Antibiogramm: wie es gemacht wird und wie man das Ergebnis versteht

Inhalt

• Wie das Antibiogramm erstellt wird
• Urokultur mit Antibiogramm
• Wie man das Ergebnis interpretiert
• Warum muss das richtige Antibiotikum identifiziert werden?

Das Antibiogramm, auch als Antimicrobial Sensitivity Test (TSA) bekannt, ist eine Untersuchung, mit der das Empfindlichkeits- und Resistenzprofil von Bakterien und Pilzen gegenüber Antibiotika bestimmt werden soll. Durch das Ergebnis des Antibiogramms kann der Arzt angeben, welches Antibiotikum zur Behandlung der Infektion der Person am besten geeignet ist, wodurch die Verwendung unnötiger Antibiotika, die die Infektion nicht bekämpfen, vermieden und das Auftreten von Resistenzen verhindert wird.

Normalerweise wird das Antibiogramm nach der Identifizierung von Mikroorganismen in großen Mengen in Blut, Urin, Kot und Gewebe durchgeführt. Entsprechend dem identifizierten Mikroorganismus- und Empfindlichkeitsprofil kann der Arzt die am besten geeignete Behandlung angeben.

Wie das Antibiogramm erstellt wird

Zur Durchführung des Antibiogramms fordert der Arzt die Entnahme von biologischem Material wie Blut, Urin, Speichel, Schleim, Kot oder Zellen aus dem mit Mikroorganismen kontaminierten Organ an. Diese Proben werden dann zur Analyse und Kultivierung in einem Kulturmedium, das das Wachstum von Bakterien oder Pilzen begünstigt, an ein mikrobiologisches Labor geschickt.

Nach dem Wachstum wird der Mikroorganismus isoliert und Identifikationstests unterzogen, um den Schluss des für die Infektion verantwortlichen Mikroorganismus zu ziehen. Nach der Isolierung wird das Antibiogramm auch durchgeführt, damit das Empfindlichkeits- und Resistenzprofil des identifizierten Mikroorganismus bekannt ist, was auf zwei Arten erfolgen kann:

• Agar-Diffusions-Antibiogramm: Bei diesem Verfahren werden kleine Papierscheiben, die verschiedene Antibiotika enthalten, auf eine Platte mit geeignetem Kulturmedium für das Wachstum des Infektionserregers gelegt. Nach 1 bis 2 Tagen im Ofen können Sie sehen, ob Sie Wachstum um die Scheibe hören oder nicht. In Abwesenheit von Wachstum wird gesagt, dass der Mikroorganismus gegenüber diesem Antibiotikum empfindlich ist und als am besten geeignet für die Behandlung von Infektionen angesehen wird;
• Verdünnungsbasiertes Antibiogramm: Bei diesem Verfahren gibt es einen Behälter mit mehreren Verdünnungen von Antibiotika mit unterschiedlichen Dosen, in dem die zu analysierenden Mikroorganismen platziert werden und die minimale Hemmkonzentration (CMI) des Antibiotikums bestimmt wird. Der Behälter, in dem kein mikrobielles Wachstum beobachtet wurde, entspricht der Dosis des Antibiotikums, das bei der Behandlung verwendet werden muss, da es die Entwicklung des Mikroorganismus verhinderte.

Derzeit wird das Antibiogramm in den Labors von Geräten durchgeführt, die die Beständigkeit und Empfindlichkeit testen. Der vom Gerät veröffentlichte Bericht informiert darüber, gegen welche Antibiotika der Infektionserreger resistent war und welche in welcher Konzentration bei der Bekämpfung des Mikroorganismus wirksam waren.

Urokultur mit Antibiogramm

Eine Harnwegsinfektion ist eine der häufigsten Infektionen, hauptsächlich bei Frauen und Männern. Aus diesem Grund ist es üblich, dass Ärzte zusätzlich zum Typ-1-Urintest, dem EAS und der Urinkultur ein Antibiogramm anfordern. Auf diese Weise kann der Arzt durch Urinkultur überprüfen, ob es eine Veränderung des Urins gibt, die auf Nierenprobleme hinweist, durch EAS und das Vorhandensein von Pilzen oder Bakterien im Harntrakt, die auf eine Infektion hinweisen können.

Wenn das Vorhandensein von Bakterien im Urin überprüft wird, wird als nächstes das Antibiogramm durchgeführt, damit der Arzt weiß, welches Antibiotikum für die Behandlung am besten geeignet ist. Bei Harnwegsinfektionen wird eine Antibiotikabehandlung jedoch nur empfohlen, wenn die Person Symptome aufweist, die die Entwicklung einer mikrobiellen Resistenz verhindern.

Verstehe, wie Urinkultur hergestellt wird.

Wie man das Ergebnis interpretiert

Das Ergebnis des Antibiogramms kann bis zu 3 bis 5 Tage dauern und wird durch Analyse der Wirkung von Antibiotika auf das Wachstum von Mikroorganismen erhalten. Das Antibiotikum, das das mikrobielle Wachstum hemmt, ist dasjenige, das zur Behandlung der Infektion angezeigt ist. Wenn jedoch Wachstum vorliegt, weist dies darauf hin, dass der betreffende Mikroorganismus gegenüber diesem Antibiotikum, das resistent ist, nicht empfindlich ist.

Das Ergebnis des Antibiogramms muss vom Arzt interpretiert werden, der je nach durchgeführtem Test die Werte der minimalen Hemmkonzentration, auch CMI oder MIC genannt, und / oder den Durchmesser des Hemmhalos einhält. Die IMC entspricht der Mindestkonzentration an Antibiotika, die das mikrobielle Wachstum hemmen kann und den Standards der Institut für klinische und Laborstandards, CLSI und können je nach dem zu testenden Antibiotikum und dem identifizierten Mikroorganismus variieren.

Im Fall des Agardiffusions-Antibiogramms, bei dem Papiere, die bestimmte Konzentrationen von Antibiotika enthalten, zusammen mit dem Mikroorganismus in das Kulturmedium gegeben werden, ist es nach etwa 18-stündiger Inkubation möglich, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Hemmungshalos wahrzunehmen. Anhand der Größe des Durchmessers der Lichthöfe kann überprüft werden, ob der Mikroorganismus nicht anfällig, anfällig, intermediär oder resistent gegen das Antibiotikum ist.

Das Ergebnis muss auch basierend auf der Bestimmung von CLSI interpretiert werden, die das für den Suszeptibilitätstest von bestimmt Escherichia coli Für Ampicillin ist beispielsweise der Hemmhalo kleiner oder gleich 13 mm ein Hinweis darauf, dass das Bakterium gegen das Antibiotikum resistent ist und dass ein Halo gleich oder größer als 17 mm anzeigt, dass das Bakterium empfindlich ist. Erfahren Sie mehr über das Ergebnis der Urinkultur mit Antibiogramm.

Entsprechend dem Ergebnis des Antibiogramms kann der Arzt das wirksamste Antibiotikum zur Bekämpfung von Infektionen angeben.

Warum muss das richtige Antibiotikum identifiziert werden?

Die Verwendung von Antibiotika, die für einen Mikroorganismus nicht geeignet und wirksam sind, verzögert die Genesung der Person, behandelt die Infektion teilweise und begünstigt die Entwicklung mikrobieller Resistenzmechanismen, wodurch die Behandlung der Infektion schwieriger wird.

Aus dem gleichen Grund ist es sehr wichtig, Antibiotika nicht ohne ärztliche Anleitung und unnötig zu verwenden, da dies dazu führen kann, dass Mikroorganismen ausgewählt werden, die resistenter gegen Antibiotika sind, wodurch die Möglichkeiten von Medikamenten zur Bekämpfung von Infektionen eingeschränkt werden.