Hysteroskopie
Die Hysteroskopie ist ein Verfahren, bei dem das Innere der Gebärmutter (Uterus) untersucht wird. Ihr Arzt kann sich Folgendes ansehen:
- Öffnung zur Gebärmutter (Gebärmutterhals)
- Innerhalb der Gebärmutter
- Öffnungen der Eileiter
Dieses Verfahren wird häufig verwendet, um Blutungsprobleme bei Frauen zu diagnostizieren, Polypen oder Myome zu entfernen oder Sterilisationsverfahren durchzuführen. Es kann in einem Krankenhaus, einem ambulanten Operationszentrum oder in der Praxis des Anbieters durchgeführt werden.
Die Hysteroskopie hat ihren Namen von dem dünnen, beleuchteten Werkzeug, mit dem die Gebärmutter betrachtet wird, das als Hysteroskop bezeichnet wird. Dieses Tool sendet Bilder des Inneren der Gebärmutter an einen Videomonitor.
Vor dem Eingriff erhalten Sie Medikamente, die Ihnen helfen, sich zu entspannen und Schmerzen zu blockieren. Manchmal werden Medikamente verabreicht, die Ihnen beim Einschlafen helfen. Während des Verfahrens:
- Der Anbieter platziert das Zielfernrohr durch die Vagina und den Gebärmutterhals in die Gebärmutter.
- Gas oder Flüssigkeit kann in die Gebärmutter eingebracht werden, damit sie sich ausdehnt. Dies hilft dem Anbieter, die Umgebung besser zu sehen.
- Auf dem Videobildschirm sind Bilder der Gebärmutter zu sehen.
Kleine Werkzeuge können durch das Endoskop gesteckt werden, um abnormales Wachstum (Myome oder Polypen) oder Gewebe zur Untersuchung zu entfernen.
- Bestimmte Behandlungen, wie z. B. Ablation, können auch durch das Zielfernrohr durchgeführt werden. Die Ablation verwendet Hitze, Kälte, Elektrizität oder Radiowellen, um die Gebärmutterschleimhaut zu zerstören.
Die Hysteroskopie kann von 15 Minuten bis zu mehr als 1 Stunde dauern, je nachdem, was getan wird.
Dieses Verfahren kann durchgeführt werden, um:
- Behandeln Sie starke oder unregelmäßige Perioden
- Blockieren Sie die Eileiter, um eine Schwangerschaft zu verhindern
- Identifizieren Sie eine abnormale Struktur der Gebärmutter
- Diagnose einer Verdickung der Gebärmutterschleimhaut
- Finden und entfernen Sie abnormale Wucherungen wie Polypen oder Myome
- Finden Sie die Ursache für wiederholte Fehlgeburten oder entfernen Sie Gewebe nach einem Schwangerschaftsverlust
- Entfernen eines Intrauterinpessars (IUP)
- Narbengewebe aus der Gebärmutter entfernen
- Entnehmen Sie eine Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Gebärmutterhals oder der Gebärmutter
Dieses Verfahren kann auch andere Verwendungen haben, die hier nicht aufgeführt sind.
Zu den Risiken der Hysteroskopie können gehören:
- Loch (Perforation) in der Gebärmutterwand
- Infektion der Gebärmutter
- Narbenbildung der Gebärmutterschleimhaut
- Beschädigung des Gebärmutterhalses
- Notwendigkeit einer Operation zur Reparatur des Schadens
- Ungewöhnliche Flüssigkeitsaufnahme während des Verfahrens, die zu niedrigen Natriumwerten führt
- Schwere Blutung
- Darmschäden
Zu den Risiken einer Beckenoperation können gehören:
- Schäden an nahegelegenen Organen oder Geweben
- Blutgerinnsel, die in die Lunge wandern und tödlich sein können (selten)
Zu den Risiken einer Anästhesie gehören:
- Übelkeit und Erbrechen
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Atembeschwerden
- Lungenentzündung
Zu den Risiken einer Operation gehören:
- Infektion
- Blutung
Biopsieergebnisse liegen in der Regel innerhalb von 1 bis 2 Wochen vor.
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um Ihren Gebärmutterhals zu öffnen. Dies erleichtert das Einsetzen des Bereichs. Sie müssen dieses Arzneimittel etwa 8 bis 12 Stunden vor Ihrem Eingriff einnehmen.
Informieren Sie Ihren Arzt vor jeder Operation:
- Über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Dazu gehören Vitamine, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel.
- Wenn Sie Diabetes, Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen oder andere gesundheitliche Probleme haben.
- Wenn Sie schwanger sind oder sein könnten.
- Wenn Sie rauchen, versuchen Sie damit aufzuhören. Bitten Sie Ihren Provider um Hilfe. Rauchen kann die Wundheilung verlangsamen.
In den 2 Wochen vor Ihrem Eingriff:
- Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen, die die Blutgerinnung erschweren. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Naprosyn, Aleve), Clopidogrel (Plavix) und Warfarin (Coumadin). Ihr Anbieter wird Ihnen sagen, was Sie einnehmen oder nicht einnehmen sollten.
- Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie am Tag Ihres Eingriffs einnehmen dürfen.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Erkältung, Grippe, Fieber, Herpesausbruch oder eine andere Krankheit haben.
- Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus eintreffen müssen. Fragen Sie, ob Sie jemanden nach Hause fahren lassen müssen.
Am Tag des Verfahrens:
- Möglicherweise werden Sie gebeten, 6 bis 12 Stunden vor dem Eingriff nichts zu trinken oder zu essen.
- Nehmen Sie alle zugelassenen Medikamente mit einem kleinen Schluck Wasser ein.
Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen. In seltenen Fällen müssen Sie über Nacht bleiben. Sie haben möglicherweise:
- Menstruationsähnliche Krämpfe und leichte vaginale Blutungen für 1 bis 2 Tage. Fragen Sie, ob Sie rezeptfreie Schmerzmittel gegen die Krämpfe einnehmen können.
- Ein wässriger Ausfluss für bis zu mehreren Wochen.
Sie können innerhalb von 1 bis 2 Tagen zu normalen täglichen Aktivitäten zurückkehren. Haben Sie KEINEN Sex, bis Ihr Provider sagt, dass es in Ordnung ist.
Ihr Arzt wird Ihnen die Ergebnisse Ihres Verfahrens mitteilen.
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Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopie: Hysteroskopie und Laparoskopie: Indikationen, Kontraindikationen und Komplikationen. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Hrsg. Umfassende Gynäkologie. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 10.
Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Adenokarzinom, Karzinosarkom und andere epitheliale Tumoren des Endometriums. In: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. Hrsg. Diagnostische gynäkologische und geburtshilfliche Pathologie. 3. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 19.