Autor: Monica Porter
Erstelldatum: 22 Marsch 2021
Aktualisierungsdatum: 19 November 2024
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Inhalt

Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) ist eine Art medikamentenresistenter Staphylokokkeninfektion. MRSA verursacht am häufigsten relativ milde Hautinfektionen, die leicht zu behandeln sind.

Wenn MRSA jedoch in Ihren Blutkreislauf gelangt, kann es Infektionen in anderen Organen wie Ihrem Herzen verursachen, was als Endokarditis bezeichnet wird. Es kann auch eine Sepsis verursachen, die die überwältigende Reaktion des Körpers auf eine Infektion darstellt.

Wenn diese Situationen auftreten und sie nicht behandelt werden können oder können, können Sie an MRSA sterben.

Was ist MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) ist ein sehr häufiges Bakterium, das ohne Probleme auf Ihrer Haut und in Ihrer Nase lebt.

Wenn es jedoch durch eine Öffnung wie einen Schnitt oder ein Kratzen in Ihre Haut gelangt, kann es eine Hautinfektion verursachen. Glücklicherweise können Antibiotika die meisten Infektionen leicht heilen.

Im Laufe der Zeit sind einige SA-Stämme gegen eine Klasse von Antibiotika resistent oder immun geworden, die als Beta-Lactame oder β-Lactame bezeichnet werden.


Diese Klasse umfasst Penicillin und ähnliche Antibiotika wie Amoxicillin. Es enthält auch Cephalosporine. Diese Antibiotika werden am häufigsten zur Behandlung von Hautinfektionen eingesetzt.

Antibiotikaresistenz wurde zuerst mit einem Penicillin-ähnlichen Antibiotikum namens Methicillin entdeckt. Deshalb werden sie als "Methicillin-resistent" bezeichnet, obwohl dieses Antibiotikum nicht mehr verwendet wird.

MRSA-Hautinfektionen sind normalerweise nicht schwerwiegend und sprechen normalerweise auf die Behandlung an.

Wenn MRSA jedoch in Ihren Körper gelangt, was als invasives MRSA bezeichnet wird, kann es zu einer ernsthaften Infektion Ihres Blutkreislaufs oder anderer Organe kommen. Dies ist eine lebensbedrohliche Infektion und schwieriger zu behandeln.

Arten von mrsa

MRSA wird in zwei Typen unterteilt, je nachdem, wo Sie mit MRSA in Kontakt kommen.

  • Gesundheitsassoziiertes MRSA (HA-MRSA). Dieser Typ tritt in einem Gesundheitswesen wie einem Krankenhaus oder einer Langzeitpflegeeinrichtung auf und verursacht mit größerer Wahrscheinlichkeit eine invasive Infektion.
  • Community-assoziiertes MRSA (CA-MRSA). Dieser Typ tritt bei gesunden Menschen in der Gemeinde auf und verursacht normalerweise leichte Hautinfektionen, kann aber auch schwere Infektionen verursachen.

Was sind die Symptome von MRSA?

Die Symptome variieren je nachdem, wo sich die Infektion befindet.


Haut

Eine MRSA-Hautinfektion wird aufgrund ihres ähnlichen Aussehens manchmal mit einem großen Pickel, Impetigo oder Spinnenbiss verwechselt. Einige Arten von Hautinfektionen, die es verursachen kann, sind:

  • Cellulitis
  • kochen (Furunkel)
  • Karbunkel
  • Abszess

Es besteht aus einem oder mehreren erhabenen Klumpen oder wunden Stellen auf Ihrer Haut. Andere Symptome können sein:

  • Rötung
  • Schmerzen
  • Schwellung
  • Wärme
  • Hautabbau oder Geschwürbildung (Nekrose)
  • Fieber

Es kann Anzeichen dafür geben, dass es Eiter enthält wie:

  • gelbliche oder weiße Mitte
  • Die Spitze kommt zu einem Punkt oder "Kopf"
  • Eiter sickern oder abtropfen lassen

Lunge

MRSA kann eine schwere Lungenentzündung verursachen, wenn es in Ihre Lunge gelangt. Eitergefüllte Lungenabszesse und Empyeme können sich bilden. Symptome sind:

  • Husten
  • Kurzatmigkeit
  • blutiger Auswurf
  • hohes Fieber

Herz

MRSA kann das Innere Ihres Herzens infizieren. Dies kann Ihre Herzklappen schnell beschädigen. Einige Symptome sind:


  • ermüden
  • Fieber und Schüttelfrost
  • Muskel- und Gelenkschmerzen
  • Nachtschweiß
  • Brustschmerzen
  • Herzgeräusch, das neu ist oder sich geändert hat
  • Beinschwellung oder periphere Ödeme und andere Anzeichen einer Herzinsuffizienz

Blutkreislauf

Bakteriämie bedeutet, dass sich Bakterien in Ihrem Blutkreislauf befinden. Es ist eine sehr ernste und lebensbedrohliche Erkrankung, die zu Sepsis und septischem Schock führen kann. Symptome können sein:

  • Fieber und Schüttelfrost
  • niedriger Blutdruck (Hypotonie)
  • Schnelle Herzfrequenz
  • schnelles Atmen
  • wenig bis gar keine Urinproduktion oder Anurie
  • Verwirrtheit

Knochen

Osteomyelitis ist ein anderer Name für eine Knocheninfektion. Wenn MRSA eine Infektion in einem Knochen verursacht, sind folgende Symptome:

  • Fieber und Schüttelfrost
  • Schmerzen
  • Rötung und Schwellung der Haut und des Gewebes um den infizierten Knochen

Was verursacht eine MRSA-Infektion?

MRSA ist sehr ansteckend. Es wird durch Kontakt mit einer Person übertragen, die die Infektion hat, oder mit einem Objekt oder einer Oberfläche, auf der sich MRSA befindet.

MRSA auf Ihrer Haut zu haben bedeutet nicht, dass Sie eine Infektion haben.

Menschen, die MRSA haben, aber nicht krank sind, sollen kolonisiert sein. Sie werden als Träger bezeichnet und können MRSA an andere übertragen. Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie eine Infektion entwickeln.

MRSA verursacht nur dann eine Infektion, wenn es eine Öffnung wie einen Schnitt findet und in Ihre Haut oder Ihren Körper eindringt.

Risikofaktoren für eine mrsa-Infektion
  • Teilnahme an Aktivitäten, die den Kontakt mit anderen erfordern, wie z. B. Sport
  • in der Nähe vieler Menschen leben, beispielsweise in einer Justizvollzugsanstalt oder einem Studentenwohnheim
  • Teilen von Gegenständen wie Handtüchern, Rasierapparaten, Sportgeräten und Saunabänken
  • sehr jung oder ein viel älterer Erwachsener sein
  • ein geschwächtes Immunsystem haben
  • Arbeiten im Gesundheitswesen
  • in einem Haushalt mit jemandem leben, der MRSA hat
  • Einführen eines medizinischen Produkts oder Geräts oder in Ihren Körper wie einen Harnkatheter oder eine Infusion
  • vor kurzem ins Krankenhaus eingeliefert worden
  • in einer Langzeitpflegeeinrichtung leben
  • einen längeren Krankenhausaufenthalt haben
  • eine chirurgische Wunde haben
  • mit längerem oder häufigem Gebrauch von Antibiotika
  • mit IV Drogen

Wie wird es übertragen?

MRSA wird durch Kontakt mit jemandem übertragen, der die Infektion oder einen Gegenstand oder eine Oberfläche hat, auf der sich die Bakterien befinden.

Die beiden Arten von MRSA werden auf unterschiedliche Weise übertragen.

CA-MRSA

CA-MRSA kann schnell an Orten übertragen werden, an denen Sie in engem Kontakt mit anderen Personen stehen. Das beinhaltet:

  • Schulen
  • Kindertagesstätten
  • Militärbasis
  • Justizvollzugsanstalten
  • Ihr Haus
  • Sportanlagen, insbesondere wo kontaktreiche Sportarten wie Fußball und Wrestling gespielt werden
  • Kirche

Es ist auch leicht zu übertragen, wenn Geräte wie in einem Fitnessstudio oder auf Fahrgeschäften im Vergnügungspark geteilt werden.

HA-MRSA

Normalerweise erhalten Sie HA-MRSA von einem kolonisierten Gesundheitspersonal oder einem Gesundheitspersonal, das die Infektion erworben hat. Besucher einer Gesundheitseinrichtung können auch MRSA verbreiten.

MRSA verursacht eher eine Infektion, wenn die Bakterien in Ihren Körper gelangen können. Das mag sein:

  • eine C-PAP-Maschine
  • Harnkatheter
  • Operationswunde
  • Dialyseport
  • eine intravenöse (IV) oder zentralvenöse Leitung
  • Endotrachealtubus

Kann MRSA verhindert werden?

Sie können Maßnahmen ergreifen, um die Übertragung von MRSA zu verhindern.

  • Waschen Sie Ihre Hände oft mit Wasser und Seife.
  • Wenn kein Wasser verfügbar ist, verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel.
  • Halten Sie die MRSA-infizierte Wunde mit einem Verband bedeckt, bis sie heilt.
  • Tragen Sie Einweghandschuhe, wenn Sie die Wunde reinigen oder den Verband wechseln.
  • Wechseln Sie Ihre Kleidung jeden Tag und waschen Sie sie, bevor Sie sie wieder tragen.
  • Wechseln Sie jede Woche Ihre Bettwäsche und Handtücher.
  • Teilen Sie keine persönlichen Gegenstände wie Rasierer und Sportgeräte.
  • Spielen Sie keine Kontaktsportarten wie Fußball oder Wrestling und gehen Sie nicht in ein Fitnessstudio, bis die Infektion abgeklungen ist.

Wie wird MRSA diagnostiziert?

Wenn der Verdacht besteht, dass MRSA die Ursache einer Infektion ist, wird eine Probe der bakterienhaltigen Flüssigkeit oder des bakterienhaltigen Gewebes entnommen und in einer Schale gezüchtet oder kultiviert.

Das Bakterium wächst und kann durch Betrachten unter einem Mikroskop identifiziert werden. Die Stichprobe könnte sein:

  • Eiter von einer Hautinfektion
  • Auswurf einer Lungeninfektion
  • Blut für Bakteriämie
  • Knochenbiopsie bei Osteomyelitis

Spezielle Tests, sogenannte Empfindlichkeitstests, werden durchgeführt, um festzustellen, gegen welche Antibiotika die Bakterien resistent sind und welche verwendet werden können, um sie abzutöten und die Infektion zu stoppen.

Andere Tests könnten durchgeführt werden, um die Infektion in einem Organ zu untersuchen. Sie können umfassen:

  • Echokardiogramm (Herz)
  • Bronchoskopie (Lunge)

MRSA-verursachende Infektionen können denen anderer nicht resistenter Bakterien sehr ähnlich sein. Wenn MRSA nicht vermutet wird, kann es falsch diagnostiziert und mit einem Antibiotikum behandelt werden, gegen das es resistent ist.

Ihr Arzt wird die Wunde normalerweise kultivieren, wenn er feststellt, dass sich die Infektion nicht verbessert oder verschlimmert hat. Sie können diese Kultur dann verwenden, um MRSA korrekt zu diagnostizieren und die geeignete Behandlung zu bestimmen.

Das Erhalten einer genauen Diagnose ist entscheidend, da eine schnelle und angemessene Behandlung das Risiko einer Verschlechterung und Invasion der Infektion erheblich senkt.

Wie wird MRSA behandelt?

Hautinfektionen

Die meisten MRSA-Hautinfektionen werden über einen Einschnitt geöffnet und der Eiter wird abgelassen. Dies reicht normalerweise aus, um die Infektion zu heilen. Antibiotika werden häufig nach der Drainage verabreicht, wenn:

  • Ihre Infektion ist schwerwiegend oder der Abszess ist größer als 2 Zentimeter
  • Sie sind sehr jung oder ein viel älterer Erwachsener
  • Ihr Immunsystem ist geschwächt
  • Die Infektion konnte nicht vollständig beseitigt werden
  • Ihre Infektion wird nicht allein durch Drainage besser
  • Sie beginnen Symptome einer invasiven MRSA zu haben

Der Eiter wird kultiviert, um das wirksamste Antibiotikum zu bestimmen. Dies kann jedoch einige Tage dauern.

In der Zwischenzeit erhalten Sie empirische Antibiotika. Dies bedeutet, dass Sie ein Antibiotikum erhalten, von dem Ihr Arzt glaubt, dass es aufgrund der MRSA-Anfälligkeit in Ihrer Region wirksam ist.

Es gibt mehrere Antibiotika, die auf MRSA wirken. Sie beinhalten:

  • Clindamycin (Cleocin)
  • Doxycyclin (Doryx)
  • Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Bactrim)
  • Linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) ist ein weiteres Antibiotikum zur Behandlung von MRSA. Es wird normalerweise nicht alleine verwendet. Es wird normalerweise in der Kombinationstherapie eingesetzt.

Für jedes Antibiotikum gibt es Vor- und Nachteile. Ihr Arzt wird Ihnen das für Sie Beste geben.

Nehmen Sie immer alle verschriebenen Antibiotika-Pillen ein, auch wenn Ihre Wunde geheilt aussieht. Wenn Sie dies nicht tun, können die stärksten Bakterien überleben. Dies kann Bakterien erzeugen, die resistenter gegen eine größere Vielfalt von Antibiotika sind.

Versuchen Sie niemals, den Eiter von einer Hautinfektion selbst zu entfernen. Sie können das MRSA tiefer in Ihre Haut oder in Ihren Blutkreislauf drücken, was zu einer invasiven Infektion führen kann.

Invasive Infektionen

Wenn MRSA in Ihren Körper gelangt, kann es eine schwere und lebensbedrohliche Infektion in Ihrem Blutkreislauf oder einem Organ verursachen.

Invasive Infektionen werden im Krankenhaus mit einem oder mehreren IV-Antibiotika behandelt. Vancomycin (Vancocin) ist normalerweise eines der verwendeten Antibiotika.

Invasive MRSA-Infektionen können Ihr Immunsystem überwältigen und sehr schwer zu behandeln sein. Viele Menschen sterben.

Zusätzliche Unterstützung ist normalerweise bei schweren Infektionen erforderlich, während der Körper versucht zu heilen. Es kann Folgendes umfassen:

  • ein Beatmungsgerät
  • Medikamente, um Ihren Blutdruck aufrechtzuerhalten, oder Vasopressoren
  • Dialyse
  • Operation bei Herz- oder Knocheninfektionen
Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie:

  • Ich denke, Sie haben eine MRSA-Hautinfektion
  • eine Hautinfektion haben, die wie ein Spinnenbiss aussieht
  • eine Hautinfektion haben, die rot und warm ist und so aussieht, als ob sie Eiter enthält oder abfließt
  • Sie haben eine Hautinfektion und Fieber

Wenn Sie eine behandelte MRSA-Infektion haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn:

  • Sie entwickeln neue oder sich verschlechternde Symptome
  • Ihre Infektion wird nicht besser
  • Ihre Infektion verschwindet, kommt aber zurück
  • Sie entwickeln Symptome wie hohes Fieber und Schüttelfrost, niedriger Blutdruck, Brustschmerzen oder Atemnot, was auf eine invasive MRSA-Infektion hinweist

Wie ist der Ausblick bei einer MRSA-Infektion?

Der Ausblick hängt von der Infektionsstelle ab.

MRSA-Hautinfektionen können mit einer sofortigen und angemessenen Behandlung geheilt werden. Wenn Sie wiederkehrende Hautinfektionen haben, können Sie auf MRSA-Besiedlung getestet und behandelt werden, wodurch die Infektionen gestoppt werden sollten.

Die Aussichten für invasive MRSA-Infektionen hängen vom Schweregrad ab.

Weniger schwere Infektionen werden eher geheilt, aber es kann lange dauern. Einige Infektionen erfordern wochenlange Antibiotika zur Behandlung. Sehr schwere Infektionen sprechen nicht gut auf die Behandlung an und werden nicht oft geheilt.

Vorsichtsmaßnahmen zur Vorbeugung und sofortige Behandlung von Hautinfektionen sind die besten Möglichkeiten, um invasive MRSA-Infektionen zu vermeiden.

Das Endergebnis

MRSA-Infektionen, die Sie außerhalb einer Gesundheitseinrichtung erwerben, sind normalerweise leicht behandelbar.

Es ist sehr wichtig, frühzeitig mit der Behandlung zu beginnen und die Anweisungen Ihres Arztes zur Wundversorgung und zur Vermeidung der Übertragung von Bakterien zu befolgen. Es ist auch wichtig, Antibiotika so lange wie vorgeschrieben einzunehmen.

Invasive Infektionen sind viel schwerwiegender. Sie erfordern fast immer eine aggressive Behandlung mit IV-Antibiotika im Krankenhaus. Selbst dann können Sie an einer schweren Infektion sterben.

Der beste Weg, um die Wahrscheinlichkeit eines guten Ergebnisses zu erhöhen, besteht darin, sofort Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie glauben, eine MRSA-Infektion zu haben oder eine Infektion zu haben, die nach der Behandlung nicht besser wird.

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