Atrophische Rhinitis

Inhalt

• Was sind die Symptome?
• Was sind die Ursachen und Risikofaktoren?
• Primäre atrophische Rhinitis
• Sekundäre atrophische Rhinitis
• Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?
• Optionen für die chirurgische Behandlung
• Young-Verfahren
• Modifiziertes Young-Verfahren
• Plastipore-Implementierung
• Wie ist der Ausblick?

Überblick

Atrophische Rhinitis (AR) ist eine Erkrankung, die das Innere Ihrer Nase betrifft. Der Zustand tritt auf, wenn das Gewebe, das die Nase auskleidet, bekannt als Schleimhaut, und der Knochen darunter schrumpfen. Dieses Schrumpfen wird als Atrophie bezeichnet. Dies kann zu Funktionsveränderungen der Nasengänge führen.

In der Regel ist AR eine Erkrankung, die beide Nasenlöcher gleichzeitig betrifft. AR kann sehr störend sein, ist aber nicht lebensbedrohlich. Möglicherweise benötigen Sie verschiedene Arten der Behandlung, um die Symptome zu beheben.

Was sind die Symptome?

AR kann zu vielen unangenehmen Symptomen führen. Dies schließt einen starken, üblen Geruch ein. Oft erkennen Sie den Geruch selbst nicht, wenn Sie an AR leiden, aber die Menschen in Ihrer Umgebung werden den starken Geruch sofort bemerken. Ihr Atem wird auch besonders übel riechen.

Andere häufige Symptome von AR sind:

• Krusten, die die Nase füllen können, oft grün
• nasale Obstruktion
• Nasenausfluss
• Nasendeformität
• Nasenbluten
• Geruchsverlust oder verminderter Geruch
• häufige Infektionen der oberen Atemwege
• Halsentzündung
• wässrige Augen
• Kopfschmerzen

In tropischen Regionen leben bei einigen Menschen mit AR möglicherweise sogar Maden in der Nase von Fliegen, die vom starken Geruch angezogen werden.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren?

Es gibt zwei verschiedene Arten von AR. Sie können den Zustand zu fast jeder Zeit des Lebens entwickeln. Frauen haben die Krankheit häufiger als Männer.

Primäre atrophische Rhinitis

Die primäre AR tritt von selbst auf, ohne dass vorherige Bedingungen oder medizinische Ereignisse sie verursachen. Das Bakterium Klebsiella ozaenae wird oft gefunden, wenn Ihr Arzt eine Kultur der Nase nimmt. Es gibt andere Bakterien, die vorhanden sein können, wenn Sie auch AR haben.

Obwohl nicht klar ist, was genau die Ursache ist, können verschiedene zugrunde liegende Faktoren das Risiko für die Entwicklung einer primären AR erhöhen, darunter:

• Genetik
• schlechte Ernährung
• chronische Infektionen
• Anämie aufgrund niedriger Eisenwerte
• endokrine Bedingungen
• Autoimmunerkrankungen
• Umweltfaktoren

Primäre AR ist in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich. Es ist in tropischen Ländern häufiger anzutreffen.

Sekundäre atrophische Rhinitis

Sekundäre AR tritt aufgrund einer vorherigen Operation oder einer Grunderkrankung auf. Sie sind möglicherweise anfälliger für sekundäre AR, wenn Sie Folgendes hatten:

• Nasennebenhöhlenoperation
• Strahlung
• Nasentrauma

Zu den Bedingungen, unter denen Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit eine sekundäre AR entwickeln, gehören:

• Syphilis
• Tuberkulose
• Lupus

Sie sind möglicherweise auch anfälliger für sekundäre AR, wenn Sie ein signifikant abweichendes Septum haben. Chronischer Kokainkonsum kann ebenfalls zu dieser Erkrankung führen.

Möglicherweise stellt Ihr Arzt eine AR-Diagnose, nachdem er andere Erkrankungen ausgeschlossen hat. Ihr Arzt wird den Zustand mit einer körperlichen Untersuchung und einer Biopsie diagnostizieren. Sie können auch Röntgenstrahlen verwenden, um eine Diagnose zu stellen.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

Es gibt eine Vielzahl von Methoden zur Behandlung von AR. Die Hauptziele der Behandlung sind die Rehydratation der Innenseite Ihrer Nase und die Linderung der Krustenbildung in der Nase.

Die Behandlung von AR ist umfangreich und nicht immer erfolgreich. Möglicherweise stellen Sie fest, dass eine Vielzahl von Behandlungen erforderlich ist, um die Erkrankung zu behandeln. Eine fortlaufende Behandlung ist ebenfalls erforderlich. Die Symptome treten normalerweise wieder auf, wenn die Behandlung beendet wird.

Nicht-chirurgische Behandlungen versuchen, Ihre Symptome zu behandeln und zu minimieren. Chirurgische Optionen verengen die Nasengänge, um den Zustand zu verbessern.

Die Erstbehandlung für AR umfasst eine Nasenspülung. Diese Behandlung kann helfen, Krusten in der Nase zu reduzieren, indem sie die Gewebehydratation verbessert. Sie müssen Ihre Nase mehrmals täglich spülen. Die Spüllösung kann aus Kochsalzlösung, einer Mischung anderer Salze oder sogar einer Antibiotika-Lösung bestehen.

Darüber hinaus schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, ein Produkt zu probieren, das ein Austrocknen der Nase verhindert, z. B. Glycerin oder Mineralöl, das mit Zucker gemischt ist. Dies kann als Nasentropfen verabreicht werden.

Eine kürzlich in Indien durchgeführte Studie untersuchte die Verwendung von Honignasen als Ersatz für Glycerin-Tropfen. In dieser kleinen Studie beobachteten die Forscher, dass 77 Prozent der Teilnehmer, die Honignasen-Tropfen verwendeten, eine „gute“ Verbesserung ihrer Symptome zeigten, verglichen mit 50 Prozent, die sich mit Glycerin-Tropfen verbesserten. Die Forscher der Studie glauben, dass Honig dem Körper hilft, Substanzen freizusetzen, die für die Wundheilung wichtig sind, und antibakterielle Eigenschaften besitzt.

Verschreibungspflichtige Medikamente können auch nützlich sein, um die Krankheit zu behandeln. Diese Optionen können bei der durch AR verursachten Geruchs- und Flüssigkeitsabgabe helfen. Während oder nach der Anwendung dieser Medikamente müssen Sie wahrscheinlich noch eine Nasenspülung durchführen. Es stehen viele Optionen zur Verfügung, darunter:

• topische Antibiotika
• orale Antibiotika
• Medikamente, die die Blutgefäße erweitern

Ihr Arzt kann auch vorschlagen, einen Nasenverschluss in der Nase zu tragen, um ihn zu schließen. Dies behandelt die Erkrankung zwar nicht, reduziert jedoch problematische Symptome.

Möglicherweise können Sie mit diesem Gerät chirurgische Eingriffe vermeiden und andere Behandlungen wie die Spülung fortsetzen, wenn Sie es entfernen. Dieses Gerät ist wie ein Hörgerät geformt, sodass es bequem in Ihre Nase passt.

Optionen für die chirurgische Behandlung

Möglicherweise suchen Sie eine aggressivere Behandlung für AR und werden operiert. Chirurgie für AR wird versuchen:

• Machen Sie Ihre Nasenhöhlen kleiner
• Ermutigen Sie das Gewebe in Ihrer Nase, sich zu regenerieren
• Befeuchten Sie Ihre Schleimhaut
• Erhöhen Sie die Durchblutung in Ihrer Nase

Hier sind einige Beispiele für chirurgische Eingriffe bei AR:

Young-Verfahren

Das Young-Verfahren schließt das Nasenloch und hilft, die Schleimhaut im Laufe der Zeit zu heilen. Viele Symptome der AR verschwinden nach dieser Operation.

Dieses Verfahren weist einige Nachteile auf. Sie beinhalten:

• Es kann schwierig sein, durchzuführen.
• Das Nasenloch kann nach der Operation nicht gereinigt oder untersucht werden.
• AR kann erneut auftreten.
• Personen müssen durch den Mund atmen und können eine Stimmveränderung bemerken.

Modifiziertes Young-Verfahren

Das modifizierte Young-Verfahren ist einfacher durchzuführen als das vollständige Young-Verfahren. Dies ist nicht bei allen Menschen möglich, beispielsweise bei Menschen mit großen Defekten im Septum. Viele der Mängel dieses Verfahrens ähneln denen von Young.

Plastipore-Implementierung

Bei der Plastipore-Implementierung werden schwammige Implantate unter die Nasenschleimhaut gelegt, um die Nasengänge zu vergrößern. Der Nachteil dieses Verfahrens ist, dass die Implantate möglicherweise aus Ihrer Nase kommen und erneut eingesetzt werden müssen.

Wie ist der Ausblick?

Die Symptome von AR können störend sein. Sie sollten sich von Ihrem Arzt behandeln lassen. Es gibt viele Methoden, mit denen Sie Symptome lindern können. Möglicherweise haben Sie Erfolg mit nicht-chirurgischen Behandlungen, oder Sie werden operiert, in der Hoffnung, den Zustand dauerhafter zu korrigieren. Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen von AR ist ebenfalls nützlich.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die beste Vorgehensweise für Sie zu ermitteln.