Zufallsbruch

Inhalt

• Was ist eine Zufallsfraktur?
• Was sind die Symptome einer Zufallsfraktur?
• Was sind die Ursachen für einen Zufallsbruch?
• Wie wird eine Zufallsfraktur diagnostiziert?
• Kann eine Zufallsfraktur Komplikationen verursachen?
• Wie werden Zufallsfrakturen behandelt?
• Wie lange dauert es, bis eine Zufallsfraktur vollständig verheilt ist?

Was ist eine Zufallsfraktur?

Eine Zufallsfraktur ist eine Art von Wirbelsäulenverletzung. Zufallsfrakturen werden auch als Sicherheitsgurtfrakturen bezeichnet. Dies liegt daran, dass sie bei Autounfällen häufig durch Sicherheitsgurte im Beckengurtstil verursacht werden. Seit dem Hinzufügen des Schultergurts sind diese Verletzungen viel seltener.

Erstmals beschrieben von G. Q. Chance im Jahr 1948, wird eine Chance-Fraktur durch Flexions-Distraktions-Kräfte auf die Wirbelsäule verursacht. Dies ist der Fall, wenn sich die Wirbelsäule biegt und sich dann mit zu viel Kraft ausdehnt. Eine Zufallsfraktur ist eine von drei Arten von Verletzungen, die sich aus diesen Kräften ergeben und Knochen, Bänder und Bandscheiben der Wirbelsäule verletzen können.

Zufällige Frakturen treten am häufigsten in einem Bereich der Wirbelsäule auf, der als thorakolumbaler Übergang bezeichnet wird (wo die Brustwirbelsäule mit der Lendenwirbelsäule verbunden ist). Sie betreffen typischerweise den 12. Brustwirbel und den ersten oder zweiten Lendenwirbel.

Die thorakolumbale Wirbelsäule hat drei Säulen. Die erste Spalte ist als vordere Spalte bekannt. Es besteht aus der vorderen Hälfte des Wirbelkörpers, der Bandscheibe und dem vorderen Längsband. Die mittlere Säule enthält die hintere Hälfte des Wirbelkörpers, die dazugehörige Bandscheibe und das hintere Längsband. Die hintere Säule wird durch die Pedikel, Facettengelenke, Lamina, Dorn- und Querfortsätze und den Bandkomplex dargestellt. Bei einer Zufallsfraktur sind alle drei Säulen betroffen, und die Frakturlinie verläuft durch die Wirbelsäule und verletzt die Lamina, die Pedikel und den Wirbelkörper.

Bei Kindern tritt diese Verletzung normalerweise tiefer an der Wirbelsäule auf, im Bereich der mittleren Lendenwirbelsäule.

Bei einer Zufallsfraktur werden die knöchernen Elemente der Wirbelsäule gebrochen, aber die Bänder bleiben intakt. Diese Verletzungen sind sehr instabil und beinhalten oft andere Bauchverletzungen.

Was sind die Symptome einer Zufallsfraktur?

Das Hauptsymptom einer Zufallsfraktur sind starke Rückenschmerzen, die sich bei Bewegung verschlimmern. Abhängig von der Art der Verletzung können andere Symptome auftreten. Wenn Sie beispielsweise aufgrund eines energiereichen Absturzes eine Zufallsfraktur erleiden, können Sie auch eine Hirnverletzung erleiden oder das Bewusstsein verlieren.

Was sind die Ursachen für einen Zufallsbruch?

Flexions-Distraktionskräfte sind für Zufallsfrakturen verantwortlich. Wenn sich das Gewicht des Oberkörpers nach vorne bewegt, während Taille und Oberkörper fest bleiben, kann es zu einer Verletzung durch Beugung und Ablenkung kommen.

Eine Flexionsverletzung tritt typischerweise im Wirbelkörper auf, während eine Distraktionsverletzung die hinteren Elemente der Wirbelsäule betrifft. Wenn Sie beispielsweise einen Sicherheitsgurt tragen, der nur bei einem Autounfall über Ihren Schoß geht, beugt sich Ihr Oberkörper nach vorne oder biegt sich, wodurch die Vorderseite des Wirbels gleichzeitig zusammengedrückt oder gequetscht wird vom Sitz weggezogen oder ablenkend. Dies führt dazu, dass die hintere Säule aufgrund der Impulskraft auseinander zieht und bricht.

Wie wird eine Zufallsfraktur diagnostiziert?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Rückenschmerzen haben, insbesondere wenn Sie kürzlich einen Autounfall hatten oder einen schweren Sturz hatten. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine Wirbelsäulenverletzung haben, ist eine Röntgenaufnahme normalerweise der erste Schritt, um Art und Schwere Ihrer Verletzung zu bestimmen.

Wenn Sie jedoch in ein energiereiches Trauma verwickelt waren, ist es wahrscheinlicher, dass Sie direkt zu einem CAT-Scan in der Notaufnahme gebracht werden. Es ist auch mehr als wahrscheinlich, dass Ihr Arzt auch eine MRT anordnet, um festzustellen, ob die Bänder und das Rückenmark selbst beschädigt sind.

Kann eine Zufallsfraktur Komplikationen verursachen?

Menschen mit Zufallsfrakturen erleiden häufig auch Verletzungen ihrer inneren Organe. Die Bauchspeicheldrüse und der Zwölffingerdarm sind die Organe, die am wahrscheinlichsten verletzt werden, wenn Sie eine zufällige Fraktur haben. Bei Kindern ist dies noch häufiger.

Unbehandelt können zufällige Verletzungen zu einer fortschreitenden Kyphose oder einer übermäßigen Krümmung der Brustwirbelsäule führen. Dies kann zu Schmerzen und Wirbelsäulendeformitäten führen.

Wie werden Zufallsfrakturen behandelt?

Der Behandlungsplan für die Chance-Fraktur hängt vom Ausmaß der Verletzung ab. Wenn der CT- oder MRT-Scan eine Schädigung des Rückenmarks zeigt oder wenn die hinteren Bänder betroffen sind, ist es wahrscheinlicher, dass eine Operation erforderlich ist. Während der Operation wird die Wirbelsäule mit Stäben und Schrauben stabilisiert.

Wenn das Rückenmark nicht geschädigt wird und keine Operation erforderlich ist, können Frakturen im Allgemeinen reduziert werden. Bei der Behandlung werden Sie auf einen Risser-Tisch gelegt, wobei die Überdehnung auf die thorakolumbale Verbindung angewendet wird, bevor ein Glasfaser- oder Gipsverband oder eine Zahnspange (thorakolumbosakrale Orthese, auch bekannt als TLSO) in Streckung angewendet wird.

Wie lange dauert es, bis eine Zufallsfraktur vollständig verheilt ist?

Wirbelsäulenverletzungen brauchen normalerweise ziemlich lange, um zu heilen. Wie schnell Ihre Wirbelsäulenverletzung heilt, hängt von der Art der Verletzung und anderen Komplikationen ab. Wenn für einen Teil Ihrer Behandlung eine Operation erforderlich ist, befolgen Sie die postoperativen Anweisungen Ihres Arztes genau.

Nach Ihrer Verletzung kann Ihr Arzt eine physikalische Therapie empfehlen, damit Sie Ihre volle Bewegungsfreiheit wiedererlangen können.

Kalt- und Heißtherapie können auch helfen, die durch Ihre Verletzung verursachten Schmerzen zu lindern.