Komplexe posttraumatische Belastungsstörung verstehen

Inhalt

• Was sind die Symptome?
• Symptome von PTBS
• Das traumatische Erlebnis noch einmal erleben
• Bestimmte Situationen vermeiden
• Veränderungen in Überzeugungen und Gefühlen über sich selbst und andere
• Hyperarousal
• Somatische Symptome
• Symptome von CPTSD
• Mangel an emotionaler Regulierung
• Bewusstseinsveränderungen
• Negative Selbstwahrnehmung
• Schwierigkeiten mit Beziehungen
• Verzerrte Wahrnehmung des Missbrauchers
• Verlust von Bedeutungssystemen
• Was verursacht CPTSD?
• Gibt es Risikofaktoren?
• Wie wird es diagnostiziert?
• Wie wird es behandelt?
• Psychotherapie
• Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR)
• Medikament
• Wo finde ich Unterstützung?
• Empfohlene Lektüre
  
• Leben mit CPTSD

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Was ist eine komplexe posttraumatische Belastungsstörung?

Die meisten Menschen kennen die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), eine Angststörung, die aus einem traumatischen Ereignis wie einer Naturkatastrophe oder einem Autounfall resultiert.

Eine eng verwandte Erkrankung, die als komplexe posttraumatische Belastungsstörung (CPTSD) bezeichnet wird, wird in den letzten Jahren von Ärzten zunehmend anerkannt. CPTSD resultiert eher aus einem wiederholten Trauma über Monate oder Jahre als aus einem einzelnen Ereignis.

Was sind die Symptome?

Die Symptome von CPTSD umfassen normalerweise die von PTBS sowie eine zusätzliche Reihe von Symptomen.

Symptome von PTBS

Das traumatische Erlebnis noch einmal erleben

Dies kann Albträume oder Rückblenden beinhalten.

Bestimmte Situationen vermeiden

Sie können Situationen oder Aktivitäten wie große Menschenmengen oder Autofahren vermeiden, die Sie an das traumatische Ereignis erinnern. Dazu gehört auch, sich zu beschäftigen, um nicht an das Ereignis zu denken.

Veränderungen in Überzeugungen und Gefühlen über sich selbst und andere

Dies kann beinhalten, Beziehungen zu anderen Menschen zu vermeiden, anderen nicht vertrauen zu können oder zu glauben, dass die Welt sehr gefährlich ist.

Hyperarousal

Hyperarousal bedeutet, ständig wachsam oder nervös zu sein. Zum Beispiel könnten Sie Schwierigkeiten haben, zu schlafen oder sich zu konzentrieren. Sie könnten auch ungewöhnlich durch laute oder unerwartete Geräusche überrascht sein.

Somatische Symptome

Diese beziehen sich auf körperliche Symptome, denen keine medizinische Ursache zugrunde liegt. Wenn Sie beispielsweise an das traumatische Ereignis erinnert werden, kann Ihnen schwindelig oder übel werden.

Symptome von CPTSD

Menschen mit CPTSD haben typischerweise die oben genannten PTBS-Symptome zusammen mit zusätzlichen Symptomen, einschließlich:

Mangel an emotionaler Regulierung

Dies bezieht sich auf unkontrollierbare Gefühle wie explosive Wut oder anhaltende Traurigkeit.

Bewusstseinsveränderungen

Dies kann das Vergessen des traumatischen Ereignisses oder das Gefühl der Loslösung von Ihren Emotionen oder Ihrem Körper beinhalten, was auch als Dissoziation bezeichnet wird.

Negative Selbstwahrnehmung

Sie können sich schuldig oder beschämt fühlen, bis zu dem Punkt, dass Sie sich völlig anders fühlen als andere Menschen.

Schwierigkeiten mit Beziehungen

Möglicherweise vermeiden Sie Beziehungen zu anderen Menschen aus Misstrauen oder dem Gefühl, nicht zu wissen, wie Sie mit anderen umgehen sollen. Auf der anderen Seite könnten einige Beziehungen zu Menschen suchen, die ihnen Schaden zufügen, weil sie sich vertraut fühlen.

Verzerrte Wahrnehmung des Missbrauchers

Dies beinhaltet, dass Sie sich mit der Beziehung zwischen Ihnen und Ihrem Täter beschäftigen. Es kann auch die Beschäftigung mit Rache oder die vollständige Macht Ihres Täters über Ihr Leben beinhalten.

Verlust von Bedeutungssystemen

Bedeutungssysteme beziehen sich auf Ihre Religion oder Ihren Glauben an die Welt. Zum Beispiel könnten Sie das Vertrauen in einige lang gehegte Überzeugungen verlieren oder ein starkes Gefühl der Verzweiflung oder Hoffnungslosigkeit gegenüber der Welt entwickeln.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome von PTBS und CPTSD zwischen Menschen und sogar innerhalb einer Person im Laufe der Zeit sehr unterschiedlich sein können.Beispielsweise können Sie soziale Situationen für einen bestimmten Zeitraum meiden, um erst Monate oder Jahre später nach potenziell gefährlichen Situationen zu suchen.

Wenn Sie jemandem mit CPTSD nahe stehen, ist es auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass seine Gedanken und Überzeugungen möglicherweise nicht immer mit ihren Emotionen übereinstimmen. Sie könnten wissen, dass sie logischerweise ihren Missbrauch vermeiden sollten. Sie könnten jedoch auch an einem Gefühl der Zuneigung zu ihnen festhalten.

Was verursacht CPTSD?

Die Forscher versuchen immer noch herauszufinden, wie sich traumatischer Stress auf das Gehirn auswirkt und zu Erkrankungen wie CPTSD führt. Studien an Tieren, bei denen ein Trauma vorliegt, können jedoch dauerhafte Auswirkungen auf die Amygdala, den Hippocampus und den präfrontalen Kortex haben. Diese Bereiche spielen eine große Rolle sowohl für unsere Gedächtnisfunktion als auch für die Reaktion auf Stresssituationen.

Jede Art von Langzeittrauma über mehrere Monate oder Jahre kann zu CPTSD führen. Es scheint jedoch häufig bei Menschen aufzutreten, die von jemandem missbraucht wurden, der ihre Pflegekraft oder ihr Beschützer sein sollte. Beispiele hierfür sind Überlebende des Menschenhandels oder des anhaltenden sexuellen Missbrauchs in der Kindheit durch einen Verwandten.

Andere Beispiele für Langzeittraumata sind:

• andauernder körperlicher, emotionaler oder sexueller Missbrauch
• ein Kriegsgefangener sein
• lange Zeit in einem Kriegsgebiet leben
• anhaltende Vernachlässigung der Kindheit

Gibt es Risikofaktoren?

Während jeder CPTSD entwickeln kann, ist es möglicherweise wahrscheinlicher, dass einige Menschen CPTSD entwickeln als andere. Neben traumatischen Erfahrungen in der Vergangenheit gehören zu den Risikofaktoren:

• zugrunde liegende psychische Erkrankungen wie Angstzustände oder Depressionen oder eine Familiengeschichte davon
• ererbte Persönlichkeitsmerkmale, die oft als Temperament bezeichnet werden
• wie Ihr Gehirn Hormone und Neurochemikalien reguliert, insbesondere als Reaktion auf Stress
• Lebensstilfaktoren wie kein starkes Unterstützungssystem oder eine gefährliche Arbeit

Wie wird es diagnostiziert?

CPTSD ist noch eine relativ neue Erkrankung, daher sind sich einige Ärzte dessen nicht bewusst. Dies kann es schwierig machen, eine offizielle Diagnose zu erhalten, und bei Ihnen wird möglicherweise PTBS anstelle von CPTSD diagnostiziert. Es gibt keinen spezifischen Test, um festzustellen, ob Sie an CPTSD leiden. Wenn Sie jedoch ein detailliertes Protokoll Ihrer Symptome führen, kann Ihr Arzt eine genauere Diagnose stellen. Versuchen Sie, den Beginn Ihrer Symptome sowie etwaige Veränderungen im Laufe der Zeit im Auge zu behalten.

Sobald Sie einen Arzt gefunden haben, werden Sie zunächst nach Ihren Symptomen sowie nach traumatischen Ereignissen in Ihrer Vergangenheit gefragt. Für die Erstdiagnose müssen Sie wahrscheinlich nicht zu sehr ins Detail gehen, wenn Sie sich dadurch unwohl fühlen.

Als nächstes fragen sie möglicherweise nach familiären psychischen Erkrankungen oder anderen Risikofaktoren. Informieren Sie sie über alle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, sowie über alle Freizeitdrogen, die Sie verwenden. Versuchen Sie, so ehrlich wie möglich mit ihnen umzugehen, damit sie die besten Empfehlungen für Sie abgeben können.

Wenn Sie seit mindestens einem Monat Symptome von posttraumatischem Stress haben und diese Ihr tägliches Leben beeinträchtigen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit der Diagnose einer PTBS beginnen. Abhängig vom traumatischen Ereignis und davon, ob Sie zusätzliche Symptome haben, wie z. B. anhaltende Beziehungsprobleme oder Probleme bei der Kontrolle Ihrer Emotionen, können sie Sie mit CPTSD diagnostizieren.

Denken Sie daran, dass Sie möglicherweise einige Ärzte aufsuchen müssen, bevor Sie jemanden finden, mit dem Sie sich wohl fühlen. Dies ist sehr normal, insbesondere bei Menschen, die mit posttraumatischem Stress zu tun haben.

Wie wird es behandelt?

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für CPTSD, mit denen Sie Ihre Symptome reduzieren und besser behandeln können.

Psychotherapie

Psychotherapie beinhaltet das Gespräch mit einem Therapeuten entweder alleine oder in einer Gruppe. Dazu gehört auch die Anwendung der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT). Diese Art der Behandlung hilft Ihnen, negative Gedankenmuster zu identifizieren und gibt Ihnen Werkzeuge, um sie durch gesündere, positivere Gedanken zu ersetzen.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch eine dialektische Verhaltenstherapie, eine Art CBT, mit der Sie besser auf Stress reagieren und engere Beziehungen zu anderen aufbauen können.

Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR)

EMDR wird häufig zur Behandlung von PTBS verwendet und kann auch bei CPTSD hilfreich sein. Sie werden gebeten, kurz über einen traumatischen Moment nachzudenken, während Sie Ihre Augen hin und her bewegen. Andere Techniken umfassen, dass jemand auf Ihre Hände tippt, anstatt Ihre Augen zu bewegen. Im Laufe der Zeit kann dieser Prozess dazu beitragen, Sie für traumatische Erinnerungen und Gedanken zu desensibilisieren.

Während es in der medizinischen Gemeinschaft einige Debatten über seine Verwendung gibt, empfiehlt die American Psychological Association dies bedingt für PTBS. Dies bedeutet, dass sie es empfehlen, aber aufgrund unzureichender Beweise noch zusätzliche Informationen benötigt werden.

Medikament

Medikamente, die traditionell zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, können auch bei Symptomen von CPTSD helfen. Sie wirken in der Regel am besten, wenn sie mit einer anderen Behandlungsform wie CBT kombiniert werden. Übliche Antidepressiva, die für CPTSD verwendet werden, können umfassen:

• Sertralin (Zoloft)
• Paroxetin (Paxil)
• Fluoxetin (Prozac)

Während einige Menschen von der langfristigen Einnahme dieser Medikamente profitieren, müssen Sie sie möglicherweise nur für kurze Zeit einnehmen, während Sie neue Bewältigungsstrategien erlernen.

Wo finde ich Unterstützung?

Ein nicht erkannter Zustand wie CPTSD kann isolierend sein. Wenn Sie zusätzliche Unterstützung benötigen, verfügt das Nationale Zentrum für PTBS über mehrere Ressourcen, darunter eine PTBS-Coaching-App für Ihr Telefon. Während viele dieser Ressourcen auf Menschen mit PTBS ausgerichtet sind, finden Sie sie möglicherweise dennoch hilfreich für viele Ihrer Symptome.

Die gemeinnützige Organisation Out of the Storm verfügt auch über zahlreiche Online-Ressourcen, darunter ein Forum, Informationsblätter und Buchempfehlungen speziell für CPTSD.

Empfohlene Lektüre

• "The Body Keeps Score" ist ein Muss für jeden, der sich von einem Trauma erholt.
• „The Complex PTSD Workbook“ enthält Übungen und Beispiele, mit denen Sie die Kontrolle über Ihre körperliche und geistige Gesundheit übernehmen können.
• "Komplexe PTBS: Vom Überleben zum Gedeihen" ist eine großartige Ressource, um komplexe psychologische Konzepte im Zusammenhang mit Traumata aufzuschlüsseln. Außerdem ist der Autor ein lizenzierter Psychotherapeut, der zufällig an CPTSD leidet.

Leben mit CPTSD

CPTSD ist eine schwerwiegende psychische Erkrankung, deren Behandlung einige Zeit in Anspruch nehmen kann. Für viele Menschen ist sie eine lebenslange Erkrankung. Eine Kombination aus Therapie und Medikamenten kann Ihnen jedoch helfen, Ihre Symptome zu lindern und Ihre Lebensqualität erheblich zu verbessern.

Wenn der Beginn der Behandlung überwältigend klingt, sollten Sie zunächst einer Selbsthilfegruppe beitreten - entweder persönlich oder online. Das Teilen Ihrer Erfahrungen mit Menschen in ähnlichen Situationen ist oft der erste Schritt zur Genesung.