Multiple Sklerose: Fakten, Statistiken und Sie

Inhalt

• Häufigkeit
• Risikofaktoren
• Häufigkeit von MS-Typen
• Klinisch isoliertes Syndrom (CIS)
• Rückfall-remittierende MS (RRMS)
• Sekundäre progressive MS (SPMS)
• Primäre progressive MS (PPMS)
• Symptome und Behandlung
• Trinkgeld
• Andere überraschende Fakten über MS

Multiple Sklerose (MS) ist die weltweit am weitesten verbreitete neurologische Erkrankung bei jungen Erwachsenen. Sie können MS in jedem Alter entwickeln, aber die meisten Menschen erhalten Diagnosen zwischen 20 und 50 Jahren.

Es gibt rezidivierende, remittierende und progressive MS-Typen, aber der Verlauf ist selten vorhersehbar. Die Forscher verstehen immer noch nicht vollständig die Ursache von MS oder warum die Progressionsrate so schwer zu bestimmen ist.

Die gute Nachricht ist, dass viele Menschen mit MS keine schweren Behinderungen entwickeln. Die meisten haben eine normale oder nahezu normale Lebensdauer.

Es gibt kein nationales oder globales Register für neue MS-Fälle. Bekannte Zahlen sind nur Schätzungen.

Häufigkeit

Jüngste Ergebnisse einer Studie der National MS Society schätzen, dass fast 1 Million Menschen in den USA mit MS leben. Dies ist mehr als das Doppelte der zuletzt gemeldeten Zahl und der ersten nationalen Studie zur MS-Prävalenz seit 1975. Die Gesellschaft schätzt auch, dass weltweit 2,3 Millionen Menschen mit MS leben. Laut dem MS Discovery Forum werden in den USA jede Woche etwa 200 neue Fälle diagnostiziert.

Die MS-Raten sind weiter vom Äquator entfernt höher. Es wird geschätzt, dass in südlichen US-Bundesstaaten (unterhalb des 37. Breitengrads) die MS-Rate zwischen 57 und 78 Fällen pro 100.000 Menschen liegt. In den nördlichen Bundesstaaten (über dem 37. Breitengrad) ist die Rate mit etwa 110 bis 140 Fällen pro 100.000 doppelt so hoch.

Die Inzidenz von MS ist auch in kälteren Klimazonen höher. Menschen nordeuropäischer Abstammung haben das höchste Risiko, an MS zu erkranken, unabhängig davon, wo sie leben. Inzwischen scheint das geringste Risiko bei amerikanischen Ureinwohnern, Afrikanern und Asiaten zu liegen. Eine Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass nur 4 bis 5 Prozent aller diagnostizierten MS-Fälle bei Kindern auftreten.

Risikofaktoren

Weit mehr Frauen haben MS. Tatsächlich schätzt die National MS Society, dass MS bei Frauen zwei- bis dreimal häufiger auftritt als bei Männern.

MS wird nicht als Erbkrankheit angesehen, aber Forscher glauben, dass es eine genetische Veranlagung für die Entwicklung der Krankheit geben könnte. Etwa 15 Prozent der Menschen mit MS haben ein oder mehrere Familienmitglieder oder Verwandte, die ebenfalls an MS leiden, stellt das National Institute of Neurological Disorders and Stroke fest. Bei eineiigen Zwillingen besteht für jedes Geschwister eine 1: 3-Chance, an der Krankheit zu erkranken.

Forscher und Neurologen können immer noch nicht mit Sicherheit sagen, was MS verursacht. Die ultimative Ursache für MS ist eine Schädigung von Myelin, Nervenfasern und Neuronen im Gehirn und Rückenmark. Zusammen bilden diese das Zentralnervensystem. Forscher spekulieren, dass eine Kombination aus genetischen und Umweltfaktoren eine Rolle spielt, aber es ist nicht vollständig geklärt, wie.

Die Beziehung zwischen dem Immunsystem und dem Gehirn könnte jedoch als Schuldiger angesehen werden. Forscher schlagen vor, dass das Immunsystem normale Gehirnzellen mit fremden verwechseln könnte.

Eine Sache, die die MS-Community mit Sicherheit weiß, ist, dass die Krankheit nicht ansteckend ist.

Häufigkeit von MS-Typen

Klinisch isoliertes Syndrom (CIS)

CIS wird als ein MS-Verlauf angesehen, kann jedoch zu MS fortschreiten oder auch nicht. So erhalten Sie eine MS-Diagnose:

• Eine Person muss eine neurologische Episode erleben (die normalerweise 24 Stunden oder länger dauert), die zu einer Schädigung des Zentralnervensystems führte.
• Es ist wahrscheinlich, dass sich diese Episode zu MS entwickelt.

Bei Menschen mit einem hohen Risiko, an MS zu erkranken, wurden MRT-detektierte Hirnläsionen festgestellt. Nach Schätzungen der National MS Society besteht eine Wahrscheinlichkeit von 60 bis 80 Prozent, innerhalb weniger Jahre eine MS-Diagnose zu erhalten. In der Zwischenzeit haben Menschen mit geringem Risiko keine MRT-detektierten Hirnläsionen. Sie haben eine 20-prozentige Chance, in der gleichen Zeit eine MS-Diagnose zu erhalten.

Rückfall-remittierende MS (RRMS)

RRMS ist durch klar definierte Rückfälle mit erhöhter Krankheitsaktivität und sich verschlechternden Symptomen gekennzeichnet. Es folgen Remissionen, wenn die Krankheit nicht fortschreitet. Die Symptome können sich während der Remission bessern oder verschwinden. Ungefähr 85 Prozent der Menschen erhalten zunächst eine RRMS-Diagnose, sagt die National MS Society.

Sekundäre progressive MS (SPMS)

SPMS folgt einer anfänglichen RRMS-Diagnose. Mit fortschreitender Krankheit nimmt die Behinderung allmählich zu, mit oder ohne Anzeichen eines Rückfalls oder von Veränderungen in einem MRT-Scan. Gelegentliche Rückfälle können auftreten, ebenso wie Stabilitätsperioden.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 schätzt, dass unbehandelt etwa 50 Prozent der Menschen mit RRMS innerhalb eines Jahrzehnts nach der Erstdiagnose auf SPMS umsteigen. Etwa 90 Prozent der Menschen wechseln innerhalb von 25 Jahren.

Primäre progressive MS (PPMS)

PPMS wird bei etwa 15 Prozent der Menschen mit MS diagnostiziert, schätzt die National MS Society. Menschen mit PPMS erleben ein stetiges Fortschreiten der Krankheit ohne eindeutige Rückfälle oder Remissionen. Die PPMS-Rate wird zu gleichen Teilen zwischen Männern und Frauen aufgeteilt. Die Symptome beginnen normalerweise im Alter zwischen 35 und 39 Jahren.

Ein hoher Prozentsatz der MS-Fälle schreitet nicht voran. Diese könnten gemäß einer 2017 vorgestellten 30-jährigen Studie in eine Untergruppe mit einer „sehr stabilen gutartigen“ Form der Krankheit passen. Forscher sagen, dass es Menschen möglich ist, 30 Jahre in der RRMS-Phase zu bleiben.

Am anderen Ende des Spektrums ergab eine Studie aus dem Jahr 2015, dass etwa 8 Prozent der Menschen mit MS einen aggressiveren Krankheitsverlauf entwickeln. Es ist als hochaktive rezidivierende Multiple Sklerose (HARRMS) bekannt.

Symptome und Behandlung

Die Symptome sind von Person zu Person sehr unterschiedlich. Keine zwei Personen haben die gleiche Kombination von Symptomen. Dies erschwert natürlich die Identifizierung und Diagnose.

In einem Bericht aus dem Jahr 2017 erhielt ein Fünftel der befragten europäischen Frauen Fehldiagnosen, bevor sie schließlich eine MS-Diagnose erhielten. Es wurde festgestellt, dass die durchschnittliche Frau innerhalb von sechs Monaten etwa fünf Besuche bei einem Gesundheitsdienstleister durchlief, bevor eine Diagnose gestellt wurde.

Laut der MS Foundation können Symptome den Geist, den Körper und die Sinne auf verschiedene Weise beeinflussen. Diese beinhalten:

• verschwommenes oder doppeltes Sehen oder totaler Sehverlust
• schwerhörig
• reduzierter Geschmacks- und Geruchssinn
• Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Brennen in den Gliedern
• Verlust des Kurzzeitgedächtnisses
• Depression, Persönlichkeitsveränderungen
• Kopfschmerzen
• Änderungen in der Sprache
• Gesichtsschmerzen
• Bell'sche Lähmung
• Muskelkrämpfe
• Schluckbeschwerden
• Schwindel, Gleichgewichtsverlust, Schwindel
• Inkontinenz, Verstopfung
• Schwäche, Müdigkeit
• Zittern, Anfälle
• erektile Dysfunktion, mangelndes sexuelles Verlangen

Es gibt keinen einzigen "MS-Test". Um eine Diagnose zu erhalten, muss Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte sammeln und eine neurologische Untersuchung sowie eine Reihe anderer Tests durchführen. Tests können umfassen:

• MRT
• Analyse der Wirbelsäulenflüssigkeit
• Bluttests
• evozierte Potentiale (wie ein EEG)

Da die genaue Ursache von MS noch unbekannt ist, ist keine Prävention bekannt.

Es gibt auch noch keine Heilung für MS, aber Behandlungen können Symptome lindern. MS-Medikamente sollen die Häufigkeit von Rückfällen verringern und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.

Es gibt mehrere krankheitsmodifizierende Medikamente, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung von MS zugelassen sind. Sie beinhalten:

• Teriflunomid (Aubagio)
• Interferon Beta-1a (Avonex, Rebif, Plegridy)
• Interferon Beta-1b (Betaseron, Extavia)
• Glatirameracetat (Copaxone)
• Fingolimod (Gilenya)
• Mitoxantron (Novantron)
• Dimethylfumarat (Tecfidera)
• Natalizumab (Tysabri)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Alemtuzumab (Lemtrada)

Trinkgeld

• Diese Medikamente sind nicht für die Anwendung während der Schwangerschaft zugelassen. Es ist auch unklar, ob MS-Medikamente über die Muttermilch ausgeschieden werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre MS-Medikamente, wenn Sie eine Schwangerschaft in Betracht ziehen.

Andere überraschende Fakten über MS

Menschen mit MS können ein Baby sicher zur Welt bringen. Eine Schwangerschaft wirkt sich im Allgemeinen nicht langfristig auf MS aus.

Es wurde jedoch festgestellt, dass MS Entscheidungen über eine Schwangerschaft beeinflusst. In einer Umfrage von 2017 entschieden 36 Prozent der weiblichen Teilnehmer, überhaupt keine Kinder zu haben, oder verschoben den Zeitpunkt der Schwangerschaft aufgrund ihrer MS.

Während Menschen mit MS während der Schwangerschaft häufig eine Linderung der Symptome erfahren, haben etwa 20 bis 40 Prozent innerhalb von sechs Monaten nach der Geburt einen Rückfall.

MS ist eine teure Krankheit. Eine wirtschaftliche Analyse von MS aus dem Jahr 2016 ergab, dass die Gesamtkosten für die Lebenszeit pro Person mit MS 4,1 Mio. USD betragen. Die durchschnittlichen jährlichen Gesundheitskosten liegen je nach Milde oder Schwere der Krankheit zwischen 30.000 und 100.000 US-Dollar.