Wie Nahrungsergänzungsmittel mit Ihren verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren können

Inhalt

• Warum Nahrungsergänzungsmittel verschreibungspflichtige Medikamente beeinträchtigen können
• Nahrungsergänzungsmittel sicher einnehmen
• Häufige Nahrungsergänzungsmittel mit Arzneimittelinteraktionen
• Bewertung für

Reishi. Maca. Ashwagandha. Kurkuma. Ho Shu Wu. CBD. Echinacea. Baldrian. Die Kräuterergänzungen auf dem Markt sind heutzutage unendlich und die Ansprüche fühlen sich manchmal überlebensgroß an.

Obwohl diese Adaptogene und Kräuterheilmittel einige nachgewiesene ernährungsphysiologische und ganzheitliche Vorteile haben, wussten Sie, dass sie möglicherweise Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente beeinträchtigen könnten?

Eine kürzlich durchgeführte Studie an älteren britischen Erwachsenen (ab 65 Jahren) ergab, dass 78 Prozent der Teilnehmer Nahrungsergänzungsmittel mit verschreibungspflichtigen Medikamenten einnahmen und fast ein Drittel der Teilnehmer einem Risiko für eine nachteilige Wechselwirkung zwischen den beiden ausgesetzt war. Inzwischen ist eine ältere, aber größere Studie, die 2008 von derAmerikanisches Journal für Medizin fanden heraus, dass fast 40 Prozent ihrer 1.800 Teilnehmer Nahrungsergänzungsmittel einnahmen. In diesem Pool von über 700 Personen fanden die Forscher mehr als 100 potenziell signifikante Wechselwirkungen zwischen den Nahrungsergänzungsmitteln und Medikamenten.

Da mehr als die Hälfte der Amerikaner ein Nahrungsergänzungsmittel der einen oder anderen Art einnehmen, laut JAMA,wie fliegt das noch unter dem Radar?

Warum Nahrungsergänzungsmittel verschreibungspflichtige Medikamente beeinträchtigen können

Vieles davon hängt davon ab, wie die Dinge in der Leber verarbeitet werden. Die Leber ist einer der Hauptabbauorte für verschiedene Medikamente, sagt Perry Solomon, M.D., Präsident und Chief Medical Officer von HelloMD. Dieses Organ – das entgiftende Kraftpaket Ihres Körpers – verwendet Enzyme (Chemikalien, die beim Stoffwechsel verschiedener Substanzen helfen), um aufgenommene Nahrung, Medikamente und Alkohol zu verarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie das aufnehmen, was Ihr Körper braucht, und den Rest ausscheiden. Bestimmte Enzyme sind „zugeordnet“, bestimmte Stoffe zu verarbeiten.

Wenn ein pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel von demselben Enzym metabolisiert wird, das andere Medikamente verstoffwechselt, konkurriert das Nahrungsergänzungsmittel mit diesen Medikamenten – und es kann die Menge der Medikamente, die Ihr Körper tatsächlich aufnimmt, durcheinander bringen, sagt Dr. Solomon.

Zum Beispiel haben Sie wahrscheinlich schon von CBD gehört, einem neuen beliebten pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel, das aus Cannabis gewonnen wird, und einem potenziellen Täter, der Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente stört. "Es gibt ein wichtiges Enzymsystem namens Cytochrom-p-450-System, das eine wichtige Rolle im Arzneimittelstoffwechsel spielt", sagt er. "CBD wird auch von diesem Enzymsystem metabolisiert und konkurriert in ausreichend hohen Dosen mit anderen Medikamenten. Dies kann dazu führen, dass die anderen Medikamente nicht mit der 'normalen' Rate metabolisiert werden."

Und es ist nicht nur CBD: "Fast alle pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel könnten eine Wechselwirkung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten haben", sagt Jena Sussex-Pizula, M.D. von der University of Southern California. „Sie können das Medikament selbst direkt hemmen; zum Beispiel wirkt Warfarin (ein Blutverdünner) indem es das von Blutgerinnseln verwendete Vitamin K blockiert dieses Medikament." Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel können auch die Art und Weise verändern, wie Medikamente in Ihrem Darm aufgenommen und über die Nieren ausgeschieden werden, sagt Dr. Sussex-Pizula.

Nahrungsergänzungsmittel sicher einnehmen

Abgesehen von der Wechselwirkung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten gibt es viele Sicherheitsaspekte zu beachten, bevor Sie ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Dies alles bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Sie pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel scheuen sollten – sie können für einige Patienten enorm hilfreich sein. "Als naturheilkundliche Ärztin ist die Kräutermedizin eines meiner am häufigsten verwendeten Werkzeuge zur Behandlung von akuten und chronischen Erkrankungen", sagt Amy Chadwick, N.D., eine naturheilkundliche Ärztin im Four Moons Spa in San Diego. Während einige Kräuter und Mineralien potenziell mit Medikamenten interagieren können, "gibt es auch Kräuter und Nährstoffe, die helfen, Mängel zu beheben oder die Nebenwirkungen bestimmter pharmazeutischer Medikamente zu reduzieren", sagt sie. (Siehe: 7 Gründe, die Sie in Betracht ziehen sollten, ein Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen)

Aus Sicht der westlichen Medizin stimmt Dr. Sussex-Pizula zu, dass diese Nahrungsergänzungsmittel sehr vorteilhaft sein können – solange sie unter Aufsicht eingenommen werden."Wenn es Forschungsdaten gibt, die darauf hindeuten, dass ein Nahrungsergänzungsmittel hilfreich sein kann, bespreche ich es mit meinen Patienten", sagt sie. "Zum Beispiel kommt die Forschung immer wieder heraus, dass Kurkuma und Ingwer bei Patienten mit Osteoarthritis einen Nutzen haben, und ich habe mehrere Patienten, die ihre Behandlungspläne mit diesen medizinischen Nahrungsmitteln ergänzen, was zu einer besseren Schmerzkontrolle führt." (Siehe: Warum diese Ernährungsberaterin ihre Sicht auf Nahrungsergänzungsmittel ändert)

Zum Glück müssen Sie sich wahrscheinlich meist keine Sorgen machen: Ob als Tee oder als Pulver, das Sie in einen Shake geben, Sie nehmen wahrscheinlich eine extrem niedrige Dosis ein. "Die gebräuchlichsten Kräuter, die in Teeform oder Nahrungsform verwendet werden – wie Passionsblumentee zur Beruhigung, grüner Tee für antioxidative Eigenschaften oder die Zugabe von Reishi-Pilzen zu einem Smoothie zur adaptogenen Unterstützung – sind in einer Dosis, die im Allgemeinen vorteilhaft ist und nicht hoch oder stark genug, um die Einnahme anderer Medikamente zu beeinträchtigen", sagt Chadwick.

Wenn Sie etwas Schwereres tun – wie die Einnahme einer höher dosierten Pille oder Kapsel – müssen Sie wirklich einen Arzt aufsuchen. „Diese [Kräuter] sollten für einzelne Menschen entsprechend ihren spezifischen Bedürfnissen unter Berücksichtigung ihrer Physiologie, medizinischen Diagnosen, Vorgeschichte, Allergien sowie aller anderen Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente, die sie einnehmen, verschrieben und verwendet werden“, sagt Chadwick. Eine gute Unterstützung: Die kostenlose Medisafe-App überwacht Ihre Verschreibung und Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln und kann Sie vor möglichen gefährlichen Wechselwirkungen warnen und Sie daran erinnern, Ihre Medikamente jeden Tag einzunehmen. (Aus diesem Grund stellen einige personalisierte Vitaminunternehmen Ärzte zur Verfügung, um die Auswahl von Nahrungsergänzungsmitteln einfacher und sicherer denn je zu machen.)

Häufige Nahrungsergänzungsmittel mit Arzneimittelinteraktionen

Sollten Sie sich Sorgen machen über alles, was Sie einnehmen? Hier ist eine Liste von Kräutern, auf die Sie achten sollten, von denen bekannt ist, dass sie mit bestimmten verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren. (Hinweis: Dies ist weder eine vollständige Liste noch ein Ersatz für ein Gespräch mit Ihrem Arzt).

Johanniskraut ist eine, die Sie überspringen sollten, wenn Sie hormonelle Antibabypillen einnehmen, sagt Dr. Sussex-Pizula. "Johanniskraut, das von manchen Menschen als Antidepressivum verwendet wird, kann den Spiegel bestimmter Medikamente im Blut wie Antibabypillen, Schmerzmittel, bestimmte Antidepressiva, Transplantationsmedikamente und Cholesterinmedikamente tatsächlich dramatisch senken."

„Johanniskraut sollte vermieden werden, wenn antiretrovirale Medikamente, Proteasehemmer, NNRTIs, Cyclosporin, Immunsuppressiva, Tyrosinkinasehemmer, Tacrolimus und Triazol-Antimykotika eingenommen werden“, sagt Chadwick. Sie warnte auch davor, Kräuter wie Johanniskraut (das als natürliches Antidepressivum bekannt ist) auszulassen, wenn Sie einen SSRI (selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) oder einen MAO-Hemmer eingenommen haben, wie von Ihrem Arzt verschrieben.

Ephedra ist ein Kraut, das oft für seine gewichtsreduzierenden oder energiesteigernden Vorteile angepriesen wird, aber es kommt mit einer langen Liste von Warnungen. Die FDA hat 2004 den Verkauf von Nahrungsergänzungsmitteln, die Ephedrin-Alkaloide (Verbindungen, die in einigen Ephedra-Arten vorkommen) auf den US-Märkten verboten. psychiatrische Symptome auslösen und den Blutfluss zum Darm unterbrechen, was zum Darmtod führt", sagt Dr. Sussex-Pizula. Trotzdem Ephedraohne Ephedrin-Alkaloide sind in einigen Sportergänzungsmitteln, Appetitzüglern und Ephedra-Kräutertees enthalten. Chadwick sagt, dass Sie es überspringen sollten, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen: Reserpin, Clonidin, Methyldopa, Reserpin, Sympatholytika, MAO-Hemmer, Phenelzin, Guanethidin und periphere adrenerge Blocker. "Koffein, Theophyllin und Methylxanthine haben auch eine additive Wirkung", sagt sie, was bedeutet, dass die Wirkung verstärkt werden kann. Aus diesem Grund sollten Sie "alle Stimulanzien vermeiden, wenn Ihnen Ephedra aus therapeutischen Gründen verschrieben wird - und es sollte nur von einem ausgebildeten Arzt verschrieben werden". (P.S. Achten Sie auch auf Ephedra in Ihren Nahrungsergänzungsmitteln vor dem Training.) Denken Sie auch an Ma Huang, ein chinesisches Kräuterergänzungsmittel, das manchmal in Teeform konsumiert wird, aber aus Ephedra gewonnen wird. „[Ma Huang wird] aus einer Reihe von Gründen eingenommen, darunter Husten, Bronchitis, Gelenkschmerzen, Gewichtsverlust – aber viele Patienten wissen nicht, dass Ma Huang ein Ephedra-Alkaloid ist“, sagt Dr. Sussex-Pizula. Sie riet, dass Ma Huang die gleichen lebensbedrohlichen Nebenwirkungen wie Ephedra hat und vermieden werden sollte.

Vitamin A "sollte während der Einnahme von Tetracyclin-Antibiotika abgesetzt werden", sagt Chadwick. Tetracyclin-Antibiotika werden manchmal bei Akne und Hauterkrankungen verschrieben. Wenn Vitamin A im Überschuss eingenommen wird, kann dies "einen erhöhten Druck in Ihrem zentralen Nervensystem verursachen, der auch zu Kopfschmerzen und neurologischen Symptomen führt", sagt Dr. Sussex-Pizula. Topisches Vitamin A (bekannt als Retinol und wird häufig zur Behandlung von Hautproblemen verwendet) ist im Allgemeinen mit diesen Antibiotika sicher, sollte jedoch mit Ihrem Arzt besprochen und bei Auftreten von Symptomen sofort abgesetzt werden.

Vitamin C kann den Östrogenspiegel erhöhen, indem er die Art und Weise verändert, wie der Körper das Hormon metabolisiert, sagt Brandi Cole, PharmD, ein medizinisches Beiratsmitglied von Persona Nutrition. Dies kann die Nebenwirkungen verstärken, wenn Sie sich auch einer Hormonersatztherapie unterziehen oder orale Kontrazeptiva mit Östrogen einnehmen. Die Wirkung ist in der Regel bei den höheren Dosen von Vitamin C, die üblicherweise in Immunitätsergänzungsmitteln enthalten sind, ausgeprägter. (Lesen Sie auch: Funktionieren Vitamin-C-Ergänzungen überhaupt?)

CBD wird als allgemein sicher ohne Nebenwirkungen aufgeführt und kann Angstzustände, Depressionen, Psychosen, Schmerzen, Muskelkater, Epilepsie und mehr behandeln – aber es kann mit Blutverdünnern und Chemotherapie interagieren, also besprechen Sie es mit einem Arzt, sagt Dr. Solomon.

Calciumcitrat kann einen niedrigen Kalziumspiegel im Blut behandeln, aber "sollte nicht mit aluminium- oder magnesiumhaltigen Antazida und während der Einnahme von Tetracyclin-Antibiotika eingenommen werden", sagt Chadwick.

Dong Quai(Angelica sinensis) - auch als "weiblicher Ginseng" bekannt, sollte nicht mit Warfarin eingenommen werden, sagt Chadwick. Dieses Kraut wird normalerweise für Wechseljahrsbeschwerden verschrieben.

Vitamin-D wird in der Regel verschrieben, wenn Sie einen Mangel haben (typischerweise aufgrund mangelnder Sonneneinstrahlung), der zu einem Verlust der Knochendichte führen kann. Es kann auch verwendet werden, um Ihr Immunsystem zu regulieren und die Stimmung zu verbessern (einige Heilpraktiker verwenden es, um Depressionen zu lindern). Das heißt, "Vitamin D sollte überwacht werden, wenn Sie einen Kalziumkanalblocker einnehmen, bevor Sie große Dosen ergänzen", sagt Chadwick.

Ingwer "sollte nicht in hohen Dosen mit Thrombozytenaggregationshemmern verwendet werden", sagt Chadwick. "Als Zusatz zu Lebensmitteln ist es im Allgemeinen sicher." Ingwer kann die Verdauung unterstützen und Übelkeit lindern und die Immunfunktion unterstützen, da er antibakteriell ist. (Hier: Die gesundheitlichen Vorteile von Ingwer)

Ginkgo wird naturheilkundlich bei Gedächtnisstörungen wie Alzheimer eingesetzt, kann aber das Blut verdünnen und somit vor einer Operation gefährlich werden. "Dies sollte eine Woche vor einer Operation abgesetzt werden", sagt sie.

Lakritze "sollte vermieden werden, wenn Furosemid eingenommen wird", sagt Chadwick. (Furosemid ist ein Medikament, das die Flüssigkeitsretention reduziert). Sie riet auch, Lakritz wegzulassen, wenn Sie "kaliumabbauende Diuretika, Digoxin oder Herzglykoside" einnehmen.

Melatonin sollte nicht mit Fluoxetin (auch bekannt als Prozac, ein SSRI/Antidepressivum) verwendet werden, sagt Chadwick. Melatonin wird häufig zum Einschlafen verwendet, kann jedoch die Wirkung von Fluoxetin auf das Enzym Tryptophan-2,3-dioxygenase hemmen, wodurch die Wirksamkeit des Antidepressivums verringert wird.

Kalium "Sollte nicht ergänzt werden, wenn Sie kaliumsparende Diuretika sowie andere Herzmedikamente einnehmen. Informieren Sie auf jeden Fall Ihren Arzt, wenn Sie Kalium einnehmen", warnte Chadwick. Dies gilt insbesondere, wenn Sie etwas wie Spironolacton einnehmen, ein Blutdruckmedikament, das häufig zur Behandlung von Akne und PCOS-bedingten Symptomen wie überschüssigem Androgen verwendet wird. Kaliumpräparate können in diesem Fall tödlich sein.

Zink wird verwendet, um die Zeit Ihrer Erkältung oder Grippe zu verkürzen, Ihr Immunsystem zu stärken und kann bei der Wundheilung helfen, aber es "ist während der Einnahme von Ciprofloxacin und Fluorchinolon-Antibiotika kontraindiziert", sagt Chadwick. Bei Einnahme mit einigen Medikamenten (einschließlich Schilddrüsenmedikamenten und bestimmten Antibiotika) kann Zink auch im Magen mit dem Medikament binden und Komplexe bilden, was es dem Körper erschwert, das Medikament aufzunehmen, sagt Cole. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie entweder Zink und Zink einnehmen – aber trennen Sie die Dosierung Ihrer Medikamente und Zink mindestens zwei bis vier Stunden, um diese Wechselwirkungen zu vermeiden, sagt sie.

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