Dialyse - Peritoneal

Die Dialyse behandelt ein Nierenversagen im Endstadium. Es entfernt Schadstoffe aus dem Blut, wenn die Nieren dies nicht können.

Dieser Artikel konzentriert sich auf die Peritonealdialyse.

Die Hauptaufgabe Ihrer Nieren besteht darin, Giftstoffe und zusätzliche Flüssigkeit aus Ihrem Blut zu entfernen. Wenn sich Abfallprodukte in Ihrem Körper ansammeln, kann dies gefährlich sein und sogar zum Tod führen.

Die Nierendialyse (Peritonealdialyse und andere Arten der Dialyse) übernimmt einen Teil der Nierenfunktion, wenn sie nicht mehr richtig funktionieren. Dieser Prozess:

• Entfernt zusätzliches Salz, Wasser und Abfallprodukte, damit sie sich nicht in Ihrem Körper ansammeln
• Hält einen sicheren Gehalt an Mineralien und Vitaminen in Ihrem Körper
• Hilft den Blutdruck zu kontrollieren
• Hilft bei der Produktion roter Blutkörperchen

WAS IST PERITONEALDIALYSE?

Die Peritonealdialyse (PD) entfernt Abfallstoffe und zusätzliche Flüssigkeit durch die Blutgefäße, die die Wände Ihres Bauches auskleiden. Eine Membran namens Peritoneum bedeckt die Wände Ihres Bauches.

Bei der PD wird ein weicher, hohler Schlauch (Katheter) in die Bauchhöhle eingeführt und mit einer Reinigungsflüssigkeit (Dialyselösung) gefüllt. Die Lösung enthält eine Zuckerart, die Abfallstoffe und zusätzliche Flüssigkeit entzieht. Der Abfall und die Flüssigkeit gelangen von Ihren Blutgefäßen durch das Peritoneum und in die Lösung. Nach einer bestimmten Zeit werden die Lösung und der Abfall abgelassen und entsorgt.

Der Vorgang des Füllens und Entleerens Ihres Bauches wird als Austausch bezeichnet. Die Verweildauer der Reinigungsflüssigkeit im Körper wird als Verweilzeit bezeichnet. Die Anzahl der Austauschvorgänge und die Dauer der Verweildauer hängen von der von Ihnen verwendeten PD-Methode und anderen Faktoren ab.

Ihr Arzt wird eine Operation durchführen, um den Katheter in Ihrem Bauch zu platzieren, wo er bleiben wird. Es ist meistens in der Nähe Ihres Bauchnabels.

PD kann eine gute Option sein, wenn Sie mehr Unabhängigkeit wünschen und lernen, sich selbst zu behandeln. Sie haben viel zu lernen und müssen sich um Ihre Pflege kümmern. Sie und Ihre Betreuer müssen lernen:

• PD wie vorgeschrieben durchführen
• Verwenden Sie die Ausrüstung
• Kaufe und behalte den Überblick über die Vorräte
• Infektionen zu verhindern

Bei PD ist es wichtig, den Austausch nicht zu überspringen. Dies kann Ihre Gesundheit gefährden.

Manche Menschen fühlen sich wohler, wenn ein Arzt ihre Behandlung durchführt. Sie und Ihr Anbieter können entscheiden, was für Sie am besten ist.

ARTEN DER PERITONEALDIALYSE

PD gibt Ihnen mehr Flexibilität, da Sie nicht in ein Dialysezentrum gehen müssen. Sie können sich behandeln lassen:

• Zu Hause
• Bei der Arbeit
• Auf Reisen

Es gibt 2 Arten von PD:

• Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse (CAPD). Bei dieser Methode füllen Sie Ihren Bauch mit Flüssigkeit und gehen dann Ihrer täglichen Routine nach, bis es Zeit ist, die Flüssigkeit abzulassen. Sie sind während der Verweilzeit an nichts angeschlossen und benötigen keine Maschine. Sie verwenden die Schwerkraft, um die Flüssigkeit abzulassen. Die Verweilzeit beträgt in der Regel etwa 4 bis 6 Stunden, und Sie benötigen täglich 3 bis 4 Wechsel. Sie werden nachts eine längere Verweilzeit haben, während Sie schlafen.
• Peritonealdialyse mit kontinuierlichem Zyklus (CCPD). Mit CCPD sind Sie mit einer Maschine verbunden, die nachts 3 bis 5 Austauschvorgänge durchläuft, während Sie schlafen. Während dieser Zeit müssen Sie 10 bis 12 Stunden an der Maschine befestigt sein. Am Morgen beginnen Sie einen Austausch mit einer Verweilzeit, die den ganzen Tag dauert. So haben Sie tagsüber mehr Zeit, ohne umtauschen zu müssen.

Welche Methode Sie verwenden, hängt von Ihrem:

• Einstellungen
• Lebensstil
• Gesundheitszustand

Sie können auch eine Kombination der beiden Methoden verwenden. Ihr Anbieter wird Ihnen helfen, die für Sie am besten geeignete Methode zu finden.

Ihr Anbieter wird Sie überwachen, um sicherzustellen, dass die Börsen genügend Abfallprodukte entfernen. Sie werden auch getestet, um zu sehen, wie viel Zucker Ihr Körper aus der Reinigungsflüssigkeit aufnimmt. Abhängig von den Ergebnissen müssen Sie möglicherweise bestimmte Anpassungen vornehmen:

• Um mehr Austausch pro Tag zu machen
• Um bei jedem Wechsel mehr Reinigungsflüssigkeit zu verwenden
• Um die Verweilzeit zu verkürzen, damit Sie weniger Zucker aufnehmen

WANN MIT DER DIALYSE BEGINNEN

Nierenversagen ist das letzte Stadium einer langfristigen (chronischen) Nierenerkrankung. Dies ist, wenn Ihre Nieren die Bedürfnisse Ihres Körpers nicht mehr decken können. Ihr Arzt wird die Dialyse mit Ihnen besprechen, bevor Sie sie benötigen. In den meisten Fällen werden Sie zur Dialyse gehen, wenn Sie nur noch 10 bis 15 % Ihrer Nierenfunktion haben.

Es besteht die Gefahr einer Infektion des Peritoneums (Peritonitis) oder der Katheterstelle mit PD. Ihr Arzt zeigt Ihnen, wie Sie Ihren Katheter reinigen und pflegen und Infektionen vorbeugen. Hier sind einige Tipps:

• Waschen Sie Ihre Hände, bevor Sie einen Austausch durchführen oder den Katheter handhaben.
• Tragen Sie bei einem Austausch eine chirurgische Maske.
• Schauen Sie sich jeden Beutel mit Lösung genau an, um auf Anzeichen einer Kontamination zu achten.
• Reinigen Sie den Katheterbereich täglich mit einem Antiseptikum.

Beobachten Sie die Austrittsstelle auf Schwellungen, Blutungen oder Anzeichen einer Infektion. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Fieber oder andere Anzeichen einer Infektion haben.

Rufen Sie sofort Ihren Anbieter an, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Schwellung, Wundheit, Schmerzen, Wärme oder Eiter um den Katheter
• Fieber
• Übelkeit oder Erbrechen
• Ungewöhnliche Farbe oder Trübung in gebrauchter Dialyselösung
• Sie sind nicht in der Lage, Gas zu geben oder Stuhlgang zu haben

Rufen Sie auch Ihren Arzt an, wenn eines der folgenden Symptome schwerwiegend ist oder länger als 2 Tage anhält:

• Juckreiz
• Schlafstörungen
• Durchfall oder Verstopfung
• Benommenheit, Verwirrung oder Konzentrationsprobleme

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