Herzablationsverfahren

Inhalt

• Wann benötigen Sie eine Herzablation?
• Wie bereiten Sie sich auf eine Herzablation vor?
• Was passiert während der Herzablation?
• Welche Risiken sind mit einer Herzablation verbunden?
• Was passiert nach einer Herzablation?
• Ausblick

Was ist Herzablation?

Die Herzablation ist ein Verfahren, das von einem interventionellen Kardiologen durchgeführt wird, einem Arzt, der sich auf die Durchführung von Verfahren bei Herzproblemen spezialisiert hat. Bei diesem Verfahren werden Katheter (lange flexible Drähte) durch ein Blutgefäß in Ihr Herz eingeführt. Der Kardiologe verwendet Elektroden, um Bereiche Ihres Herzens mit einem sicheren elektrischen Impuls zu versorgen und einen unregelmäßigen Herzschlag zu behandeln.

Wann benötigen Sie eine Herzablation?

Manchmal schlägt Ihr Herz zu schnell, zu langsam oder ungleichmäßig. Diese Herzrhythmusstörungen werden als Arrhythmien bezeichnet und können manchmal durch Herzablation behandelt werden. Arrhythmien sind sehr häufig, insbesondere bei älteren Erwachsenen und bei Menschen mit Erkrankungen, die ihr Herz betreffen.

Viele Menschen mit Arrhythmien haben keine gefährlichen Symptome oder benötigen ärztliche Hilfe. Andere Menschen leben ein normales Leben mit Medikamenten.

Zu den Personen, die eine Verbesserung der Herzablation feststellen können, gehören diejenigen, die:

• Arrhythmien haben, die nicht auf Medikamente ansprechen
• leiden unter schlimmen Nebenwirkungen von Arrhythmie-Medikamenten
• eine bestimmte Art von Arrhythmie haben, die dazu neigt, gut auf Herzablation zu reagieren
• sind einem hohen Risiko für plötzlichen Herzstillstand oder andere Komplikationen ausgesetzt

Eine Herzablation kann bei Menschen mit diesen spezifischen Arten von Arrhythmien hilfreich sein:

• AV-Knoten-Wiedereintrittstachykardie (AVNRT): Ein sehr schneller Herzschlag, der durch einen Kurzschluss im Herzen verursacht wird
• Nebenweg: Ein schneller Herzschlag aufgrund eines abnormalen elektrischen Weges, der die oberen und unteren Kammern des Herzens verbindet
• Vorhofflimmern und Vorhofflattern: Ein unregelmäßiger und schneller Herzschlag, der in den beiden oberen Kammern des Herzens beginnt
• ventrikuläre Tachykardie: Ein sehr schneller und gefährlicher Rhythmus, der in den beiden unteren Kammern des Herzens beginnt

Wie bereiten Sie sich auf eine Herzablation vor?

Ihr Arzt kann Tests anordnen, um die elektrische Aktivität und den Rhythmus Ihres Herzens aufzuzeichnen. Ihr Arzt kann Sie auch nach anderen Erkrankungen fragen, einschließlich Diabetes oder Nierenerkrankungen. Schwangere sollten keine Herzablation haben, da das Verfahren eine Bestrahlung beinhaltet.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie am Abend vor dem Eingriff nach Mitternacht nichts mehr essen oder trinken sollen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen, die das Risiko übermäßiger Blutungen erhöhen können, einschließlich Aspirin (Bufferin), Warfarin (Coumadin) oder anderer Arten von Blutverdünnern. Einige Kardiologen möchten jedoch, dass Sie diese Medikamente fortsetzen. Stellen Sie sicher, dass Sie dies vor der Operation mit Ihrem Arzt besprechen.

Was passiert während der Herzablation?

Herzablationen finden in einem speziellen Raum statt, der als elektrophysiologisches Labor bekannt ist. Ihr medizinisches Team kann einen Kardiologen, einen Techniker, eine Krankenschwester und einen Anästhesieanbieter umfassen. Der Vorgang dauert in der Regel drei bis sechs Stunden. Es kann unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung mit Sedierung durchgeführt werden.

Erstens gibt Ihnen Ihr Anästhesist über eine intravenöse (IV) Leitung in Ihrem Arm Medikamente, die Sie schläfrig machen und zum Einschlafen führen können. Das Gerät überwacht die elektrische Aktivität Ihres Herzens.

Ihr Arzt reinigt und betäubt einen Hautbereich an Arm, Hals oder Leiste. Als nächstes führen sie eine Reihe von Kathetern durch ein Blutgefäß in Ihr Herz. Sie injizieren einen speziellen Kontrastfarbstoff, damit sie Bereiche mit abnormalen Muskeln in Ihrem Herzen erkennen können. Der Kardiologe verwendet dann einen Katheter mit einer Elektrode an der Spitze, um einen Ausbruch von Hochfrequenzenergie zu lenken. Dieser elektrische Impuls zerstört kleine Teile abnormalen Herzgewebes, um Ihren unregelmäßigen Herzschlag zu korrigieren.

Das Verfahren kann sich etwas unangenehm anfühlen. Fragen Sie Ihren Arzt nach weiteren Medikamenten, wenn es schmerzhaft wird.

Nach dem Eingriff liegen Sie vier bis sechs Stunden in einem Aufwachraum, um Ihrem Körper zu helfen, sich zu erholen. Krankenschwestern überwachen Ihren Herzrhythmus während der Genesung. Sie können am selben Tag nach Hause gehen oder über Nacht im Krankenhaus bleiben.

Welche Risiken sind mit einer Herzablation verbunden?

Zu den Risiken zählen Blutungen, Schmerzen und Infektionen an der Einführstelle des Katheters. Schwerwiegendere Komplikationen sind selten, können jedoch Folgendes umfassen:

• Blutgerinnsel
• Schäden an Ihren Herzklappen oder Arterien
• Flüssigkeitsansammlung um dein Herz
• Herzinfarkt
• Perikarditis oder Entzündung des Herzbeutels

Was passiert nach einer Herzablation?

Möglicherweise sind Sie in den ersten 48 Stunden nach dem Test müde und fühlen sich unwohl. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zu Wundversorgung, Medikamenten, körperlicher Aktivität und Nachsorgeterminen. Es werden regelmäßige Elektrokardiogramme erstellt und die resultierenden Rhythmusstreifen überprüft, um den Herzrhythmus zu überwachen.

Einige Menschen haben nach einer Herzablation möglicherweise immer noch kurze Episoden eines unregelmäßigen Herzschlags. Dies ist eine normale Reaktion, da das Gewebe heilt und mit der Zeit verschwinden sollte.

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, ob Sie andere Verfahren benötigen, einschließlich der Schrittmacherimplantation, insbesondere zur Behandlung komplexer Herzrhythmusstörungen.

Ausblick

Der Ausblick nach dem Verfahren ist relativ gut, hängt jedoch von der Art des Problems und seiner Schwere ab. Bevor der Erfolg des Verfahrens festgestellt werden kann, gibt es eine Wartezeit von etwa drei Monaten, um die Heilung zu ermöglichen. Dies wird als Austastperiode bezeichnet.

Bei der Behandlung von Vorhofflimmern stellte eine große globale Studie fest, dass die Katheterablation bei etwa 80 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung wirksam war, wobei 70 Prozent keine weiteren Antiarrhythmika benötigten.

Eine andere Studie untersuchte die Ablationsraten im Allgemeinen für verschiedene supraventrikuläre Arrhythmieprobleme und fand heraus, dass 74,1 Prozent derjenigen, die sich dem Verfahren unterzogen, die Ablationstherapie als erfolgreich, 15,7 Prozent als teilweise erfolgreich und 9,6 Prozent als erfolglos empfanden.

Darüber hinaus hängt Ihre Erfolgsquote von der Art des Problems ab, das die Ablation erfordert. Zum Beispiel haben diejenigen mit anhaltenden Problemen eine geringere Erfolgsrate als diejenigen mit zeitweiligen Problemen.

Wenn Sie eine Herzablation in Betracht ziehen, überprüfen Sie die Erfolgsraten in dem Zentrum, in dem Ihr Eingriff durchgeführt werden soll, oder bei Ihrem speziellen Elektrophysiologen. Sie können auch fragen, wie Erfolg definiert wird, um sicherzustellen, dass klar ist, wie sie den Erfolg messen.