Anhaltende depressive Störung (Dysthymie)

Inhalt

• Symptome einer anhaltenden depressiven Störung
• Ursachen der anhaltenden depressiven Störung
• Diagnose einer persistierenden depressiven Störung
• Behandlung von persistierenden depressiven Störungen
• Medikamente
• Therapie
• Änderungen des Lebensstils
• Langzeitaussichten für Menschen mit anhaltender depressiver Störung
• F:
• EIN:

Was ist eine persistierende depressive Störung (PDD)?

Die persistierende depressive Störung (PDD) ist eine Form der chronischen Depression. Es ist eine relativ neue Diagnose, die die beiden früheren Diagnosen Dysthymie und chronische Major Depression kombiniert. Wie andere Arten von Depressionen verursacht PDD anhaltende Gefühle tiefer Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit. Diese Gefühle können Ihre Stimmung und Ihr Verhalten sowie Ihre körperlichen Funktionen, einschließlich Appetit und Schlaf, beeinflussen. Infolgedessen verlieren Menschen mit dieser Störung häufig das Interesse an Aktivitäten, die sie einmal genossen haben, und haben Schwierigkeiten, die täglichen Aufgaben zu erledigen.

Diese Symptome treten bei allen Formen der Depression auf. Bei der PDD sind die Symptome jedoch weniger schwerwiegend und halten länger an. Sie können jahrelang bestehen bleiben und die Schule, die Arbeit und die persönlichen Beziehungen beeinträchtigen. Die chronische Natur der PDD kann es auch schwieriger machen, mit den Symptomen umzugehen. Eine Kombination aus Medikamenten und Gesprächstherapie kann jedoch bei der Behandlung von PDD wirksam sein.

Symptome einer anhaltenden depressiven Störung

Die Symptome der PDD ähneln denen der Depression. Der Hauptunterschied besteht jedoch darin, dass die PDD chronisch ist und die Symptome an den meisten Tagen mindestens zwei Jahre lang auftreten. Diese Symptome umfassen:

• anhaltende Gefühle von Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit
• Schlafstörung
• wenig Energie
• eine Veränderung des Appetits
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Unentschlossenheit
• mangelndes Interesse an täglichen Aktivitäten
• verminderte Produktivität
• schlechtes Selbstwertgefühl
• eine negative Einstellung
• Vermeidung sozialer Aktivitäten

Die Symptome der PDD treten häufig in der Kindheit oder Jugend auf. Kinder und Jugendliche mit PDD können über einen längeren Zeitraum gereizt, launisch oder pessimistisch erscheinen. Sie können auch Verhaltensprobleme, schlechte Leistungen in der Schule und Schwierigkeiten bei der Interaktion mit anderen Kindern in sozialen Situationen aufweisen. Ihre Symptome können über mehrere Jahre auftreten und wieder auftreten, und ihre Schwere kann im Laufe der Zeit variieren.

Ursachen der anhaltenden depressiven Störung

Die Ursache der PDD ist nicht bekannt. Bestimmte Faktoren können zur Entwicklung der Erkrankung beitragen. Diese beinhalten:

• ein chemisches Ungleichgewicht im Gehirn
• eine Familiengeschichte der Erkrankung
• eine Vorgeschichte anderer psychischer Erkrankungen wie Angstzustände oder bipolare Störungen
• stressige oder traumatische Lebensereignisse wie der Verlust eines geliebten Menschen oder finanzielle Probleme
• chronische körperliche Erkrankungen wie Herzerkrankungen oder Diabetes
• physisches Hirntrauma wie eine Gehirnerschütterung

Diagnose einer persistierenden depressiven Störung

Um eine genaue Diagnose zu stellen, führt Ihr Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung durch. Ihr Arzt wird auch Blutuntersuchungen oder andere Labortests durchführen, um mögliche Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen können. Wenn es keine körperliche Erklärung für Ihre Symptome gibt, kann Ihr Arzt vermuten, dass Sie an einer psychischen Erkrankung leiden.

Ihr Arzt wird Ihnen bestimmte Fragen stellen, um Ihren aktuellen mentalen und emotionalen Zustand zu beurteilen. Es ist wichtig, ehrlich mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome zu sein. Ihre Antworten helfen ihnen festzustellen, ob Sie an PDD oder einer anderen Art von psychischer Erkrankung leiden.

Viele Ärzte verwenden die im Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen (DSM-5) aufgeführten Symptome zur Diagnose von PDD. Dieses Handbuch wird von der American Psychiatric Association veröffentlicht. Die im DSM-5 aufgeführten PDD-Symptome umfassen:

• fast jeden Tag eine depressive Stimmung für den größten Teil des Tages
• Appetitlosigkeit oder übermäßiges Essen
• Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Einschlafen
• niedrige Energie oder Müdigkeit
• geringes Selbstwertgefühl
• schlechte Konzentration oder Schwierigkeiten beim Treffen von Entscheidungen
• Gefühle der Hoffnungslosigkeit

Damit bei Erwachsenen die Störung diagnostiziert werden kann, müssen sie fast jeden Tag zwei oder mehr Jahre lang fast jeden Tag eine depressive Stimmung haben.

Damit bei Kindern oder Jugendlichen die Störung diagnostiziert werden kann, müssen sie fast ein Jahr lang fast täglich fast jeden Tag eine depressive Stimmung oder Reizbarkeit haben.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie an PDD leiden, wird er Sie wahrscheinlich zur weiteren Beurteilung und Behandlung an einen Psychologen verweisen.

Behandlung von persistierenden depressiven Störungen

Die Behandlung von PDD besteht aus Medikamenten und Gesprächstherapie. Es wird angenommen, dass Medikamente eine effektivere Form der Behandlung sind als Gesprächstherapie, wenn sie alleine angewendet werden. Eine Kombination aus Medikamenten und Gesprächstherapie ist jedoch häufig die beste Behandlungsmethode.

Medikamente

PDD kann mit verschiedenen Arten von Antidepressiva behandelt werden, einschließlich:

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Fluoxetin (Prozac) und Sertralin (Zoloft)
• trizyklische Antidepressiva (TCAs) wie Amitriptylin (Elavil) und Amoxapin (Asendin)
• Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Desvenlafaxin (Pristiq) und Duloxetin (Cymbalta)

Möglicherweise müssen Sie verschiedene Medikamente und Dosierungen ausprobieren, um eine wirksame Lösung für Sie zu finden. Dies erfordert Geduld, da viele Medikamente mehrere Wochen brauchen, um ihre volle Wirkung zu entfalten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie weiterhin Bedenken hinsichtlich Ihrer Medikamente haben. Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, die Dosierung oder die Medikation zu ändern. Brechen Sie die Einnahme Ihrer Medikamente niemals wie angegeben ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Ein plötzlicher Abbruch der Behandlung oder das Fehlen mehrerer Dosen kann zu entzugsähnlichen Symptomen führen und depressive Symptome verschlimmern.

Therapie

Die Gesprächstherapie ist für viele Menschen mit PDD eine vorteilhafte Behandlungsoption. Wenn Sie einen Therapeuten aufsuchen, können Sie lernen, wie man:

• Drücken Sie Ihre Gedanken und Gefühle auf gesunde Weise aus
• mit deinen Emotionen umgehen
• sich auf eine Lebensherausforderung oder Krise einstellen
• Identifizieren Sie Gedanken, Verhaltensweisen und Emotionen, die Symptome auslösen oder verschlimmern
• Ersetzen Sie negative Überzeugungen durch positive
• Gewinnen Sie ein Gefühl der Zufriedenheit und Kontrolle in Ihrem Leben zurück
• Setzen Sie sich realistische Ziele

Die Gesprächstherapie kann einzeln oder in einer Gruppe durchgeführt werden. Selbsthilfegruppen sind ideal für diejenigen, die ihre Gefühle mit anderen teilen möchten, die ähnliche Probleme haben.

Änderungen des Lebensstils

PDD ist eine lang anhaltende Erkrankung, daher ist es wichtig, aktiv an Ihrem Behandlungsplan teilzunehmen. Bestimmte Anpassungen des Lebensstils können medizinische Behandlungen ergänzen und die Symptome lindern. Diese Mittel umfassen:

• mindestens dreimal pro Woche trainieren
• eine Diät zu essen, die größtenteils aus natürlichen Lebensmitteln wie Obst und Gemüse besteht
• Vermeidung von Drogen und Alkohol
• einen Akupunkteur sehen
• Einnahme bestimmter Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Johanniskraut und Fischöl
• Yoga, Tai Chi oder Meditation praktizieren
• in ein Tagebuch schreiben

Langzeitaussichten für Menschen mit anhaltender depressiver Störung

Da PDD eine chronische Erkrankung ist, erholen sich manche Menschen nie vollständig. Die Behandlung kann vielen Menschen helfen, ihre Symptome zu lindern, ist jedoch nicht für alle erfolgreich. Bei einigen Menschen können weiterhin schwere Symptome auftreten, die ihr persönliches oder berufliches Leben beeinträchtigen.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit Ihren Symptomen fertig zu werden, rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255 an. 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche stehen Ihnen Mitarbeiter zur Verfügung, um mit Ihnen über mögliche Probleme zu sprechen. Sie können auch die Website besuchen, um zusätzliche Hilfe und Ressourcen zu erhalten.

F:

Wie kann ich jemandem mit anhaltender depressiver Störung helfen?

Anonymer Patient

EIN:

Das Wichtigste, was jemand tun kann, um der Person zu helfen, die an einer anhaltenden depressiven Störung leidet, ist zu erkennen, dass sie eine tatsächliche Krankheit hat und nicht versucht, im Umgang mit Ihnen „schwierig“ zu sein. Sie reagieren möglicherweise nicht so auf gute Nachrichten oder positive Lebensereignisse, wie Personen ohne diese Störung reagieren würden. Sie sollten sie auch ermutigen, an allen Arzt- und Therapeutenterminen teilzunehmen und ihre Medikamente wie vorgeschrieben einzunehmen.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, BSP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers vertreten die Meinungen unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.