Wann sind biologische Medikamente eine Option für Morbus Crohn?

Inhalt

• Was sind biologische Medikamente?
• Die drei Arten von Biologika
• Anti-TNF-Medikamente
• Interleukin-Inhibitoren
• Anti-Integrin-Antikörper
• Step-up versus Top-down-Behandlung
• Nebenwirkungen
• Besondere Überlegungen
• Tuberkulose
• Infektionen
• Herz Konditionen
• Andere Probleme

Überblick

Morbus Crohn verursacht Entzündungen, Schwellungen und Reizungen in der Auskleidung des Verdauungstrakts.

Wenn Sie andere Behandlungen für Morbus Crohn ausprobiert haben oder wenn Sie neu diagnostiziert wurden, kann Ihr Arzt in Betracht ziehen, biologische Medikamente zu verschreiben. Biologika sind verschreibungspflichtige Medikamente, die dazu beitragen, schädliche Entzündungen durch Morbus Crohn zu reduzieren.

Was sind biologische Medikamente?

Biologika sind gentechnisch veränderte Arzneimittel, die auf bestimmte Moleküle im Körper abzielen, die an Entzündungen beteiligt sind.

Ärzte verschreiben häufig Biologika an Patienten mit refraktärem Morbus Crohn, die nicht auf andere Medikamente ansprechen, oder an Menschen mit schweren Symptomen.Vor Biologics gab es nur wenige nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit refraktären Erkrankungen.

Biologische Medikamente bewirken eine schnelle Remission. Während einer Remissionsperiode verschwinden Entzündungen und Darmsymptome. Biologika können auch langfristig eingesetzt werden, um Remissionsperioden aufrechtzuerhalten.

Die drei Arten von Biologika

Die Art des von Ihrem Arzt vorgeschlagenen Biologikums hängt von der Schwere Ihrer Symptome und dem Ort der Erkrankung ab. Jeder ist anders. Ein bestimmtes biologisches Medikament kann bei einigen besser wirken als bei anderen. Möglicherweise müssen Sie einige Medikamente ausprobieren, bevor Sie herausfinden, was für Sie funktioniert.

Biologische Therapien für Morbus Crohn fallen in eine von drei Kategorien: Anti-Tumor-Nekrose-Faktor (Anti-TNF) -Therapien, Interleukin-Inhibitoren und Anti-Integrin-Antikörper.

Anti-TNF-Therapien zielen auf ein Protein ab, das an Entzündungen beteiligt ist. Bei Morbus Crohn blockieren Anti-TNF-Therapien Entzündungen, die durch dieses Protein im Darm verursacht werden.

Interleukin-Inhibitoren wirken ähnlich, indem sie natürlich vorkommende Proteine ​​blockieren, die Entzündungen im Darm verursachen. Anti-Integrine blockieren bestimmte Zellen des Immunsystems, die Entzündungen verursachen.

Biologika werden typischerweise entweder subkutan (mit einer Nadel durch die Haut) oder intravenös (durch eine IV-Sonde) verabreicht. Sie können je nach Medikament alle zwei bis acht Wochen verabreicht werden. Für die meisten dieser Behandlungen müssen Sie in ein Krankenhaus oder eine Klinik gehen.

Die FDA hat mehrere biologische Medikamente zur Behandlung von Morbus Crohn zugelassen.

Anti-TNF-Medikamente

• Adalimumab (Humira, Exemptia)
• Certolizumab Pegol (Cimzia)
• Infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)

Interleukin-Inhibitoren

• Ustekinumab (Stelara)

Anti-Integrin-Antikörper

• Natalizumab (Tysabri)
• Vedolizumab (Entyvio)

Step-up versus Top-down-Behandlung

Biologische Therapien können ein wirksames Instrument bei der Behandlung und Behandlung von Morbus Crohn sein. Es gibt zwei verschiedene Ansätze für die biologische Therapie:

• Eine Intensivtherapie war der konventionelle Ansatz, bis 2018 neue Richtlinien veröffentlicht wurden. Dieser Ansatz bedeutet, dass Sie und Ihr Arzt mehrere andere Behandlungen ausprobieren, bevor Sie mit einem Biologikum beginnen.
• Top-down-Therapie bedeutet, dass biologische Medikamente viel früher im Behandlungsprozess begonnen werden. Dies ist heute in vielen Fällen von mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn der bevorzugte Ansatz.

Je nach Schweregrad und Ort der Erkrankung können jedoch unterschiedliche Ansätze für unterschiedliche Personen besser funktionieren.

Nebenwirkungen

Biologika haben tendenziell weniger Nebenwirkungen, die weniger hart sind als andere Medikamente gegen Morbus Crohn, wie Kortikosteroide, die das gesamte Immunsystem unterdrücken.

Dennoch gibt es bestimmte Nebenwirkungen, die Sie kennen sollten, bevor Sie ein biologisches Arzneimittel einnehmen.

Einige häufige Nebenwirkungen von Biologika sind:

• Rötung, Juckreiz, Blutergüsse, Schmerzen oder Schwellungen an der Injektionsstelle
• Kopfschmerzen
• Fieber oder Schüttelfrost
• Atembeschwerden
• niedriger Blutdruck
• Nesselsucht oder Hautausschlag
• Magenschmerzen
• Rückenschmerzen
• Übelkeit
• Husten oder Halsschmerzen

Besondere Überlegungen

Biologika sind möglicherweise nicht für jeden sicher. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an Tuberkulose (TB) leiden, anfällig für Infektionen sind oder an einer Herzerkrankung leiden.

Tuberkulose

Biologische Medikamente gegen Morbus Crohn können das Risiko einer Reaktivierung einer Tuberkulose-Infektion bei exponierten Personen erhöhen. TB ist eine schwere, infektiöse Lungenerkrankung.

Ihr Arzt sollte Sie vor Beginn der Therapie mit einem Biologikum auf TB testen. Eine TB-Infektion kann im Körper schlummern. Einige Menschen, die der Krankheit ausgesetzt waren, wissen es möglicherweise nicht.

Wenn Sie zuvor TB ausgesetzt waren, kann Ihr Arzt eine TB-Behandlung empfehlen, bevor Sie ein Biologikum einnehmen.

Infektionen

Biologika können die Fähigkeit des Körpers verringern, andere Infektionen zu bekämpfen. Wenn Sie anfällig für Infektionen sind, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine andere Art der Therapie vor.

Herz Konditionen

Anti-TNF-Medikamente können für Menschen mit bestimmten Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz ein Risiko darstellen. Herzinsuffizienz liegt vor, wenn das Herz nicht genug Blut pumpen kann, um die Bedürfnisse des Körpers zu befriedigen.

Informieren Sie Ihren Arzt so bald wie möglich, wenn bei der Einnahme eines Biologikums gegen Morbus Crohn Atemnot oder Fußschwellungen auftreten. Dies können Anzeichen einer Herzinsuffizienz sein.

Andere Probleme

Biologische Therapien wurden gelegentlich mit schwerwiegenden Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht. Bei Menschen, die biologische Medikamente einnehmen, werden selten folgende gesundheitliche Probleme gemeldet:

• bestimmte Bluterkrankungen (Blutergüsse, Blutungen)
• neurologische Probleme (einschließlich Taubheit, Schwäche, Kribbeln oder Sehstörungen wie verschwommenes Sehen, Doppelsehen oder Teilblindheit)
• Lymphom
• Leberschaden
• schwere allergische Reaktionen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die beste Therapie für Sie und Ihre Bedürfnisse zu ermitteln.