Herzblock

Herzblock ist ein Problem der elektrischen Signale im Herzen.

Normalerweise beginnt der Herzschlag in einem Bereich in den oberen Herzkammern (Vorhöfen). Dieser Bereich ist der Herzschrittmacher. Die elektrischen Signale wandern in die unteren Herzkammern (Ventrikel). Dies hält den Herzschlag konstant und regelmäßig.

Ein Herzblock tritt auf, wenn das elektrische Signal verlangsamt wird oder die unteren Herzkammern nicht erreicht. Ihr Herz kann langsam schlagen oder Schläge überspringen. Der Herzblock kann sich von selbst lösen oder dauerhaft sein und eine Behandlung erfordern.

Es gibt drei Grade des Herzblocks. Der Herzblock ersten Grades ist der mildeste und der dritte Grad der schwerste.

Herzblock ersten Grades:

• Hat selten Symptome oder verursacht Probleme

Herzblock zweiten Grades:

• Der elektrische Impuls kann die unteren Herzkammern nicht erreichen.
• Das Herz kann einen oder mehrere Schläge aussetzen und kann langsam und unregelmäßig sein.
• Sie können sich schwindelig fühlen, ohnmächtig werden oder andere Symptome haben.
• Dies kann in einigen Fällen schwerwiegend sein.

Herzblock dritten Grades:

• Das elektrische Signal wandert nicht in die unteren Herzkammern. In diesem Fall schlagen die unteren Kammern viel langsamer und die oberen und unteren Kammern schlagen nicht nacheinander (nacheinander) wie normalerweise.
• Das Herz kann nicht genügend Blut in den Körper pumpen. Dies kann zu Ohnmacht und Atemnot führen.
• Dies ist ein Notfall, der sofort medizinische Hilfe benötigt.

Herzblock kann verursacht werden durch:

• Nebenwirkungen von Medikamenten. Ein Herzblock kann eine Nebenwirkung von Digitalis, Betablockern, Kalziumkanalblockern und anderen Arzneimitteln sein.
• Ein Herzinfarkt, der das elektrische System im Herzen schädigt.
• Herzerkrankungen, wie Herzklappenerkrankungen und kardiale Sarkoidose.
• Einige Infektionen, wie Lyme-Borreliose.
• Herzoperation.

Möglicherweise haben Sie einen Herzblock, weil Sie damit geboren wurden. Sie sind dafür stärker gefährdet, wenn:

• Sie haben einen Herzfehler.
• Ihre Mutter hat eine Autoimmunerkrankung wie Lupus.

Einige normale Menschen haben eine Blockade ersten Grades, insbesondere in Ruhe oder im Schlaf. Dies tritt am häufigsten bei jungen gesunden Menschen auf.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome. Die Symptome können bei Herzblock ersten, zweiten und dritten Grades unterschiedlich sein.

Möglicherweise haben Sie keine Symptome für einen Herzblock ersten Grades. Sie wissen möglicherweise nicht, dass Sie einen Herzblock haben, bis er in einem Test namens Elektrokardiogramm (EKG) auftaucht.

Wenn Sie einen Herzblock zweiten oder dritten Grades haben, können folgende Symptome auftreten:

• Brustschmerzen.
• Schwindel.
• Ohnmachtsgefühl oder Ohnmacht.
• Müdigkeit.
• Herzklopfen – Herzklopfen ist, wenn sich Ihr Herz anfühlt, als würde es schlagen, unregelmäßig schlagen oder rasen.

Ihr Arzt wird Sie höchstwahrscheinlich zu einem Herzarzt (Kardiologen) schicken, um einen Herzblock zu überprüfen oder weiter zu bewerten.

Der Kardiologe wird mit Ihnen über Ihre Krankengeschichte und die Medikamente sprechen, die Sie einnehmen. Der Kardiologe wird auch:

• Führen Sie eine vollständige körperliche Untersuchung durch. Der Arzt wird Sie auf Anzeichen einer Herzinsuffizienz wie geschwollene Knöchel und Füße untersuchen.
• Führen Sie einen EKG-Test durch, um die elektrischen Signale in Ihrem Herzen zu überprüfen.
• Möglicherweise müssen Sie 24 bis 48 Stunden oder länger einen Herzmonitor tragen, um die elektrischen Signale in Ihrem Herzen zu überprüfen.

Die Behandlung eines Herzblocks hängt von der Art des Herzblocks und der Ursache ab.

Wenn Sie keine schwerwiegenden Symptome haben und einen leichteren Herzblock haben, müssen Sie möglicherweise:

• Lassen Sie sich regelmäßig von Ihrem Anbieter untersuchen.
• Erfahren Sie, wie Sie Ihren Puls messen.
• Achten Sie auf Ihre Symptome und wissen Sie, wann Sie Ihren Arzt anrufen müssen, wenn sich die Symptome ändern.

Wenn Sie einen Herzblock zweiten oder dritten Grades haben, benötigen Sie möglicherweise einen Herzschrittmacher, damit Ihr Herz regelmäßig schlägt.

• Ein Herzschrittmacher ist kleiner als ein Kartenspiel und kann so klein wie eine Armbanduhr sein. Es wird in die Haut auf der Brust gelegt. Es gibt elektrische Signale ab, um Ihr Herz in einem regelmäßigen Rhythmus und Rhythmus schlagen zu lassen.
• Ein neuerer Herzschrittmachertyp ist sehr klein (etwa die Größe von 2 bis 3 Kapsel-Tabletten)
• Wenn zu erwarten ist, dass sich der Herzblock in etwa einem Tag auflöst, wird manchmal ein temporärer Schrittmacher verwendet. Diese Art von Gerät wird nicht in den Körper implantiert. Stattdessen kann ein Draht durch eine Vene eingeführt und zum Herzen geleitet und mit dem Schrittmacher verbunden werden. Im Notfall kann auch ein temporärer Schrittmacher verwendet werden, bevor ein permanenter Schrittmacher implantiert werden kann. Menschen mit einem temporären Herzschrittmacher werden auf einer Intensivstation in einem Krankenhaus überwacht.
• Ein durch einen Herzinfarkt oder eine Herzoperation verursachter Herzblock kann verschwinden, wenn Sie sich erholen.
• Wenn Medikamente Herzblockaden verursachen, kann ein Wechsel der Medikamente das Problem beheben. Unterbrechen oder ändern Sie die Einnahme von Arzneimitteln NICHT, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf.

Bei regelmäßiger Überwachung und Behandlung sollten Sie in der Lage sein, den meisten Ihrer üblichen Aktivitäten nachzugehen.

Herzblock kann das Risiko erhöhen für:

• Andere Arten von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien), wie z. B. Vorhofflimmern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Symptome anderer Arrhythmien.
• Herzattacke.

Wenn Sie einen Herzschrittmacher tragen, dürfen Sie sich nicht in der Nähe starker Magnetfelder aufhalten. Sie müssen die Leute wissen lassen, dass Sie einen Herzschrittmacher haben.

• Gehen Sie NICHT durch die übliche Sicherheitsstation an einem Flughafen, einem Gerichtsgebäude oder einem anderen Ort, an dem Personen durch eine Sicherheitskontrolle gehen müssen. Teilen Sie dem Sicherheitspersonal mit, dass Sie einen Herzschrittmacher tragen, und bitten Sie um eine alternative Art der Sicherheitsüberprüfung.
• Lassen Sie KEINE MRT-Untersuchung durchführen, ohne den MRT-Techniker über Ihren Herzschrittmacher zu informieren.

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie das Gefühl haben:

• Schwindlig
• Schwach
• Ohnmacht
• Herzrasen
• Übersprungener Herzschlag
• Brustschmerzen

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen einer Herzinsuffizienz haben:

• Die Schwäche
• Geschwollene Beine, Knöchel oder Füße
• Fühlen Sie sich kurzatmig

AV-Block; Arrhythmie; Herzblock ersten Grades; Herzblock zweiten Grades; Mobitz-Typ 1; Wenckebach-Block; Möbitz-Typ II; Herzblock dritten Grades; Herzschrittmacher - Herzblock

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. 2018 ACC/AHA/HRS-Leitlinie zur Bewertung und Behandlung von Patienten mit Bradykardie und kardialer Überleitungsverzögerung. Verkehr. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. Bradyarrhythmien und AV-Block. In: DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, DL Mann, GF Tomaselli, E. Braunwald, Hrsg. Braunwalds Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 40.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Herzschrittmacher und implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren. In: DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, DL Mann, GF Tomaselli, E. Braunwald, Hrsg. Braunwalds Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 41.