Leben oder Tod: Die Rolle von Doulas bei der Verbesserung der Gesundheit schwarzer Mütter
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Schwarze Frauen sind einem höheren Risiko für Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt ausgesetzt. Eine Support-Person kann helfen.
Ich fühle mich oft überwältigt von den Fakten rund um die Gesundheit schwarzer Mütter. Faktoren wie Rassismus, Sexismus, Einkommensungleichheit und mangelnder Zugang zu Ressourcen beeinflussen zweifellos die Geburtserfahrung einer Mutter. Allein diese Tatsache schickt meinen Blutdruck durch das Dach.
Ich bin damit beschäftigt, Wege zu finden, um die Geburtsergebnisse in meiner Gemeinde zu verbessern. Das Gespräch mit Befürwortern der Gesundheit von Müttern und Perinatalen über den besten Ansatz zur Lösung dieser Probleme führt normalerweise in ein endloses Kaninchenloch, wo man anfangen soll.
Der Umfang der Statistiken ist atemberaubend. Aber nichts - und ich meine nichts - bringt mich dazu, mich mehr für Veränderungen einzusetzen als meine eigenen persönlichen Erfahrungen.
Die Realität vor schwarzen Müttern
Als Mutter von drei Kindern habe ich drei Krankenhausgeburten erlebt. Jede Schwangerschaft und anschließende Entbindung war so unterschiedlich wie Tag und Nacht, aber ein gemeinsames Thema war mein Mangel an Sicherheit.
Ungefähr 7 Wochen nach meiner ersten Schwangerschaft ließ ich mich in meinem örtlichen Gesundheitszentrum untersuchen, besorgt über eine Infektion. Ohne Untersuchung oder körperliche Berührung schrieb der Arzt ein Rezept und schickte mich nach Hause.
Ein paar Tage später telefonierte ich mit meiner Mutter, einer Ärztin, die fragte, wie mein Besuch verlaufen sei. Als ich den Namen des Medikaments teilte, das mir verschrieben wurde, hielt sie mich schnell in der Warteschleife, um es nachzuschlagen. Wie sie vermutete, hätte es niemals verschrieben werden dürfen.
Wenn ich das Medikament genommen hätte, hätte es in meinem ersten Trimester eine spontane Abtreibung verursacht. Es gibt keine Worte, um zu beschreiben, wie dankbar ich war, dass ich darauf gewartet habe, dass diese Bestellung ausgeführt wurde. Es gibt auch keine Worte, um den Terror zu beschreiben, der mein Herz überflutete, wenn ich darüber nachdachte, was hätte passieren können.
Vorher hatte ich einen gesunden Respekt vor „den Experten“ und nicht viel Grund, mich anders zu fühlen. Ich kann mich nicht erinnern, vor dieser Erfahrung ein Misstrauen gegenüber Krankenhäusern oder Ärzten gehabt zu haben. Leider zeigte sich der Mangel an Fürsorge und Missachtung, dem ich begegnete, auch in meinen späteren Schwangerschaften.
Während meiner zweiten Schwangerschaft, als ich besorgt über Bauchschmerzen im Krankenhaus auftauchte, wurde ich wiederholt nach Hause geschickt. Das Personal schien zu glauben, dass ich überreagierte, und mein OB rief in meinem Namen das Krankenhaus an, um darauf zu bestehen, dass sie mich aufnehmen.
Nachdem sie aufgenommen worden waren, stellten sie fest, dass ich dehydriert war und vorzeitige Wehen hatte. Ohne Intervention hätte ich vorzeitig geboren. Dieser Besuch führte zu 3 Monaten Bettruhe.
Zu guter Letzt wurde auch meine dritte Geburtserfahrung schlecht gehandhabt. Während ich eine super gesunde, energiereiche Schwangerschaft genoss, war Wehen und Entbindung eine andere Geschichte. Ich war schockiert über meine Fürsorge.
Zwischen dem energischen Gebärmutterhals-Check und dem Anästhesisten, der mir sagte, er könne mir ein Epidural ohne Licht geben (und es tatsächlich versuchte), fürchtete ich erneut um meine Sicherheit. Trotz der entsetzten Blicke auf den Gesichtern aller im Raum wurde ich ignoriert. Ich wurde daran erinnert, wie ich in der Vergangenheit ignoriert wurde.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sterben schwarze Frauen ungefähr so häufig wie weiße Frauen bei geburtsbedingten Todesfällen. Diese Statistik wird mit zunehmendem Alter schlimmer. Schwarze Frauen über 30 sterben häufiger bei der Geburt als weiße Frauen.
Es ist auch wahrscheinlicher, dass wir im Verlauf unserer Schwangerschaft mehr Komplikationen haben und weniger wahrscheinlich während unserer postpartalen Periode Zugang zu angemessener Pflege haben. Präeklampsie, Myome, unausgewogene Ernährung und minderwertige Mutterschaftsfürsorge plagen unsere Gemeinden.
Zugegebenermaßen sind viele der Faktoren, die diese Statistiken beeinflussen, vermeidbar. Leider hat sich in den letzten Jahrzehnten trotz medizinischer Fortschritte und Daten, die die großen Unterschiede belegen, nicht viel geändert.
Laut Untersuchungen des Center for American Progress sind vorwiegend schwarze Stadtteile immer noch unter Druck, hochwertige Lebensmittelgeschäfte, gut finanzierte Gesundheitszentren und Krankenhäuser sowie eine konsistente Krankenversicherung zu finden.
Viele könnten annehmen, dass die Ungleichheit, mit der wir konfrontiert sind, in erster Linie ein wirtschaftliches Problem ist. Das ist nicht wahr. Laut CDC sterben schwarze Mütter mit einem Hochschulabschluss häufiger bei der Geburt als ihre weißen Kollegen.
Der Mangel an Sicherheit bei der Geburt betrifft jede schwarze Mutter, von der Olympiasiegerin Serena Williams bis zur jungen Frau mit Highschool-Ausbildung, die gerade ein Kind zur Welt bringt.
Schwarze Frauen aller sozioökonomischen Hintergründe stehen vor Herausforderungen auf Leben und Tod. Schwärze scheint die einzige Gemeinsamkeit zu sein, die die Chance einer gebärenden Person auf eine gesunde Schwangerschaft und Entbindung verringert. Wenn sie schwarz ist und gebiert, ist sie möglicherweise im Kampf ihres Lebens.
Doula Care bietet eine Lösung
Jedes Mal, wenn ich gebar, stellte ich sicher, dass meine Mutter da war. Obwohl einige Frauen diese Entscheidung nach Wahl treffen können, habe ich diese Entscheidung aus der Notwendigkeit heraus getroffen. Die Wahrheit ist, ich glaube, ohne jemanden, der sich für mich einsetzt, wäre ich verletzt worden oder hätte den Tod erlebt.Es machte einen großen Unterschied, eine sachkundige Person mit meinem besten Interesse im Raum zu haben.
Jahre später bot ich meiner Freundin an, während ihrer Schwangerschaft eine Arbeitsunterstützungsperson zu sein, da ich wusste, wie sehr es mir half. Nachdem sie gesehen hatte, wie sie während ihrer Geburtsreise unsichtbar gemacht wurde, stellten sich Fragen wie „Was kann ich tun?“. und "Wie kann ich verhindern, dass dies wieder passiert?" wirbelte in meinem Kopf herum.
Ich entschied sofort, dass meine Familie, Freunde und Gemeinde immer jemanden da haben würden, der sie während ihrer Schwangerschaft unterstützt und für sie eintritt. Ich beschloss, eine Doula zu werden.
Das war vor 17 Jahren. Meine Doula-Reise hat mich in viele Krankenzimmer, Geburtszentren und Wohnzimmer geführt, um den heiligen Moment der Geburt zu unterstützen. Ich bin mit Familien durch ihre Schwangerschaftsreise gegangen und habe aus ihren Schmerzen, ihrer Liebe, ihrem Trauma und ihren Nöten gelernt.
Wenn ich all die Erfahrungen betrachte, die meine schwarze Gemeinschaft gemacht hat - die kulturellen Nuancen, Vertrauensprobleme, das nicht behandelte Trauma und den Stress, dem wir in unserem Leben begegnen -, ist es schwierig, eine Lösung vorzuschlagen. Unterschiede in der Gesundheitsversorgung sind auf große soziale Probleme zurückzuführen. Aber eines führt auf ganzer Linie zu besseren Ergebnissen.
Die sofortige Verfügbarkeit von Doula-Pflege kann dazu beitragen, die Gesundheit der schwarzen Mutter während der Schwangerschaft und Entbindung zu verbessern.
Schwarze Frauen haben mit 36 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit einen Kaiserschnitt als Frauen jeder anderen Rasse, berichtete eine. Die pränatale Doula-Pflege bietet Frauen zusätzliche pränatale Unterstützung, bietet einen Anwalt für Entbindungsräume und hat laut einer Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2016 gezeigt, dass sie die Kaiserschnittsraten senkt.
Das Center for American Progress berichtete über eine aktuelle Fallstudie einer gemeinnützigen Organisation in Washington DC, deren Mission es ist, farbige Mütter zu unterstützen. Sie stellten fest, dass Frauen mit niedrigem Einkommen und Minderheiten, die von einer Hebamme, einer Doula und einem Laktationsspezialisten familienorientiert betreut wurden, keine Todesfälle bei Säuglingen und Müttern hatten und 89 Prozent in der Lage waren, mit dem Stillen zu beginnen.
Es ist klar, dass die Unterstützung schwarzer Frauen in der Schwangerschaft und nach der Geburt die Chancen auf eine gesunde Geburt für Mutter und Kind erhöht.
Bereite dich vor
Die Wahrheit ist, dass Sie nicht kontrollieren können, was jemand anderes tun oder versuchen wird, aber Sie können sich vorbereiten. Es ist wichtig, über die Kultur des Ortes informiert zu sein, den Sie zur Geburt wählen. Wenn Sie Richtlinien und Verfahren verstehen, sind Sie ein sachkundiger Patient. Wenn Sie Ihre Krankengeschichte und Kontraindikationen kennen, können Sie beruhigt sein.
Die Stärkung und Festigung Ihrer Unterstützungssysteme bietet ein Gefühl der Erdung. Unabhängig davon, ob Sie eine Doula oder Hebamme einstellen oder ein Familienmitglied oder einen Freund zur Entbindung bringen, stellen Sie sicher, dass Sie und Ihr Support-System auf derselben Seite sind. Das Einchecken während der Schwangerschaft macht einen Unterschied!
Machen Sie es sich zum Schluss bequem, für sich selbst einzutreten. Niemand kann so für Sie sprechen wie Sie. Manchmal überlassen wir es anderen, uns darüber aufzuklären, was um uns herum vor sich geht. Aber wir müssen Fragen stellen und gesunde Grenzen halten, wenn es um unseren Körper und unsere Geburtserfahrungen geht.
Die Gesundheit von schwarzen Müttern und Perinatalen wird von vielen Faktoren beeinflusst. Ein starkes Team zur Unterstützung der Geburt, das in positive Ergebnisse für Ihre Familie investiert ist, ist unerlässlich. Die Bekämpfung systemischer Vorurteile und kultureller Inkompetenz ist ein Muss. Es muss Priorität haben, sicherzustellen, dass Mütter aller Herkunft Zugang zu einer durchdachten und umfassenden Betreuung haben.
Ich wünschte, meine Geschichte wäre selten, dass Frauen, die wie ich aussehen, bei der Geburt mit Respekt, Würde und Sorgfalt behandelt würden. Aber wir sind es nicht. Geburt ist für uns eine Frage von Leben oder Tod.
Jacquelyn Clemmons ist eine erfahrene Geburtsdoula, traditionelle Postpartum-Doula, Schriftstellerin, Künstlerin und Podcast-Moderatorin. Sie ist begeistert von der ganzheitlichen Unterstützung von Familien durch ihre in Maryland ansässige Firma De La Luz Wellness.
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