wenden Sie sich zunächst an Ihren Arzt, der Sie möglicherweise an einen Gastroenterologen, Allergiker oder einen anderen Arzt überweist, der Sie anleitet.