Es ist ein Notfall! Deckt Medicare Teil A Notaufnahmen ab?

Inhalt

• Deckt Medicare Teil A Notarztbesuche ab?
• Was ist eine MONDform?
• Was ist der Unterschied zwischen Copays und Mitversicherung?
• Welche Teile von Medicare decken die Notfallversorgung ab, wenn Sie nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden?
• Medicare Teil B.
• Medicare Teil C.
• Medigap
• Medicare Teil D.
• Dienstleistungen, die Sie möglicherweise in der Notaufnahme erhalten
• Was kostet der durchschnittliche Besuch in der Notaufnahme?
• Was wäre, wenn mich ein Krankenwagen in die Notaufnahme bringen würde?
• Wann soll ich in die Notaufnahme gehen?
• Das wegnehmen

Medicare Teil A wird manchmal als "Krankenhausversicherung" bezeichnet, deckt jedoch nur die Kosten für einen Notarztbesuch ab, wenn Sie zur Behandlung der Krankheit oder Verletzung, die Sie in die Notaufnahme gebracht hat, ins Krankenhaus eingeliefert wurden.

Wenn Ihr Notarztbesuch nicht unter Medicare Teil A fällt, können Sie je nach Ihrem spezifischen Plan möglicherweise über Medicare Teil B, C, D oder Medigap versichert werden.

Lesen Sie weiter, um mehr über Teil A der Deckung für Notarztbesuche zu erfahren, einschließlich der möglicherweise abgedeckten oder nicht abgedeckten Leistungen und anderer Deckungsoptionen, die Sie möglicherweise haben.

Deckt Medicare Teil A Notarztbesuche ab?

Wenn Sie behandelt und aus der Notaufnahme entlassen werden, ohne stationär ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, ist es wahrscheinlich, dass Medicare Teil A Ihren Notarztbesuch nicht abdeckt.

Selbst wenn Sie über Nacht in der Notaufnahme bleiben, betrachtet Medicare Teil A Sie als ambulant, es sei denn, ein Arzt schreibt eine Anordnung, mit der Sie zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Meistens müssen Sie für zwei aufeinanderfolgende Mitternächte stationär aufgenommen werden, damit Medicare Teil A Ihren Besuch abdeckt.

Was ist eine MONDform?

In Ihrem MOON-Formular wird erklärt, warum Sie ambulant im Krankenhaus bleiben und welche Pflege Sie möglicherweise benötigen, wenn Sie nach Hause gehen. Das Erhalten eines MONDES ist eine Möglichkeit, um festzustellen, welcher Teil von Medicare einen Teil Ihrer ER-Rechnung bezahlen kann.

Wenn ein Arzt Sie nach einem Notarztbesuch ins Krankenhaus einlässt und Sie zwei Nächte oder länger im Krankenhaus bleiben, zahlt Medicare Teil A Ihren stationären Krankenhausaufenthalt zuzüglich der ambulanten Kosten aus Ihrem Notarztbesuch.

Sie sind weiterhin für Ihren Selbstbehalt, Ihre Mitversicherung und Ihre Zuzahlungen verantwortlich. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie ambulant oder stationär behandelt werden, fragen Sie den behandelnden Arzt. Wenn Sie einen Medigap-Plan haben, kann dieser einen Teil Ihrer Zuzahlung oder Mitversicherung bezahlen.

Was ist der Unterschied zwischen Copays und Mitversicherung?

• Zuzahlungen sind feste Beträge, die Sie für einen medizinischen Dienst oder einen Bürobesuch bezahlen. Wenn Sie die Notaufnahme besuchen, können Sie je nach Anzahl der erhaltenen Dienste mehrere Copays erhalten. Abhängig davon, wie das Krankenhaus abrechnet, müssen Sie möglicherweise erst einige Zeit nach Ihrem Besuch Copays schulden.
• Mitversicherung ist der Prozentsatz der Rechnung, für den Sie verantwortlich sind. In der Regel müssen Sie bei Medicare 20 Prozent der Kosten für Ihre Pflege bezahlen.

Welche Teile von Medicare decken die Notfallversorgung ab, wenn Sie nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden?

Medicare Teil B.

Die gute Nachricht ist, dass Medicare Teil B (Krankenversicherung) im Allgemeinen für Ihre Notarztbesuche bezahlt, unabhängig davon, ob Sie verletzt wurden, eine plötzliche Krankheit entwickeln oder eine Krankheit sich verschlechtert.

Medicare Teil B zahlt in der Regel 80 Prozent Ihrer Kosten. Sie sind für die restlichen 20 Prozent verantwortlich. Im Jahr 2021 beträgt der jährliche Selbstbehalt von Teil B 203 USD.

Medicare Teil C.

Medicare Part C-Pläne (Medicare Advantage) übernehmen auch die Kosten für Notaufnahme und Notfallversorgung. Auch wenn die Medicare-Teile B und C normalerweise für Notarztbesuche bezahlt werden, sind Sie zusätzlich zu Ihren monatlichen Prämien für diese Pläne für Ihren Selbstbehalt, Ihre Mitversicherung und Ihre Zuzahlungen verantwortlich.

Medigap

Wenn Sie zusätzlich zu Ihrem Teil-B-Plan über Medigap (Medicare-Zusatzversicherung) verfügen, können Sie Ihre 20 Prozent der Kosten für den Notarztbesuch bezahlen.

Medicare Teil D.

Medicare Teil D ist die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Wenn Sie in der Notaufnahme IV-Medikamente erhalten, werden diese normalerweise von Medicare Teil B oder C abgedeckt.

Wenn Sie jedoch Medikamente benötigen, die Sie normalerweise zu Hause einnehmen und die vom Krankenhaus in der Notaufnahme verabreicht werden, gilt dies als selbst verabreichtes Medikament. Wenn das Medikament, das Sie erhalten, auf Ihrer Medicare-Teil-D-Medikamentenliste steht, kann Teil D dieses Medikament bezahlen.

Dienstleistungen, die Sie möglicherweise in der Notaufnahme erhalten

Möglicherweise erhalten Sie während eines Notarztbesuchs verschiedene Arten von Dienstleistungen, darunter:

• Notfalluntersuchung durch einen oder mehrere Ärzte
• Labortests
• Röntgenstrahlen
• Scans oder Screenings
• medizinische oder chirurgische Eingriffe
• medizinische Versorgung und Ausrüstung, wie Krücken
• Medikamente

Diese Leistungen und Lieferungen können je nach dem von Ihnen besuchten Krankenhaus zusammen oder getrennt in Rechnung gestellt werden.

Was kostet der durchschnittliche Besuch in der Notaufnahme?

Schätzungen zufolge besuchen jedes Jahr 145 Millionen Menschen die Notaufnahme, von denen etwas mehr als 12,5 Millionen stationär ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) gibt an, dass der Medianbetrag, den Menschen für einen Notarztbesuch im Jahr 2017 bezahlt haben, 776 USD betrug. Der Betrag, den Sie zahlen müssen, hängt davon ab, wo Sie wohnen, unter welcher Krankheit Sie behandelt werden und welche Deckung Ihr Plan bietet.

Was wäre, wenn mich ein Krankenwagen in die Notaufnahme bringen würde?

Medicare Teil B zahlt für eine Fahrt mit dem Krankenwagen zur Notaufnahme, wenn Ihre Gesundheit durch Reisen auf einem anderen Weg gefährdet wäre.

Wenn Sie beispielsweise verletzt sind und die Pflege in einem Krankenwagen Ihr Leben retten könnte, würde Medicare dafür bezahlen, dass Sie mit dem Krankenwagen zum nächstgelegenen geeigneten medizinischen Zentrum transportiert werden.

Wenn Sie sich dafür entscheiden, in einer weiter entfernten Einrichtung behandelt zu werden, können Sie für die unterschiedlichen Transportkosten zwischen den beiden Einrichtungen verantwortlich sein.

Wann soll ich in die Notaufnahme gehen?

Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen eines dieser Anzeichen und Symptome auftritt, sollten Sie sich sofort an die Notaufnahme wenden:

• Anzeichen eines Schlaganfalls wie verschwommene Sprache, Schwäche auf einer Seite oder Erschlaffung des Gesichts
• Anzeichen eines Herzinfarkts wie Brustschmerzen, Atemnot, Schwindel, Schwitzen oder Erbrechen
• Symptome einer Dehydration, einschließlich schneller Herzfrequenz, Schwindel, Muskelkrämpfen und starkem Durst

Wenn Sie in die Notaufnahme gehen, stellen Sie sicher, dass Sie alle Versicherungsinformationen sowie eine Liste aller aktuellen Medikamente mitnehmen.

Das wegnehmen

Wenn Sie oder eine geliebte Person in die Notaufnahme gehen müssen, ist es wichtig zu wissen, dass Medicare Teil A im Allgemeinen keine Notaufnahmen abdeckt, es sei denn, der Patient wird zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert.

Medicare Part B- und Medicare Advantage-Pläne (Medicare Part C) decken normalerweise 80 Prozent der Kosten für Notaufnahmen ab, aber die Patienten sind für Mitversicherung, Zuzahlungen und Selbstbehalte verantwortlich.

Dieser Artikel wurde am 13. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.

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