Akute schlaffe Myelitis

Akute schlaffe Myelitis ist eine seltene Erkrankung, die das Nervensystem betrifft. Eine Entzündung der grauen Substanz im Rückenmark führt zu Muskelschwäche und Lähmung.

Akute schlaffe Myelitis (AFM) wird normalerweise durch eine Infektion mit einem Virus verursacht. Obwohl AFM selten ist, ist seit 2014 ein leichter Anstieg der AFM-Fälle zu verzeichnen. Die meisten Neuerkrankungen sind bei Kindern oder jungen Erwachsenen aufgetreten.

AFM tritt normalerweise nach einer Erkältung, Fieber oder einer Magen-Darm-Erkrankung auf.

Verschiedene Arten von Viren können die Ursache von AFM sein. Diese schließen ein:

• Enteroviren (Poliovirus und Nicht-Poliovirus)
• West-Nil-Virus und ähnliche Viren wie das Japanische Enzephalitis-Virus und das Saint-Louis-Enzephalitis-Virus
• Adenoviren

Es ist unklar, warum bestimmte Viren AFM auslösen oder warum manche Menschen die Krankheit entwickeln und andere nicht.

Auch Umweltgifte können AFM verursachen. In vielen Fällen wird nie eine Ursache gefunden.

Fieber oder eine Atemwegserkrankung sind oft vorhanden, bevor Schwäche und andere Symptome auftreten.

AFM-Symptome beginnen oft mit einer plötzlichen Muskelschwäche und einem Verlust von Reflexen in einem Arm oder Bein. Die Symptome können innerhalb weniger Stunden bis Tage schnell fortschreiten. Andere Symptome können sein:

• Gesichtsschwäche oder -schwäche
• Hängende Augenlider
• Schwierigkeiten beim Bewegen der Augen
• Verwaschene Sprache oder Schluckbeschwerden

Einige Leute haben möglicherweise:

• Steifheit im Nacken
• Schmerzen in den Armen oder Beinen
• Unfähigkeit, Urin zu lassen

Zu den schweren Symptomen gehören:

• Atemversagen, wenn die an der Atmung beteiligten Muskeln schwach werden
• Schwerwiegende Probleme des Nervensystems, die zum Tod führen können

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte und Impfgeschichte aufnehmen, um zu wissen, ob Sie mit Ihren Polio-Impfstoffen auf dem neuesten Stand sind. Ungeimpfte Personen, die dem Poliovirus ausgesetzt sind, haben ein höheres Risiko für eine akute schlaffe Myelitis. Ihr Anbieter möchte möglicherweise auch wissen, ob Sie in den letzten 4 Wochen:

• Gereist
• Hatte eine Erkältung oder Grippe oder eine Magenverstimmung
• Hatte Fieber (38 °C) oder höher

Ihr Anbieter wird eine körperliche Untersuchung durchführen. Folgende Tests können durchgeführt werden:

• MRT der Wirbelsäule und MRT des Gehirns zur Darstellung von Läsionen in der grauen Substanz
• Test der Nervenleitgeschwindigkeit
• Elektromyographie (EMG)
• Analyse der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF), um zu überprüfen, ob weiße Blutkörperchen erhöht sind

Ihr Arzt kann auch Stuhl-, Blut- und Speichelproben zum Testen entnehmen.

Es gibt keine spezifische Behandlung für AFM. Sie können an einen Facharzt für Nerven- und Nervensystem (Neurologe) überwiesen werden. Der Arzt wird wahrscheinlich Ihre Symptome behandeln.

Eine Reihe von Medikamenten und Behandlungen, die auf das Immunsystem wirken, wurden ausprobiert, aber es wurde nicht gefunden, dass sie helfen.

Möglicherweise benötigen Sie eine Physiotherapie, um die Muskelfunktion wiederherzustellen.

Die langfristigen Aussichten von AFM sind nicht bekannt.

Zu den Komplikationen von AFM gehören:

• Muskelschwäche und Lähmung
• Verlust der Gliedmaßenfunktion

Wenden Sie sich sofort an Ihren Anbieter, wenn Sie oder Ihr Kind:

• Plötzliche Schwäche in Armen oder Beinen oder Schwierigkeiten, den Kopf oder das Gesicht zu bewegen
• Jedes andere Symptom von AFM

Es gibt keinen klaren Weg, um AFM zu verhindern. Eine Polio-Impfung kann dazu beitragen, das Risiko von AFM im Zusammenhang mit dem Poliovirus zu verringern.

Führen Sie diese Schritte aus, um eine Virusinfektion zu vermeiden:

• Hände häufig mit Wasser und Seife waschen, besonders vor dem Essen.
• Vermeiden Sie engen Kontakt mit Menschen, die eine Virusinfektion haben.
• Verwenden Sie im Freien Mückenschutzmittel, um Mückenstiche zu vermeiden.

Um mehr zu erfahren und aktuelle Updates zu erhalten, besuchen Sie die CDC-Webseite über akute schlaffe Myelitis unter www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.

Akute schlaffe Myelitis; AFM; Polio-ähnliches Syndrom; Akute schlaffe Lähmung; Akute schlaffe Lähmung mit anteriorer Myelitis; vordere Myelitis; Enterovirus D68; Enterovirus A71

• MRT-Scans
• Liquorchemie
• Elektromyographie

Website der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Akute schlaffe Myelitis. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Aktualisiert am 29. Dezember 2020. Abgerufen am 15. März 2021.

Website des Informationszentrums für genetische und seltene Krankheiten. Akute schlaffe Myelitis. US-Gesundheitsministerium. Nationales Institut für Gesundheit. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/akute-schlaffe-myelitis. Aktualisiert am 6. August 2020. Abgerufen am 15. März 2021.

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