Östrogen und Gestagen (Vaginalring-Kontrazeptiva)

Inhalt

• Bevor Sie den Östrogen- und Gestagen-Vaginalring verwenden,
• Östrogen- und Gestagen-Vaginalring können Nebenwirkungen verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:
• Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Die folgenden Symptome sind selten, aber wenn Sie eines davon bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt:
• Symptome einer Überdosierung können sein:

Zigarettenrauchen erhöht das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen von Östrogen- und Gestagen-Vaginalringen, einschließlich Herzinfarkten, Blutgerinnseln und Schlaganfällen. Dieses Risiko ist bei Frauen über 35 Jahren und starken Rauchern (ab 15 Zigaretten pro Tag) höher. Wenn Sie Östrogen und Gestagen verwenden, sollten Sie nicht rauchen.

Östrogen- und Gestagen-Vaginalring-Kontrazeptiva werden verwendet, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Östrogen (Ethinylestradiol) und Gestagen (Etonogestrel oder Segesteron) sind zwei weibliche Sexualhormone. Östrogen und Gestagen gehören zu einer Klasse von Medikamenten, die als kombinierte hormonale Kontrazeptiva (Medikamente zur Geburtenkontrolle) bezeichnet werden. Kombinationen von Östrogen und Gestagen wirken, indem sie den Eisprung (die Freisetzung von Eizellen aus den Eierstöcken) verhindern. Sie verändern auch die Gebärmutterschleimhaut (Gebärmutter), um die Entwicklung einer Schwangerschaft zu verhindern, und verändern den Schleim am Gebärmutterhals (Öffnung der Gebärmutter), um das Eindringen von Spermien (männlichen Fortpflanzungszellen) zu verhindern. Verhütungs-Vaginalringe sind eine sehr wirksame Methode der Geburtenkontrolle, aber sie verhindern nicht die Ausbreitung des Humanen Immunschwächevirus (HIV, das Virus, das das erworbene Immunschwächesyndrom [AIDS] verursacht) und andere sexuell übertragbare Krankheiten.

Östrogen- und Gestagen-Verhütungsmittel mit Vaginalring werden als flexibler Ring zum Einführen in die Vagina geliefert. Die Östrogen- und Gestagen-Vaginalring-Kontrazeptiva werden in der Regel in die Vagina eingebracht und 3 Wochen dort belassen. Nach 3 Wochen Anwendung des Vaginalrings entfernen Sie den Ring für eine 1-wöchige Pause. Nach der Verwendung des Annovera^® Vaginalring für 3 Wochen, reinigen Sie ihn mit milder Seife und warmem Wasser, tupfen Sie ihn mit einem sauberen Tuch oder Papiertuch trocken und legen Sie ihn dann während der 1-wöchigen Pause in das mitgelieferte Etui. Nach der Verwendung des NuvaRings^® Vaginalring für 3 Wochen, Sie können ihn entsorgen und nach der 1-wöchigen Pause einen neuen Vaginalring einsetzen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Vaginalring am Ende der einwöchigen Pause am selben Tag und zur gleichen Zeit einführen, zu der Sie den Ring normalerweise einsetzen oder entfernen, auch wenn Sie nicht aufgehört haben zu bluten. Befolgen Sie die Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett sorgfältig und bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, Ihnen alle Teile zu erklären, die Sie nicht verstehen. Verwenden Sie den Verhütungsring genau nach Anweisung.Verwenden Sie niemals mehr als einen Verhütungsring gleichzeitig und führen Sie den Ring immer gemäß dem von Ihrem Arzt verordneten Zeitplan ein und aus.

Verhütungs-Vaginalringe gibt es in verschiedenen Marken. Verschiedene Marken von Verhütungsringen enthalten leicht unterschiedliche Medikamente oder Dosierungen, werden auf leicht unterschiedliche Weise verwendet und haben unterschiedliche Risiken und Vorteile. Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, welche Marke von empfängnisverhütenden Vaginalringen Sie verwenden und wie Sie sie genau anwenden sollen. Bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker um eine Kopie der Herstellerinformation für den Patienten und lesen Sie diese sorgfältig durch.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie Ihren ersten Vaginalring zur Verhütung einführen sollten. Dies hängt davon ab, ob Sie im letzten Monat eine andere Art der Verhütung verwendet haben, keine Verhütung verwendet haben, vor kurzem entbunden haben oder eine Abtreibung oder Fehlgeburt hatten. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise in den ersten 7 Tagen, an denen Sie den Verhütungsring verwenden, eine zusätzliche Verhütungsmethode anwenden. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob Sie eine Backup-Empfängnisverhütung anwenden müssen und wird Ihnen bei der Auswahl einer Methode helfen, z. Sie sollten kein Diaphragma, keine Zervixkappe oder ein Kondom für die Frau verwenden, wenn ein Verhütungsring angebracht ist.

Wenn Sie den NuvaRing verwenden^® Vaginalring, legen Sie nach der 1-wöchigen Pause einen neuen Ring ein; Wiederholen Sie den Zyklus von 3 Wochen der Anwendung mit einer einwöchigen Pause und verwenden Sie für jeden Zyklus einen neuen Vaginalring.

Wenn Sie den Annovera . verwenden^® Vaginalring, nach der 1-wöchigen Pause den sauberen Vaginalring wieder einsetzen; Wiederholen Sie den Zyklus von 3 Wochen der Anwendung mit einer 1-wöchigen Pause für bis zu 13 Zyklen.

Der Verhütungsring bleibt normalerweise in Ihrer Vagina, bis Sie ihn entfernen. Es kann manchmal herausrutschen, wenn Sie einen Tampon entfernen, beim Geschlechtsverkehr oder beim Stuhlgang. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihr Verhütungsring häufig herausrutscht.

Wenn Ihr NuvaRing^® Verhütungsring herausrutscht, sollten Sie ihn mit kaltem oder lauwarmem (nicht heißem) Wasser abspülen und versuchen, ihn innerhalb von 3 Stunden zu ersetzen. Wenn Ihr NuvaRing . jedoch^® Verhütungsring herausrutscht und zerbrochen ist, entsorgen Sie ihn und ersetzen Sie ihn durch einen neuen Vaginalring. Wenn Ihr Ring herausfällt und verloren geht, sollten Sie ihn durch einen neuen Ring ersetzen und den neuen Ring gleichzeitig mit dem Entfernen des verlorenen Rings entfernen. Wenn Sie Ihren NuvaRing nicht ersetzen^® Vaginalring innerhalb der angemessenen Zeit müssen Sie eine nicht-hormonelle Backup-Methode zur Empfängnisverhütung (z. B. Kondome mit Spermizid) anwenden, bis Sie den Ring 7 Tage hintereinander getragen haben.

Wenn Ihr Annovera^® Verhütungs-Vaginalring fällt heraus, waschen Sie ihn mit milder Seife und warmem Wasser, spülen Sie ihn ab und tupfen Sie ihn mit einem sauberen Tuch oder Papiertuch trocken und versuchen Sie, ihn innerhalb von 2 Stunden zu ersetzen. Wenn Ihr Vaginalring während des Zyklus von 3 Wochen, in dem der Vaginalring eingesetzt werden soll, länger als insgesamt 2 Stunden fehl am Platz ist (z. B. durch ein- oder mehrmaliges Herausfallen), müssen Sie ein nichthormonelles Backup-Methode zur Geburtenkontrolle (zB Kondome mit Spermizid), bis Sie den Ring 7 Tage hintereinander angelegt haben.

Kontrollieren Sie regelmäßig vor und nach dem Geschlechtsverkehr, ob der Vaginalring in der Vagina vorhanden ist.

Vaginalringe zur Empfängnisverhütung wirken nur so lange, wie sie regelmäßig verwendet werden. Hören Sie nicht auf, empfängnisverhütende Vaginalringe zu verwenden, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Dieses Medikament kann für andere Zwecke verschrieben werden; fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen.

Bevor Sie den Östrogen- und Gestagen-Vaginalring verwenden,

• Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie allergisch gegen Etonogestrel, Segesteron, Ethinylestradiol, andere Medikamente oder einen der Bestandteile des Östrogen- und Gestagen-Vaginalrings sind. Fragen Sie Ihren Apotheker nach einer Liste der Inhaltsstoffe des Östrogen- und Gestagen-Vaginalrings.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie die Kombination aus Ombitasvir, Paritaprevir und Ritonavir (Technivie) mit oder ohne Dasabuvir (in Viekira Pak) einnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie keinen Östrogen- und Gestagen-Vaginalring verwenden sollen, wenn Sie eines oder mehrere dieser Medikamente einnehmen.
• Teilen Sie Ihrem Arzt und Apotheker mit, welche anderen verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen. Achten Sie darauf, eines der folgenden zu erwähnen: Paracetamol (Tylenol, andere); Antimykotika wie Fluconazol (Diflucan), Griseofulvin (Gris-Peg), Itraconazol (Onmel, Sporanox), Ketoconazol (Nizoral), Miconazol (Oravig) und Voriconazol (Vfend); Aprepitant (Emend); Ascorbinsäure (Vitamin C); Atorvastatin (Lipitor); Barbiturate; Boceprevir (Victrelis; in den USA nicht mehr erhältlich); Bosentan (Tracleer); Clofibrinsäure; Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); Medikamente gegen HIV oder AIDS wie Atazanavir (Reyataz), Darunavir (Prezista) mit Ritonavir (Norvir), Delavirdin (Rescriptor), Efavirenz (Sustiva), Etravirin (Intelence), Indinavir (Crixivan), Lopinavir (Kaletra), Nelfinavir (Viracept .) ), Nevirapin (Viramune), Ritonavir (Norvir), Saquinavir (Invirase) und Tipranavir (Aptivus); Morphin (Astramorph, Kadian, andere); Prednisolon (Orapred); Rifabutin (Mycobutin); Rifampin (Rifadin, Rimactan), Rufinamid (Banzel); Medikamente gegen Anfälle wie Carbamazepin (Tegretol, Teril, andere), Felbamat (Felbatol), Lamotrigin (Lamictal), Oxcarbazepin (Trileptal), Phenobarbital, Phenytoin (Dilantin, Phenytek) und Topiramat (Topamax); Telaprevir (Incivek; in den USA nicht mehr erhältlich); Temazepam (Restoril); Theophyllin (Elixophyllin, Theo-24, andere); Schilddrüsenhormone; und Tizanidin (Zanaflex). Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern oder Sie sorgfältig auf Nebenwirkungen überwachen. Möglicherweise müssen Sie eine zusätzliche Verhütungsmethode anwenden, wenn Sie einige dieser Medikamente einnehmen, während Sie den Verhütungsring verwenden.
• Informieren Sie Ihren Arzt, welche pflanzlichen Produkte Sie einnehmen, insbesondere Produkte, die Johanniskraut enthalten.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Brustkrebs oder einen anderen Krebs haben oder jemals hatten; zerebrovaskuläre Erkrankung (Verstopfung oder Schwächung der Blutgefäße im Gehirn oder zum Gehirn führen); ein Schlaganfall oder Mini-Schlaganfall; koronare Herzkrankheit (verstopfte Blutgefäße, die zum Herzen führen); Brustschmerzen; ein Herzinfarkt; Blutgerinnsel in Ihren Beinen oder Lungen; hoher Cholesterinspiegel oder Triglyceride; hoher Blutdruck; Vorhofflimmern; ein unregelmäßiger Herzschlag; jede Erkrankung, die Ihre Herzklappen betrifft (Gewebelappen, die sich öffnen und schließen, um den Blutfluss im Herzen zu kontrollieren); Diabetes und über 35 Jahre alt sind; Diabetes mit hohem Blutdruck oder Problemen mit Ihren Nieren, Blutgefäßen, Augen oder Nerven; Diabetes länger als 20 Jahre; Diabetes, der Ihren Kreislauf beeinträchtigt hat; Kopfschmerzen, die mit anderen Symptomen wie Sehstörungen, Schwäche und Schwindel einhergehen; Migräne (wenn Sie über 35 Jahre alt sind); Lebertumore oder Lebererkrankungen; Blutungen oder Blutgerinnungsprobleme; ungeklärte vaginale Blutungen; oder Hepatitis oder andere Arten von Lebererkrankungen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie keinen Östrogen- und Gestagen-Vaginalring verwenden sollen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie kürzlich ein Baby, eine Fehlgeburt oder eine Abtreibung hatten. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder der Augen) haben oder jemals hatten; Brustprobleme wie eine abnormale Mammographie oder Röntgenaufnahme der Brust, Brustknötchen, fibrozystische Brusterkrankung; eine Familiengeschichte von Brustkrebs; Anfälle; Depression; Melasma (braune Flecken im Gesicht); Blase, Uterus oder Rektum, die in die Vagina gefallen oder vorgewölbt sind; jeder Zustand, der dazu führt, dass Ihre Vagina gereizt wird; toxisches Schocksyndrom (bakterielle Infektion); hereditäres Angioödem (erbliche Erkrankung, die Schwellungen in den Händen, Füßen, im Gesicht, in den Atemwegen oder im Darm verursacht); oder Nieren-, Schilddrüsen- oder Gallenblasenerkrankung.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Wenn Sie während der Anwendung von Östrogen- und Gestagen-Vaginalring schwanger werden, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Sie sollten vermuten, dass Sie schwanger sind, und rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie den Verhütungsring korrekt angewendet haben und Sie zwei Perioden hintereinander verpasst haben oder wenn Sie den Verhütungsring nicht gemäß den Anweisungen verwendet haben und eine Periode ausbleiben. Sie sollten nicht stillen, während Sie den Verhütungsring verwenden.
• wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen, teilen Sie dem Arzt mit, dass Sie einen Östrogen- und Gestagen-Vaginalring verwenden. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, den Vaginalring mindestens 4 Wochen vor und bis zu 2 Wochen nach bestimmten Operationen nicht mehr zu verwenden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Trinken von Grapefruitsaft, während Sie dieses Medikament einnehmen.

Jede Marke von empfängnisverhütenden Vaginalringen hat spezifische Anweisungen, wann der empfängnisverhütende Ring entfernt und/oder eingesetzt werden muss. Lesen Sie die Anweisungen in der Herstellerinformation für die Patientin, die mit Ihrem Verhütungsring geliefert wurde, sorgfältig durch. Wenn Sie den Vaginalring nicht gemäß den Anweisungen einführen oder eine Dosis vergessen haben, müssen Sie eine alternative Verhütungsmethode anwenden. Verwenden Sie nicht mehr als einen Vaginalring gleichzeitig. Wenn Sie Fragen haben, rufen Sie Ihren Arzt oder Apotheker an.

Östrogen- und Gestagen-Vaginalring können Nebenwirkungen verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:

• Schwellung, Rötung, Reizung, Brennen, Juckreiz oder Infektion der Vagina
• weißer oder gelber Ausfluss aus der Scheide
• vaginale Blutungen oder Schmierblutungen, wenn es nicht Zeit für Ihre Periode ist
• ungewöhnliche Brustspannen
• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• Gewichtszunahme oder -verlust
• Brustschmerzen, Druckempfindlichkeit oder Beschwerden
• vaginale Beschwerden oder Fremdkörpergefühl
• Magenschmerzen
• Akne
• Veränderungen des sexuellen Verlangens

Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Die folgenden Symptome sind selten, aber wenn Sie eines davon bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt:

• Schmerzen im hinteren Unterschenkel
• scharfe, plötzliche oder erdrückende Brustschmerzen
• Schwere in der Brust
• plötzliche kurzatmigkeit
• plötzliche starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Schwindel oder Ohnmacht
• plötzliche Sprachprobleme
• Schwäche oder Taubheit eines Armes oder Beines
• Doppelbilder, verschwommenes Sehen oder andere Sehstörungen
• dunkle Hautflecken auf Stirn, Wangen, Oberlippe und/oder Kinn
• Gelbfärbung der Haut oder der Augen; Appetitverlust; dunkler Urin; extreme Müdigkeit; die Schwäche; oder heller Stuhlgang
• plötzliches hohes Fieber, Erbrechen, Durchfall, Ohnmacht oder Schwächegefühl beim Aufstehen, Hautausschlag, Muskelschmerzen oder Schwindel
• Depression; Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen; Energieverlust; oder andere Stimmungsschwankungen
• Ausschlag; Schwellung der Hände, Füße, Knöchel oder Unterschenkel; Nesselsucht; oder Juckreiz

Östrogen- und Gestagen-Vaginalring können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie Lebertumore entwickeln. Diese Tumoren sind keine Form von Krebs, aber sie können brechen und schwere Blutungen im Körper verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken der Anwendung des Verhütungsrings.

Östrogen- und Gestagen-Vaginalring können andere Nebenwirkungen haben. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Anwendung dieses Medikaments ungewöhnliche Probleme haben.

Wenn bei Ihnen eine schwerwiegende Nebenwirkung auftritt, können Sie oder Ihr Arzt online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) oder telefonisch einen Bericht an das MedWatch Adverse Event Reporting Program der Food and Drug Administration (FDA) senden ( 1-800-332-1088).

Bewahren Sie dieses Medikament in dem Behälter, in dem es geliefert wurde, fest verschlossen und außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Lagern Sie es bei Raumtemperatur und geschützt vor direkter Sonneneinstrahlung, übermäßiger Hitze und Feuchtigkeit (nicht im Badezimmer). Nicht kühlen oder einfrieren. Entsorgen Sie den NuvaRing^® nach Ablauf des Verfallsdatums bei Nichtgebrauch in den mitgelieferten Beutel (Folienbeutel) und dann in einen Mülleimer. Spülen Sie den Vaginalring nicht die Toilette hinunter.

Es ist wichtig, alle Medikamente für Kinder unzugänglich aufzubewahren, da viele Behältnisse (z. Um Kleinkinder vor Vergiftungen zu schützen, schließen Sie immer die Sicherheitskappen und bewahren Sie das Medikament sofort an einem sicheren Ort auf – an einem Ort, der hoch und weg und außerhalb ihrer Sicht- und Reichweite ist. http://www.upandaway.org

Nicht benötigte Medikamente sollten auf besondere Weise entsorgt werden, um sicherzustellen, dass Haustiere, Kinder und andere Personen sie nicht konsumieren können. Sie sollten dieses Medikament jedoch nicht die Toilette hinunterspülen. Stattdessen ist der beste Weg, Ihre Medikamente zu entsorgen, ein Medikamentenrücknahmeprogramm. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder wenden Sie sich an Ihre örtliche Abfall-/Recyclingabteilung, um mehr über Rücknahmeprogramme in Ihrer Gemeinde zu erfahren. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der FDA zur sicheren Entsorgung von Arzneimitteln (http://goo.gl/c4Rm4p), wenn Sie keinen Zugang zu einem Rücknahmeprogramm haben.

Symptome einer Überdosierung können sein:

• Blutung
• Übelkeit
• Erbrechen

Halten Sie alle Termine mit Ihrem Arzt und dem Labor ein. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Untersuchung Ihrer Brüste; melden Sie alle Klumpen sofort.

Informieren Sie Ihren Arzt und das Laborpersonal vor einem Labortest, dass Sie einen Östrogen- und Gestagen-Vaginalring verwenden.

Verwenden Sie keine Vaginalgleitmittel auf Ölbasis (einschließlich Silikonbasis) mit dem Annovera^® Vaginalring.

Lassen Sie niemanden Ihre Medikamente einnehmen. Stellen Sie Ihrem Apotheker alle Fragen, die Sie zum Nachfüllen Ihres Rezepts haben.

Es ist wichtig, dass Sie eine schriftliche Liste aller verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen (rezeptfreien) Arzneimittel, die Sie einnehmen, sowie aller Produkte wie Vitamine, Mineralstoffe oder andere Nahrungsergänzungsmittel führen. Diese Liste sollten Sie bei jedem Arztbesuch oder bei einem Krankenhausaufenthalt mitbringen. Es sind auch wichtige Informationen, die Sie für Notfälle mit sich führen sollten.

• Annovera^® (enthält Ethinylestradiol, Segesteron)
• NuvaRing^® (enthält Ethinylestradiol, Etonogestrel)

• Verhütungsring